Sutura de Feridas

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FACULDADE GOVERNADOR OZANAM COELHO – UBÁ (MG) LUCAS MAGALHÃES DE OLIVEIRA [ 1 ] 
 
SUTURA DE FERIDAS 
LUCAS MAGALHÃES DE OLIVEIRA – FAGOC – 2021/1 
AVALIAÇÃO INICIAL DA FERIDA 
® Características: 
- Tipo de ferimento, margens, profundidade 
® Tempo decorrido da lesão e avaliação inicial 
® Gravidade do sangramento 
® Status funcional, perfusão (principalmente em lesões em 
extremidades) 
® Grau de contaminação e presença de infecção 
® Lesões associadas 
® Pesquisa de corpos estranhos (vidro, resíduos, plástico, 
etc.) 
® Status vacinal contra o tétano 
® Alergia medicamentosa 
® Comorbidades 
 
NUMERAÇÃO DOS FIOS DE ACORDO COM O SEU DIÂMETRO: 
 
 
® Avaliar a necessidade de antibioticoterapia preemptiva 
com a primeira dose por via parenteral no pronto 
socorro, precocemente, mantendo por 3 a 5 dias 
(cefazolina > cefalexina, clindamicina, amoxicilina + 
clavulanato): 
- Idade da ferida 
- Tecido desvitalizado 
- Contaminação extensa de difícil limpeza 
- Mordeduras por mamíferos (incluindo humanos) 
- Sítios anatômicos vulneráveis (orelha, nariz, 
tendão, osso, articulação) 
- Opção por fechamento terciário 
- Linfedema 
- Comorbidades: imunossupressão, DM, 
quimioterapia, corticoide 
- Presença de doença valvar ou implantes 
ortopédicos, se feridas contaminadas 
- Amputação 
- Lesões multilantes/complexas 
- Risco de CA-MRSA: atletas, indigentes, crianças, 
infecção prévia por CA-MRSA 
 
Antibioticoterapia está fortemente indicada em feridas 
infectadas 
 
 
ORIENTAÇÕES DE ALTA 
® Curativo: Manter curativo oclusivo por 24 a 48 horas, 
com troca diária e limpeza da região com água e sabão 
antisséptico 
® Analgesia ambulatorial VO por no mínimo 3 dias 
® Profilaxia para o tétano, se necessária e não realizada no 
atendimento inicial 
® Atentar para complicações, incluindo infecções no local, 
ressangramento, hematoma, seroma, deiscência 
® Orientar retorno aos serviços médicos em caso de 
dúvidas ou complicações 
® Cuidados com a cicatrização, incluindo proteção contra 
radiação solar com uso de protetor solar no local por 3 a 
6 meses 
 
RETIRADA DOS PONTOS 
® Couro cabeludo: 7 dias 
® Pálpebra e lábio: 3 a 4 dias 
® Orelha: 10 a 14 dias 
® Tronco (face anterior): 8 a 10 dias 
® Dorso e extremidades: 12 a 14 dias 
® Mão, pé e sola: 10 a 14 dias 
 
Adicionar 3 a 3 dias para superfícies extensoras 
Mesmo após a retirada dos pontos, se possível, manter 
curativo para aposição das bordas da ferida por mais 2 a 
3 dias