Grampos - Prótese Parcial Removível

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Reciprocidade;
Estabilidade;
Abraçamento;
Passividade.
Retenção Mecânica e Friccional:
Retenção Friccional:
@resumosdeju
GramposGrampos
Grampos e Encaixes
É uma estrutura metálica que abraça o
dente de suporte, conferindo retenção
paralela à trajetória de inserção,
impedindo seu deslocamento sob forças
de extrusão.
Retentor extracoronário que se relaciona
com os pilares da PPR e resiste às forças
de deslocamento.
Princípios Biomecânicos
Fixação
Retenção friccional:
Ocorre quando elementos rígidos da
prótese se justapõem a duas ou mais
paredes axiais e paralelas do dente. 
As paredes podem se localizar em
superfícies naturais ou protéticas.
Embora contribua na retenção dos
retentores extracoronários, sua maior
aplicação se encontra na utilização
com retentores intracoronários.
Confecção dos planos-guias (duas ou
mais superfícies verticalmente
paralelas dos dentes pilares,
orientadas de modo a direcionar a
trajetória de inserção e remoção da
PPR).
Fixação (suporte);
Retenção;
Promovida principalmente pelos apoios.
Planejar a peça abraçando os retentores
diretos.
É necessário um ponto de apoio
contralateral para equilibrar as forças
durante a função.
Sempre que possível, planejar a peça em
como um plano quadrangular.
O grampo auxilia na fixação da peça.
O grampo impede a extrusão e o apoio
impede a intrusão da peça.
Retenção
@resumosdeju
Retenção mecânica:
Se dá ao final da inserção da peça na
cavidade oral.
A área final da retenção do grampo
deve estar, obrigatoriamente, abaixo
do equador protético.
Flexibilidade do braço de retenção: 
Comprimento: 
A flexibilidade aumenta à
medida que aumenta o
comprimento.
Diâmetro:
Nem muito delgado (fratura)
nem muito alargado (prejuízo
na retenção.
Quanto menor o diâmetro,
maior a flexibilidade.
Secção transversal:
Circular: flexão pluridirecional.
Reciprocidade
Processo de inserção do grampo na
cavidade oral:
A: contato ausente.
B: contato começa a ser evidente.
C: rompimento do equador
protético, garantindo a
retentividade da peça ao dente.
Superfície chata e plana para o braço
de oposição do grampo.
Superfície meia-cana (cilíndrica) para
os braços retentivos do mesmo
grampo.
A retenção friccional se dá no ato de
assentar a peça na cavidade oral.
Semicircular: flexão bidirecional
Liga metálica:
Cobalto-Cromo; Níquel-Cromo;
Ouro; Titânio.
Quanto maior o módulo de
elasticidade, menor a
flexibilidade.
Todo braço de retenção precisa
ter flexibilidade, no mínimo, no
terço médio.
Valor do ângulo de convergência
cervical
Distância entre a ponta ativa do
grampo e o equador protético
Quanto maior o ângulo e a
distância, maior a retenção.
Gera a estabilidade.
Todo grampo de ação circunferencial tem
dois braços: de retenção e de
oposição/reciprocidade.
Todo braço de oposição está acima do
equador protético.
Todo braço de retenção está abaixo do
equador protético.
@resumosdeju
Estabilidade
Abraçamento
Ação de Abraçamento:
Efeito retentivo por flexão;
Grampos circunferenciais, de Akers;
Braçadeiras;
Retentores de origem oclusal.
Ação de Ponta:
Efeito retentivo por torção;
Grampos a barra, Roach;
Retentores de projeção vertical, de
origem apical.
Passividade
Classificação
Quanto à Retenção
Quanto ao mecanismo de funcionamento:
Grampos circunferenciais 
Grampos a barra, de ação de ponta
ou de Roach
Abraçamento mínimo de 180º.
Braço de Oposição Braço de Retenção
Ausência de forças adversas sobre o pilar
após o assentamento completo e em
repouso.
Quanto à retenção:
Grampo de retenção direta
Grampo de retenção indireta
Grampo de oposição
Quanto à construção:
Grampos fundidos
Grampos adaptados
Quanto ao número de dentes:
Individuais ou simples
Duplos ou gêmeos
Múltiplos ou férulas
Quanto ao autor:
Akers
Jackson
Gillet
Grampos Circunferenciais
Origem oclusal;
Braço retentivo cruza o equador
protético;
Suporte, estabilidade e abraçamento
adequados;
Não retêm alimento entre grampo e
mucosa;
Braço de oposição:
Rígido (1,5mm de largura);
Acima ou no nível do equador
protético;
Abraçamento.
Grampo em Anzol:
Hair-pin clasp, curva invertida, com
forquilha, "de Gillet".
Indicações:
Molares, pré-molares e caninos em
PPR dentossuportada ou
segmento intercalar;
Zona de retenção adjacente ao
espaço protético.
Desvantagem: antiestético.
Contraindicações:
Regiões estéticas;
Suporte periodontal
comprometido: flexibilidade
limitada.
Grampo Reverso:
Apoio e conector menor distante do
espaço protético.
Indicações:
Dente suporte inclinado para o
espaço protético: placa proximal;
Zona de retenção adjacente ao
espaço protético.
Grampo Gêmeo:
Unidos pelo apoio:
De um só corpo partem dois
braços de retenção e dois braços
de oposição.
Apoio gêmeo.
@resumosdeju
Elementos constituintes:
Braço de retenção: retenção direta.
Localização:
1/3 final em área retentiva;
Entre o equador protético e a
região cervical;
Flexibilidade de 0,8mm de
largura final.
Braço de oposição: reciprocidade e
estabilidade.
Princípio da reciprocidade;
Secundariamente: estabilidade
horizontal, suporte e retenção
friccional;
Rígido e largo (ocluso-gengival);
Atua simultaneamente com o
braço de retenção: planos-guia.
Apoio oclusal ou incisal: fixação e
suporte;
Corpo: união do apoio com os
braços.
Vantagens:
Capacidade excelente de conferir
suporte, estabilidade e abraçamento;
Não retém alimento.
Grampo Circunferencial Simples/Akers
Amplamente utilizado;
Apoio vizinho ao espaço protético (EP);
Dente não inclinado para o EP.
Indicações:
Molares, pré-molares e caninos em
PPR dentossuportada ou
segmento intercalar;
Zona de retenção distante do
espaço protético.
Contraindicação: retentor direto de
PPR de extremidade livre (classe I e II
de Kennedy).
@resumosdeju
Unidos pelo braço de oposição:
Indicações do grampo gêmeo:
Molares e pré-molares de classe II
e III, eventualmente IV.
Área de maior retenção for
diametralmente oposta.
Grampo Meio a Meio:
Dupla retenção:
Dois apoios, cada um ligado a um
braço;
Braço de retenção e oposição ou
dois de retenção.
Remoção de um apoio em dentes
inclinados
Reciprocidade:
Corpo do grampo mais robusto
Porção emergente do braço do
grampo oposto.
Indicações:
Pré-molares e molares em posição
normal;
Localização entre espaços
protéticos intercalares.
Grampo em Anel:
Ring Clasp;
Único braço com função de retenção e
reciprocidade;
Conector menor e apoio:
Braço de reciprocidade parte do
apoio: mais largo e mais espesso.
Braço de retenção: continuação do
braço de oposição.
Conector menor e 2 apoios
2 conectores menores e 2 apoios:
Indicações:
Molares posteriores ao espaço
protético inclinados para
lingual ou vestibular.
Grampo Contínuo de Kennedy:
Barra dentária anterior:
Elemento de estabilização da
PPR:
Neutraliza a rotação;
Retenção indireta.
Indicações:
Extremidade livre;
Lingual dos dentes
anteriores.
@resumosdeju
Presença de gengiva inserida;
Bridas musculares não interferentes;
Ausência de inclinação excessiva do
suporte para L;
Retenção acentuada.
Grampo T:
Comprimento do braço: flexibilidade e
retenção;
Uso combinado com o braço de
oposição do circunferencial simples;
Incisivos, caninos, pré-molares e
molares;
Mais frequentemente indicado para
PPR dentossuportada ou
dentomucossuportada.
Quando são obtidas na superfície
vestibular duas áreas retentivas, onde
serão posicionadas cada ponta.
Grampo T Modificado:
7 ou S:
Extremidades livres com área de
retenção adjacente ao espaço
protético.
Grampo U:
Capacidade de deformação limitada;
mais retentivo que o T.
Indicação:
Pré-molares
3º molares inferiores (coroa curta)
Área retentiva limitada.
Uso restrito.
Grampos de Ação de Ponta
Grampo Múltiplo:
Férula.
Anel contínuo da gengiva;
Abraça mais de dois dentes;
Vários apoios ligados ao conector
maior;
Suporte com máximo de área
periodontal.
Indicações:
Poucos dentes remanescentes;
Precária implantação periodontal.
Grampos a barra ou Roach:
Barra de acesso e ponta ativa ou
terminal;
Partem da grade ou de um conector
maior;
Tangencia os tecidos moles, sem tocá-los;
Supostamente maior retenção;
Requer outros componentespara
satisfazer os requisitos de um grampo.
Mais estético em dentes anteriores do que
o circunferencial;
Idealizados por Roach;
Braço de retenção emergindo da sela
(10mm);
Origem cervical;
Afinamento progressivo;
Tipos:
T U L I C
7 ou S
Vantagens:
Mais estéticos e retentivos.
Indicação condicionada a:
Altura da linha mucogengival;
Vestíbulo normal ou raso;
@resumosdeju
Grampo L:
Tem maior deformação elástica;
Indicação: 
Caninos, pré-molares e molares de
PPR dentossuportada;
Área de maior retenção distante
do espaço protético.
Grampo I:
É o mais estético;
Área retentiva pontual, centralizada;
Pequena extensão:
Pouco flexível;
Abraçamento precário.
Indicação:
Caninos e pré-molares com
suporte dentário posterior
(dentossuportados).
Grampo C:
Bastante retentivo: pouco flexível;
Difícil concepção e execução;
Indicação:
Pré-molares e molares inferiores;
Área retentiva adjacente ao
espaço protético;
PPR dentossuportada;
Segmento intercalar
dentossuportado.
Grampo RPI:
Apoio (Rest)
Placa proximal (Proximal Plate)
Grampo I (I)
Menor torque sobre dente suporte
principal
Variante: RPT.
Grampo RPA:
Apoio (Rest)
Placa proximal (Proximal Plate)
Grampo A (Akers Clasp Arm)
Quando o RPI não puder ser indicado.