Mapa Mental Psoríase - Thamirys Cavalcanti

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PSORÍASE
 Associações com outras doenças
 Doenças cardiovasculares
 Doença de Chron
 e Retocolite Ulcerativa.
 Síndrome Metabólica
 Ansiedade, depressão, síndrome do pânico
 Diagnóstico
 Clínico: história do paciente
 Examinar couro cabeludos e unhas
 Curetagem metódica de Brocq: orvalho 
 sangrento.
 Artrite psoriática : difícil
 Necessita estudo radiológico e interação com 
 os reumatologistas.
 Exame histopatológico: casos atípicos.
 Tratamento
 Tópico
 Corticóides 
 Loções em couro cabeludo, cremes para face e 
 áreas
 de dobras, pomadas para tronco e membros.
 Coaltar Rápida resposta e eficácia do alcatrão
 Antralina
 Substância irritante
 Contra-indicação Face e genitália
 Análogos da vitamina D
 Diminuem a proliferação dos queratinócitos
 Contra-indicação
 irritação da pele e
 fotossensibilidade, principalmente na face.
 Imunomoduladores tópicos
 Medicação para uso em face e dobras
 Contra-indicação
 Evitar o uso da vigência de infecções
 cutâneas.
 Fototerapia
 Emissão artificial e indolor de radiação 
 ultravioleta (UVA e UVB),
 Atividade antiproliferativa, anti-inflamatória e 
 imunossupressora.
 Efeitos colaterais
 Envelhecimento da pele e o risco aumentado 
 de câncer de
 pele.
 Sistêmico
 Metotrexato
 Indicações
 Casos extensos e resistentes, psoríase
 artropática e eritrodérmica.
 Contra-indicações
 Hepatopatias, nefropatias e alterações
 hematológicas.
 Acitretina
 Indicações
 Psoríase em placas, psoríase pustulosa
 generalizada, psoríase eritrodérmica.
 Contra-indicações
 Hepatopatias, mulheres em idade fértil,
 dislipdemias.
 Ciclosporina
 Indicações Psoríase eritrodérmica
 ATENTAR Compromete função renal
 Imunobiológicos
 Indicações
 Hepatopatas, psoriase vulgar, psoriase
 artopática.
 ATENTAR Vigilância em relação a infecções e neoplasias
 Psicoterapia
 A psoríase pode afetar a motivação, a 
 autoestima e o estado de ânimo e pode ser 
 responsável por depressão, inclusive com 
 idéias suicidas.
 Necessário terapia de suporte para os 
 pacientes
 Estruturas acometidas
 Cotovelos
 Couro cabeludo
 Unhas
 Joelhos
 Gatilhos:
 Infecções
 Estreptococo beta hemolítico (psoriase
 em gotas);
 Hiv - Exacerbação
 Estresse emocional
 Tabagismo, álcool, fatores endócrinos
 Drogas
 Litio, beta bloqueadores, antimalaricos,
 AINES. Corticoterapia sistêmica.
 Quadro clínico
 Mais comum
 Psoríase em placas
 Geralmente na área de extensão dos membros, 
 joelhos, cotovelos,
 couro cabeludo e região sacra.
 Psoríase Artropática Acomete interfalanges proximais ou distais.
 Psoríase em gotas
 Pequenas pápulas eritemato-descamativas de 
 0,5 a 1cm de diâmetro, geralmente localizadas 
 no tronco.
 Psoríase Eritrodérmica Eritema intenso e descamação discreta Evolução : Eritrodermia
 Psoríase Pustulosa
 Lesões eritemato descamativas e pustulosas 
 generalizadas.
 Raras
 Crianças
 Placas eritematosas com pouca descamação 
 em pálpebras ou couro cabeludo.
 Queratoderma palmo-plantar
 Placa grande com muita descamação, bem 
 delimitada
 que acomete toda palma ou planta.
 Psoríase invertida 
 Atinge áreas flexurais (axilas, virilhas, abaixo 
 das mamas, região genital...
 Idosos
 Acomete principalmente
 membros inferiores, lesões discretas.
 Epidemiologia
 Acomete igualmente homens e mulheres.
 Surgimento na terceira e quarta década de vida.
 Antes dos 15 anos: Componente familiar:
 Fisiopatologia
 Herança multifatorial
 Gene: PSORS 1
 Aceleração do ciclo germinativo epidérmico 
 com aumento das células em proliferação e 
 encurtamento do tempo de renovação celular
 Aluna: Thamirys Cavalcanti Cordeiro 
 dos Santos 
 6• Período turma B
 Medicina Cesmac