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AVALIAÇÃO DO TÓRAX ETAPAS DE AVALIAÇÃO INSPEÇÃO PERCUSSÃO PALPAÇÃO AUSCULTA PULMONAR Na inspeção deve-se observar possíveis alterações fisiológicas capazes te interferir no processo respiratório, como: tipo, ritmo, frequência e movimen- tação do tórax e abdômen durante a respiração. Pode ser estática e dinâmica. Posição da traqueia (centrada ou desviada), tipos de tórax (chato, tonel, cariniforme, infundibiliforme, piriforme, cifótico, escoliótico, cifoesfoliótico, lordótico ou instável traumático), biotipo, abaulamento, retrações, cicatrizes ou lesões de pele. A palpação se caracteriza pelas alterações analisadas na inspeção. Pesquisa de frêmito toracovocal, avaliar a expansibilidade e amplitude da caixa torácica. A percussão é uma técnica que consiste em executar pequenos baques sobre a superfície corporal e espaços intercostais a fim de ouvir a sonoridade obtida. A ausculta pulmonar é a avaliação que compreende os ruídos pulmonares normais e anormais (sons produzidos durante a respiração). Existe pontos e características específicas para cada tipo. . 1º 2º 3º ESTÁTICA Frequência respiratória (bradipnêico, eupnêico, taquipnêico e apneia), tipos respiratórios (abdominal/torácico), ritmo, amplitude torácica (superficial ou profunda) e se apresenta corrente de ar. DINÂMICA Percorre toda a caixa torácica com os dedos, para verificar: dor, calor (sinais de inflamação), tumorações, costelas fraturadas, se o paciente apresentar enfisema subcutâneo (esponja) e serve para ver a simetria da caixa torácica. É realizada nos espaços intercostais. Os sons encontrados, podem ser: • Maciço - som agudo de pequena intensidade e duração. Ex.:derrame pleural. • Surdo - som médio, de média intensidade e duração. Ex.: atelectasia, pneumonia. • Timpânico - som agudo de alta intensidade e longa duração. Ex.: pneumotóra. • Ressonante - som grave de alta intensidade e longa duração (som normal). • Hiper-ressonante - som mais grave, mais alto e de duração mais longa. Ex.: enfisema. 4º Pontos de ausculta: delimitadas entre dois hemisfério. PRÁTICAS EM FISIOTERAPIA III Brunna Beatriz, Mariane Silva. ANTERIOR - Supraclavicular, inflaclavicular e inflamamário. POSTERIOR - Supra e infraclavicular e interescápular vertebral. Tipos de som - Roncos, sibilos, estertores bolhosos, estertores crepitantes e nula.
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