Lesões Medulares

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Neuroanatomia 
Lesões Medulares 
→ Para se analisar lesões medulares, é 
importante ter em mente qual o nível da lesão 
e o tipo. 
Nível da Lesão 
→ Lesões de C8 a T1 
 Tetraplegia 
 Tetraparesia 
→ Lesões a partir de L1 
 Paraplegia 
 Paraparesia 
Obs: Quando falamos em “plegia”, falamos em 
uma lesão completa que envolve perda de 
motricidade e sensibilidade (lesão medular). Já 
“paresia”, envolve lesões parciais e perdas 
parciais de movimento (lesão periférica). 
→ Em nível de cervical alta, é possível a lesão 
do nervo vago, ocasionando em parada 
cardiorrespiratória. 
→ Lesões abaixo de L2 não envolvem 
comprometimento medular, apenas lesão de 
comonentes da cauda equina. 
→ As zonas de transição entre tipos de 
segmento são mais suscetíveis a lesões. 
Tipos de Lesão 
 Completa 
o Perda total da função abaixo 
desse nível 
o Comprometimento de 
funções viscerais, somáticas, 
sensitivas e motoras. 
 
 Síndrome de Brown-Séquard 
o Também chamada de 
hemissecção medular 
o Os sintomas depende da 
porção da medula afetada e 
podem apresentar-se 
ipsilateralmente ou 
contralateralmente (tratos que 
decussam na medula). 
 
 
 
 
 
 
 Síndrome da medula anterior 
o Comprometimento da 
artéria medular anterior 
por isquemia ou 
rompimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Síndrome da medula central 
o Má-formação 
o Semelhante à Siringomielia 
Sintomas ipsilaterais
paralisia espástica
Trato corticoespinhal 
lateral
perda do tato 
epucrítico
perda 
proprioperceptiva
interrupção das fibras 
dos fascículos grácil e 
cuneiforme
Sintomas contralaterais
Comprometimento da 
via álgica e de 
temperatura
Lesão do trato 
espinotalâmico lateral
Perda de tato 
protoprático e de 
percepção de pressão
lesão do trato 
espinotalâmico anterior
Neuroanatomia 
 
 Siringomielia 
o Distensão do canal medular 
o Lesão da comissura branca, substância 
cinzenta intermédia e tratos 
espinotalâmicos laterais 
o Perda sensitiva (via álgica e de 
temperatura) 
o Dissociação sensitiva 
 
 Poliomielite 
o Lesão da coluna anterior da substância 
cinzenta 
o Alteração na motricidade 
o Síndrome do neurônio motor 
 
 Esclerose Lateral Amiotrófica 
o Lesão das colunas anteriores e do 
trato espinotalâmico lateral 
o Trato corticoespinal lateral lesionado