Elementos Constituintes da PPR

Prévia do material em texto

Retentores•
Apoio•
Conectores Menores•
Conectores Maiores•
Selas•
Dentes Artificiais•
Retentores:
Componentes mecânicos das PPR's, relacionado às coroas dos dentes de suporte, responsável pela 
retenção, estabilização e preservação das estruturas de suporte.
Classificação segundo a retenção:
Direta: dente principal suporte (vizinho ao espaço protético). Tem como função principal a retenção e o 
suporte, tem como função secundária a estabilização.
Indireta: dente secundário de suporte (distante do espaço protético). Tem como função principal a 
estabilização, tem como função secundária auxiliar na retenção e no suporte.
Classificação segundo construção:
Fundidos
Adaptados
Combinados
Classificação segundo a localização:
1-Intra- coronário: Attachments
2-Extra- coronário: Grampos
Retentores extra-coronários
Grampos
Garras
Ganchos
Abraçadeiras
Requisitos Básicos
Retenção
Suporte
Estabilidade
Reciprocidade
Circunscrição de 180°
Retenção:
Mantém a prótese na boca e evita que as forças de deslocamento possam remove-la. A retenção é dada 
pela ponta ativa do braço retenção que deve ficar abaixo da linha do equador protético.
Magnitude do ângulo formado pelo eixo de inserção da prótese e a superfície dental onde se 
localiza a área retentiva ( ângulo de convergência cervical). 
A ação retentiva do grampo é proporcional ao ângulo de convergência cervical do dente pilar.
•
Distância entre o equador protético e o local onde está localizada a porção terminal do grampo de 
retenção: a distância é diretamente proporcional à capacidade retentiva do grampo.
•
Fatores que determinam a capacidade elástica dos grampos de retenção:
Espessura do grampo
Flexibilidade é inversamente proporcional
•
Comprimento do grampo
Flexibilidade é diretamente proporcional
•
Secção transversal do grampo
Os grampos em forma de meia cana apresentam menor flexibilidade em relação aos de secção 
transversal arredondada
•
Tipo de liga empregada•
Flexibilidade do grampo de retenção, relacionada aos seguintes fatores:
Elementos Constituintes da PPR
 Página 1 de Prótese 
Tipo de liga empregada•
Cobalto-cromo:
-módulo de elasticidade 2x maior que do ouro
-menos flexíveis
-maior poder retentivo
-permite que o grampo seja mais delgado
Suporte:
Oferecidos pelos apoios devem ser rígidos o suficiente para não romperem e distribuídos na maior 
quantidade de dentes. Impede a intrusão da prótese nos tecidos gengivais.
Elasticidade:
Resistência frente ao componente horizontal da prótese que induz a um deslocamento nesse sentido.
Reciprocidade:
Permite oposição a força horizontal exercida pelo braço de retenção. Cada braço de retenção deve ter 
um braço recíproco, que deve ser rígido e espesso.
Horizontal- Abraçamento maior que 180° 
Vertical- Distância percorrida pelo braço de oposição igual a distância percorrida pelo braço de 
retenção.
Circunscrição de 180°:
Previne o deslocamento do dente pilar frente as forças exercidas pela prótese.
O grampo, unindo todas as suas partes, deve formar um abraçamento de 180° ou mais.
Passividade:
Mantém inativos os elementos dos grampos, quando a prótese está instalada e assentada na boca.
Grampos Circunferenciais: ação de abraçamento ou projeção horizontal.•
Grampos de ação de ponta: ação de torção de projeção vertical ou Roach.•
Tipos de Grampos
Origem: Ocluso-cervical;•
Forma: Meia cana;•
Extensão: Abrange quase toda circunferência da coroa;•
Contato íntimo e contínuo com a coroa do dente suporte;•
Sua maior parte de localiza acima do equador protético;•
Retenção preferencialmente ao lado oposto do apoio;•
A ponta ativa deverá se localizar no terço mesial ou distal da face vestibular ou lingual;•
Grampos Circunferenciais
Elementos constituintes:
-Braço de retenção
-Braço de Oposição
-Apoio 
-Conector menor
Braço de retenção: Cruza o equador protético apenas na ponta retentiva. Essa ponta é flexível e a área 
retentiva é previamente estabelecida no momento do delineamento.
Braço de oposição: Rígido, localizado acima do equador protético e neutraliza o efeito nocivo do braço 
de retenção quando esta passa pelo equador protético.
Apoio: Componente do grampo que se apoia na superfície dentária para promover suporte vertical. 
Estão diretamente ligados aos nichos.
Conector Menor: Elementos rígidos que unem os grampos aos demais elementos da PPR.
Circunferencial simples ou Arkers•
Principais Grampos Circunferenciais 
 Página 2 de Prótese 
Circunferencial simples ou Arkers•
Anel "Ring Clasp"
Gêmeo•
Half-Half ou meio a meio
Grampo MDL•
Grampo de Jackson
Grampo contínuo de Kennedy
Anzol ''Hair - Pin Clasp"
Circunferencial reverso 
Ottolengui
Grampo de Ação posterior ou "Back - Action" da Ney
Grampos Circunferencial Simples
É normalmente o grampo mais utilizado em próteses dento-suportadas;
Braço de retenção (V) e de oposição (L);
O grampo de retenção é afilado progressivamente do corpo para sua porção terminal;
O grampo de oposição é mais largo e mantém sua espessura uniforme em toda sua extensão;
Para sua indicação, a área retentiva deve estar oposta ao espaço protético;
Proporciona condições anti-estéticas;
Indicações: molares e pré-molares superiores e inferiores.
Grampo Circunferencial Reverso
A área de atuação da ponta ativa do grampo de retenção está localizada próximo ao espaço protético;
O apoio oclusal se localiza na face oposta ao espaço protético;
Indicações: molares posteriores ao espaço protético e com inclinação mesial ou coroa clínica curta;
Grampo Circunferencial Gêmeo
É constituído pela associação de dois grampos circunferenciais que partem em direções opostas, unidos 
por dois apoios oclusais gêmeos;
Indicações: como retentor indireto na região de molares e pré-molares nas classes IV e classe II e III sem 
espaços modificadores;
Grampos Ottolengui
Possui apoios oclusais duplos, interligados por um grampo de oposição por lingual;
O grampo de retenção parte do apoio relacionado ao espaço protético e percorre a superficie vestibular 
até alcançar a área retentiva
Indicações: pré-molares em classes III, onde é necessário reforçar a condição de suporte pelo acréscimo 
de outro apoio oclusal.
Grampos de Ação Posterior
Indicações: Pré-molares de extremo livre, onde a retenção se localiza na região mesiovestibular (classe I 
ou II de Kennedy) e linha equatorial alta na distal.
Grampos MDL
Indicação: Dentes anteriores-envolvimento estético.
Grampos Contínuo de Kennedy
Indicação: Palatina dos incisivos inferiores
Grampos de Ação de Ponta
Origem - Cérvico-Oclusal
Sinônimos- Tipo Barra ou Tipo Roach
Apenas a ponta entra em contato com a coroa
Indicações: 
PPR dentosuportadas ou espaços protéticos intercalares;
PPR de extremo livre;
Coroa com pouca retenção cervical;
Dentes com periodonto saudável;
 Página 3 de Prótese 
Dentes com periodonto saudável;
Grampo: T; U; L; I; C; 7; RPI.
Grampos "7"
Indicado para Caninos e pré-molares;
Grampos "RPI"
Indicação: dentes suportes principais contíguos ao espaço protético de extremidade livre bilateral;
Vantagens: menor truque sobre o dente principal e estética superior.
Apoios
Prolongações rígidas procedentes da armação metálica;
Função: Transmitir as forças verticais aplicadas aos dentes pilares;
Componente do grampo que se apoia na superfície dentária para promover suporte vertical;
Estão diretamente ligados aos nichos;
Ninchos
Áreas preparadas sobre a superfície dental para receber os apoios;
Ângulos vivos arredondados;
Superfície polida;
Aplicação tópica de flúor;
Confeccionados sobre:
-Esmalte hígido 
-Restauração em resina
-Restauração em amálgama
-Restauração metálica fundida 
Ninchos Oclusais
Indicados para pré-molares e molares;
Direciona a força para o longo eixo dos dentes;
Assoalho inclinado para cervical a partir da marginal;
Forma côncava ou de colher
Evitar bordos cortantes ou ângulos vivos;
Ângulo entre o apoio e o conector menor inferior a 90 graus;
Ninchos Oclusais Longos
Estendidos para o centro do dente
Indicados para dentes inclinados 
Distribuição melhor de forças
Ninchos OclusaisDuplos
Utilizados para retenção indireta 
Ninchos contíguos com desgaste estendidos para vestibular e para lingual 
Não eliminar pontos de contato entre os dentes
Avaliação da área de contato interoclusal
Ninchos Incisais
Indicados para dentes anteriores
Pouco utilizado por não favorecer a estética 
Ninchos Palatinos ou Linguais
Preferível em relação ao incisal, pois colocamos mais próximo ao eixo de rotação do dente de suporte;
Esteticamente mais aceitável;
Avaliação das áreas de contato incisal e lingual;
Conectores Maiores
Requisitos Fundamentais:
Rigidez: é necessária para que as forças aplicadas a qualquer parte da prótese sejam distribuídas 
efetivamente por todos os elementos de sustentação e possibilitar que as forças laterais sejam 
transmitidas em orientação vertical;
É só através da rigidez do conector maior que todos os outros componentes da P.P.R podem ser 
eficazes;
Relação de contato: nos maxilares, o contato deve existir somente nas bordas do conector;
 Página 4 de Prótese 
Relação de contato: nos maxilares, o contato deve existir somente nas bordas do conector;
O contato é importante para melhorar a retenção, suporte e a estabilidade;
Relação de Alívio: Conectores mandibulares
A quantidade de alívio depende da placidez da mucosa, do grau de mobilidade dos dentes pilares e da 
inclinação que a vertente lingual da região anterior da mandíbula apresenta em relação ao plano oclusal 
dos dentes remanescentes;
Em prótese dento-muco-suportadas, o alivio é mínimo quando os dentes pilares apresentam-se bem 
implantados e quando a implantação dos dentes pilares apresentam-se empobrecido, o alívio deve ser 
aumentado.
Limites de localização: 4,0 / 5,0/ 1,0 mm // 4,0 a 6,0 mm
Áreas retentivas
Barra palatina dupla•
Barra palatina em um•
Placa palatina parcial•
Placa palatina total•
Conectores Maiores Maxilares
Espaço de Donders
É a cavidade compreendida entre arcadas alvéolo-dentaria e o palato e a língua, quando a mandíbula 
está em repouso.
Barra Ântero- Posteriores (Barra palatina dupla)
Esse topo de conector é constituído por quatro barras: anterior, posterior interligadas por duas laterais.
É o conector palatino mais usado. Além de proporcionar a união bilateral perfeitamente rígida entre os 
retentores e a sela, mostra, graças a sua conformação, maior comodidade de uso para o paciente.
Indicações:
-Todos os casos de P.P.R superior, exceto casos de tórus maxilar inoperável que se estende 
posteriormente até a junção entre o palato mole e palato duro;
-Quando os dentes suportes anterior e posterior encontram-se muito distantes e o conector com 
cobertura total esteja contra indicado por presença de tórus ou recusa do paciente;
-Nos casos em que o paciente não aceita a cobertura palatina total;
-Quando existe espaço protético anterior;
Barra anterior: forma de fita
-Borda anterior: 6mm de margem gengival, seguindo as depressões da rugosidade palatina devendo 
cruzar a rafe palatina mediana em ângulo reto;
Barras laterais: também devem respeitar 5 a 6mm da margem gengival, apresentar largura 
aproximadamente de 6 mm;
- O limite posterior nas P.P.R classe I e II o deve ser o final do rebordo e nos hemiarcos classe II, III e IV o 
limite posterior deve ser o último apoio oclusal;
Barra posterior: forma de meia cana, devendo cruzar a rafe palatina mediana em ângulo reto, reunindo 
as duas fitas laterais;
-Seu limite posterior no caso de classe I é de 1 a 2 mm aquém do limite entre o palato mole duro. Já nos 
casos de classe II, III e IV é na região do último apoio oclusal.
Barra Palatina em ''U'' ou Ferradura
É constituida por uma fita anterior e 2 laterais;
É o desenho menos favorável dos conectores palatinos porque lhe falta rigidez provocando instabilidade 
horizontal. Para que esse conector obtenha a rigidez satisfatória é necessário que suas fitas apresente 
uma largura de 10 a 12mm;
Os limites de suas fitas são semelhantes aos barra antero-posterior, devendo a fita anterior cruzar a 
linha mediana em 90°, e as fitas laterais estender-se no sentido posterior até o ultimo apoio oclusal.
Indicações:
-É indicado para casos de classe III e IV de Kennedy, onde o arco dental apresenta pelo menos dois 
molares em casa hemiarco ou seja em espaços intercalados antero-posterior pequeno;
-Casos de tórus palatino avantajado inoperável que se estende até o limite palato mole e palato duro;
-Jamais indicado nos casos de extremidade livre.
 Página 5 de Prótese 
Placa Palatina Total
O recobrimento total do palato contribui para o suporte máximo da prótese. Há extensa área coberta 
torna possível uma ampla distribuição da carga funcional, para que a quantidade de força suportada 
pelos dentes remanescente seja mínima;
Essa placa pode ser confeccionada totalmente em metal, ou em metal e resina acrílica;
Indicações:
-Para casos de extremidade livre bilateral, cuja necessidade de suporte é imperativa;
-Nos pacientes que apresentam poucos dentes remanescentes em que há necessidade de se utilizar a 
região do palato para a distribuição dos esforços;
Cobertura total: Metálica/ Metaloplástica
Placa Palatina Parcial
É constituída por uma fita metálica única que se une diretamente os retentores e as selas 
bilateralmente;
-Apresenta-se em forma de fita limitando-se pelos 4 apoios oclusais. A borda anterior acompanha as 
rugosidades palatinas e a posterior cruzada a linha em ângulo reto;
Indicações:
-Espaços desdentados pequenos
-P.P.R dento-suportada
-Necessidade de suporte palatino é mínimo 
Barra lingual•
Placa lingual •
Barra vestibular•
Conectores Maiores Mandibulares
Barra lingual
É o conector mandibular mais utilizado;
Não apresenta contato com os dentes remanescentes, não predispondo esses elementos à forças 
laterais.
Apresenta perfil em forma de meia pêra, sendo a porção inferior mais volumosa. E seu bordo superior 
deve distar de 4 a 5 mm da margem gengival, e a borda inferior situada na altura da boca, com a línga 
posicionada ligeiramente para cima.
Limite posterior:
Próteses intercaladas ( II, III e IV) até o ultimo apoio oclusal;
Prótese de extremidade livre, um pouco além da face distal do dente de suporte principal vizinho ao 
espaço protético;
Quando o paciente apresenta uma altura de 9 a 10 mm entre a margem gengival e o fundo de sulco 
lingual, com a língua ligeiramente elevada.
Placa Lingual
Apresenta perfil em forma de meia pêra alongada com a porção mais volumosa localizada 
inferiormente. A extensão afilada dirige-se superiormente até entrar em contato com a superfície 
lingual dos dentes na altura do terço médio e incisal ou oclusal .
Indicações:
-Quando a distância entre margem gengival e o sulco lingual for menor do que 9,0 mm;
Reabsorções alveolares acentuadas - Classe I e II;
Quando o freio lingual estiver alto ou espaço disponível para uma barra lingual for limitado;
Estabilização e contenção de dentes periodontalmente enfraquecidos.
Esse tipo de conector é menos utilizado por contatar-se superficialmente com áreas linguais dos dentes 
anteriores remanescentes. Essa ação de contato, por ser constante, favorece o desenvolvimento pela 
facilidade com que pode gerar forças laterais aos dentes anteriores, nos casos de próteses dento-muco-
suportadas.
É possível também no planejamento, associar os dois tipos básicos de conexão: barra lingual onde 
houver espaço de 9 a 10mm e placa lingual onde a altura do sulco lingual for suficiente.
Barra Vestibular
 Página 6 de Prótese 
Barra Vestibular
É representada por uma narra vestibular preferitamente aliviada da muscosa e tecidos gengivais, o 
bordo superior dista da gengiva de 3 a 4mm e o bordo inferior é delimitado pelo sulco gengivo-
vestibular quando os lábios e bochechas estão levemente elevadas.
Indicações:
Nos casos em que os dentes inferiores estão extramamente inclinados para lingual, não permitindo a 
execução da barra ou placa lingual.
Conectores Menores
São elementos que servem de união entre o conector maior e os demais elementos que constituem a 
prótese parcial removível.
Funções:
Unem as partesde uma prótese parcial removível ao conector maior;
Transferem as forças aplicadas a quaisquer dos elementos da prótese parcial removível ao conector 
maior e aos tecidos que o rodeiam.
Características e forma:
-Superfícies proximais
-Forma achatada e larga por oclusal
-Forma triangular por proximal
Selas
Funções:
-Preechimento e transmissão de forças;
-Evitar a impactação alimentar;
-Favorecer a estética;
-Fonética;
-Estimulação dos tecidos adjacentes;
Tipos:
-Mateloplástica
-Metálica 
-Plástica
 Página 7 de Prótese