PARASITAS DE PELE NA INFANCIA (ectoparasitas)

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Jaine Carvalho Página 1 
 
PARASITAS DE PELE NA INFANCIA 
PEDICULOSE 
Mais comumente chamado de “piolho” o qual existem três tipos: do cabelo, pelos pubianos 
(chato  cocheira na região pubiana), axilares, barbas ou sobrancelhas e o piolho do corpo. 
Características: 
 Lêndeas (ovos) ficam presas à haste do cabelo cerca de 0,5 cm acima da superfície 
 As lêndeas além de 0,7cm da base estarão eclodidas, uma vez que os ovos necessitam 
de calor da cabeça para eclodir. 
 O tempo total dos piolhos é de aproximadamente 40 dias. Fora do hospedeiro eles vivem 
cerca de 8horas. 
 As crianças não possuem pelos pubianos e nem axilares e por isso pode acontecer de ter 
lêndeas nos cílios  pode ter “conjuntivite alérgica” porque os piolhos estão sugando o 
sangue das pálpebras e isso coça. 
 O piolho do corpo depositam os ovos em roupas 
 É o mais perigoso porque ele pode transmitir a Yersinia pestis (peste negra/bubônica) e 
Rickttsia provasekii (tifo exantemático) 
 
 
 
Mitos e verdades sobre os piolhos: 
 Eles não pulam ou voam = as pulgas sim 
 Não está relacionado com higiene do cabelo = lavar o cabelo varias vezes 
 Pente fino auxilia na retirada dos parasitas 
 Verão favorece a infecção 
 Cabelo comprido pode favorecer a infecção 
 Anemia pode ser um sintoma = porque são parasitas hematófagos e se a infecção for 
maciça pode acontecer. 
Tratamento para pedículo do cabelo 
1-Permetrina 1% (nedax e kwell) = atua nos canais de sódio do paralisia e morte dos piolhos. 
 Aplicar loção em todo couro cabeludo e deixar agir por 10min e posteriormente lavar 
cabelos normalmente 
 7 dias repedir o processo = porque as lêndeas não morrem dessa forma (porque elas vão 
eclodir depois) 
2-Revectina (ivermectina) = derivada da avermectina (outro fármaco que pode ser usado) 
 Uso apenas para acima de 15kg 
Obs.: usado apenas um dos tratamentos. 
Inicia-se com 
bulboes  
bacteremia  
CIVD 
Tifo significa turvo o que 
descreve o estado mental 
da pessoa afetada. 
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Alternativas: 
1-Bactrim: inibe a síntese do acido fólico e acido folinico nos parasitas. Usado por 10 dias e em 
seguida passar a loção para mantar as lêndeas que eclodiram posteriormente. 
2-Ar quente = 20min  evitar em crianças pequenas pelo risco de queimaduras 
3-Vinagre, condicionador e pente fino = auxilia a retirada dos piolhos 
4- FITIRIASE nos cílios = mais comum em crianças (por não possuirem pelos axilares e pubianos), 
PERMETRIA + remossão de lêndeas com pinça ou REVECTINA se peso >15kg. Para tratamento do 
piolho no cilios. 
Escabiose 
É mais conhecida como sarna. Existe a variedade em humanos e cães. Causado pelo sarcoptes 
scabiei. 
Características: 
 Fêmeas penetram pelas camadas superficiais da pele e deposita 2-3 ovos por dia durante 
30-60 dias. Os ovos eclodem após 3-4 dias e as larvas voltam para a pele. 
 Escabina = é o que causa a coceira  é uma substancia presente na “boca” das larvas. 
Ela quebra a queratina e leva a uma alergia (em quem ficou sensibilizado) 
 Sarna canina  muito dificilmente infecta os humanos e se um humano esta com 
escabiose, também não há infecção para os animais. 
 Está relacionada com higiene  porque as fêmeas botam os ovos na pele e se houver 
limpeza da pele saem as ninfas (da eclosão dos ovos) com o banho. A fêmea irá morrer 
dentro da pele depois. 
 
 
 
 
 
 
 
Há formação de um túnel pelo andar das fêmeas. 
Locais: interdigitais, face ventral do antebraço, em 
baixo das mamas, inguinocrural. 
Locais em crianças: em todos os locais 
praticamente. 
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Tratamento da escabiose e da pediculose corporal 
 Passas as roupas com ferro ou deixa-las ao sol quente 
 Colocar roupas em sacos plásticos por 4 dias 
 Permetria 5% 
 Passar a loção no coro todo e deixar agir de 8-12 horas após o banho. Posteriormente 
tomar banho para remover a loção. Passar novamente nas mãos caso lava-las durante 
esse período. 
 Piolho do corpo: 7 dias depois 
 Escabiose: 14 dias 
 Pode usar revectina VO em dose única, acima de 15kg. Repetir em 15 dias = usar um ou 
outro. 
CARRAPATO 
Carrapato estrela = Amblyoma cajannense. Estão presentes mais em locais rurais, em animais 
como vacas, capivaras e podem estrar presentes em cachorros (ficam menores). Eles podem 
transmitir a Rickettsia rickettsii causadora da febre maculosa. 
 
Suspeita: febre de inicio súbito, cefaleia, mialgia + epidemiologia de contato com carrapatos, 
animais domésticos ou silvestre. 
É uma doença que mata se não tratada. 
Tratamento: 
 Doxiciclina = p/ crianças peso <45kg  dose 2,2mg/kg de 12/12hrs VO ou EV, manter até 3 
dias depois da febre. 
 Cloranfenicol : 50-100mg/kg/dia de 6/6hrs até recuperação da consciência e melhora do 
quadro clinico geral. Não ultraássar 2g/dia VO ou EV 
PERCEVEJOS 
São parasitas que ficam em dobras de roupas, roupas de camas. São hematófagos e não 
causam outras doenças. 
Tratamento: 
 Dedetização 
 Corticoide de baixa potencia e antialérgicos = locais. 
MIÍASE 
Da palavra vem: Myia = mosca + iasys = moléstia. São larvas de moscas depositadas em 
cavidades ou o berne (furinculoide). 
 Berne = larva de mosca 
 Cavitária = deposição de ovos de moscas em cavidades do corpo humano. 
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Aspecto da lesão: 
 
Tratamento 
 Ravectina = em crianças com >15kg e eles vão saindo do local = em grandes infestações 
nas crianças. 
 Pode acontecer de elas ficarem mortas no orifício = retirar com pinça. 
LARVA MIGRANS CUTANEA 
Mais conhecido como bicho geográfico, bicho de areia. Causado pela penetração de larvas 
de Ancylostomo brasiliensis. 
Características: 
 Lesões serpingiantes = caminhos tortuosos pela pele. 
 São lesões mais delimitadas, larva grande. 
 É um helminto  larvas que entram. 
Tratamento 
 Tiabendazol – tópico por 7 dias  passar bem pela pele 
 Tiabendazo oral = 2x ao dia por 3 dias 
 Albendazol – oral cp 400mg 1cp por dia por 3 dias. Em crianças, frasco de 10ml (que tem 
400mg do albendazol) 1x ao dia por 3 dias. 
 Revectina oral se peso >15kg 
 Gelo em lesões não extensas = para melhorar sintomas 
 As larvas morrem em semanas a meses  autolimitada 
Obs.: pode acontecer infecções secundarias e por isso devemos tratar. 
PULGAS 
Tipos: 
 Pulex irritans = pulga que parasitam humanos.Não passam para animais domésticos. 
 Pulga do cão 
 Pulga dos ratos = são transmissoras da Yersinia pestis  peste negra 
Tratamento: 
 Revectina 
Paciente refere ter um “furunco” que coça e 
parece estar andando/ se mexendo. 
A cada 15 seg. aparece a cabeça da larva no 
orifício. 
Para retirar = passar vaselina no local, ele vai sair 
e puxar com uma pinça. 
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 Higiene local = piso, carpete. 
TUNGÍASE 
É o bicho de pé. A fêmea da pulga Tunga penetrans liberam ovos que caem no solo, liberam 
larvas, viram pupas, eclodem e viram pulgas adultas. As fêmeas invadem a pele, aumentam 80 
vezes o tamanho e mantém uma abertura para eliminação de 100-200 ovos. Pode acontecer 
infecção secundaria. 
Tratamento 
 Remoção mecânica 
 Tiabendazol VO 
 Ravectina 
 Infecção secundaria = cefalexina, neomicina + bacitracina. 
 Vacinação contra tétano se indicada = porque podem facilitar a infecção. 
Questões: 
 
A) Não acontece exclusivamente e sim principalmente. É um ectoparasita de pele e pode 
ocorrer em qualquer lugar. 
B) Ela pode estrar presente em outros animais como porcos por exemplo. 
C) A fêmea fecundada é a que penetra pela pele 
D) Acontece pela penetração ativa da pulga 
E) Correta. 
2-Verdadeiro ou falso 
A pediculose do couro cabeludo é causada pelo Pediculus humanus e esse parasita pode portar 
a bactéria Yersinia pestis e causar a Peste Negra nos humanos. 
R: 
 
 
Um ou outro 
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3-Sobre a pediculose é correto afirmar: 
a) A pedículose do couro cabeludo é maisfrequente em crianças de 3-11 anos, no período 
escolar e está associada a condições de má higiene 
b) O tratamento da pediculose do couro cabeludo pode ser feita com Permetrina 5% 
juntamente de Ivermectina VO. 
c) A Fitiriase pode ser mais comum em crianças por não possuem pelos axilares ou pubianos 
e o tratamento é feito com permetrina juntamente de remoção das lêndeas. 
d) As lêndeas podem se soltar da haste dos fios e migrarem/parasitar outras pessoas 
4-Verdadeiro ou falso 
A permetria a 1% é usada para o tratamento da Pediculose do couro cabeludo. O modo de usar 
é passar em todo o couro cabeludo e deixar agir por 10 minutos com retirada posterior. Com 
repetição do processo após 7 dias. 
R: 
5-Assinale a alternativa correta sobre a escabiose 
a) É um parasita obrigatório humano que se localiza na epiderme onde tanto as fêmeas 
quando os machos parasitam a pele. 
b) A Escabina ,que está presente nos Sarcoptes scabiei variante hominis, é responsável pela 
degradação da queratina e em indivíduos sensibilizados acontece o sintoma de prurido 
intenso. 
c) Não há relação com higiene uma vez que é causado por pulgas as quais não podem ser 
retiradas com banhos. 
d) Para o tratamento pode ser usado loção de permetria a 1% em todo corpo. 
 
6-Lactente de 6 meses é trazido a consulta pela mãe a qual relata aparecimento de pápulas 
eritematosas em região de tronco, além de pápulas e pústulas em região de mãos há 5 dias. 
Mãe relata que lactente ficou irritado, com diminuição do apetite após inicio do quadro e que 
os sintomas pioram a noite. Nega febre, astenia, náuseas, vômitos ou diarreia, nega ainda coriza, 
obstrução nasal, tosse ou outros sintomas respiratórios. Cartão vacinal está em dia (conferido em 
consulta). Relata episódios semelhantes em outras crianças da creche a qual o filho frequenta 
além de surgimento de lesões papulares em outros membros da família. Ao exame da pele de 
lactente, nota-se a presença de pápulas eritematosas em tronco, pescoço (vide imagem) além 
de “túneis” eritematosos. 
Imagem: 
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Em relação ao caso responda: 
1-Qual a principal hipótese diagnostica. 
2-Em quais condições está mais relacionada o contagio de tal doença e como há entrada do 
parasita 
3-Como é feito o tratamento. 
7-Assinale a alternativa correta 
a) A larva migrans cutânea é causada pela Tunga penetrans a qual promove caminhos 
tortuosos pela pele 
b) A tungiase é causada pela penetração da pulga femea através da pele, sendo ela 
adquirida por solo contaminado. 
c) As doenças causadas por ectoparasitas sãoem sua maioria autolimitadas e não 
promovem nenhum dano ou complicações aos humanos 
d) A pediculose afeta somente o couro cabeludo e cabelos, não acometendo outros pelos 
corporais. 
Gabarito: 
2-Falso = a pediculose do corpo que pode causar 
3-C 
4-correto 
5-b 
6- 1)Escabiose/ 2)condições de má higiene, contato com outras pessoas contaminadas. A 
principal forma de transmissão da escabiose é o contato direto por meio da pele entre as 
pessoas infestadas. Neste caso, 15 a 20 minutos já são suficientes para a transmissão da 
doença de uma pessoa para a outra. Fêmeas penetram pelas camadas superficiais da 
pele e deposita 2-3 ovos por dia durante 30-60 dias. Os ovos eclodem após 3-4 dias e as 
larvas voltam para a pele.