Leishmania: Parasita e Doença

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Leishmania
INTRODUÇÃO
° O gênero Leishmania causa uma doença parasitária,
que acomete os seres humanos, animais domésticos e
silvestres, causadas por protozoários pertencentes ao
gênero Leishmania.
° Leishmaniose visceral está entre as mais importantes
doenças parasitárias transmitidas por vetores, exceto a
Oceania. Acomete principalmente pessoas de baixa
renda. 
° Não existe cura ou tratamento completamente eficaz
para a Leishmaniose, mas existe medicamentos que
diminuem a carga parasitária, diminuindo a
sintomatologia clínica.
° A Leishmaniose é considerada uma das seis doenças
endêmicas de maior relevância no mundo pela OMS; 
 - 400.000 novos casos por ano; 
 - em 98 países; 
 - 350 milhões de pessoas em áreas de risco; 
 - 40.000 mortes em humanos; 
 - Brasil registra 3 mil novos casos de Leishmaniose por
ano
° Formas da doença:
 - Cães: forma cutânea e visceral
 - Cães mais jovens e idosos são mais susceptíveis
SISTEMÁTICA
Reino: Protozoa
Ordem: Kinetoplastida
Família: Trypanosomatidae
Gênero: Leishmania
Subgênero: Leishmania e Viannia
Complexo (de interesse veterinário-Subgênero
Leishmania)- complexo L. donovani
Espécie: ( de interesse veterinário-do complexo L.
donovani)- L. infantum
° Os subgêneros Leishmania e Viannia se diferenciam
pelo desenvolvimento no vetor
 - Leishmania: Há o hospedeiro vertebrado e o vetor
(flebotomíneo). No momento que o flebotomínio faz o
repasto sanguíneo no HV que está infectado, ele irá
adquirir as formas amastigotas, quando ingeridas irão
chegar no intestino; esta forma se desenvolverá no
intestino médio e depois volta para o probóscide e irá
infectar outro hospedeiro no momento do repasto
sanguíneo- Desenvolvimento suprapilariu: do intestino
anterior- intestino médio- probóscide.
 - Viannia: Infecção peripilária- mosquito ingere sangue
de um hospedeiro contaminado, adquire as formas
amastigotas que vão se desenvolver. Essas formas
chegam ao intestino anterior e vão para o intestino
inferior (próximo a saída do ânus), depois voltam para o
probóscide para ser transmitida para um outro
hospedeiro no repasto sanguíneo.
CICLO BIOLÓGICO
°No Hospedeiro Vertebrado:
=>> Durante o repasto sanguíneo, o mosquito infectado
possui na sua probóscide a leishmania- A leishmania se
encontra na fase promastigota (fase promastigota
metacíclica)- Metacíclica: fase infectante do parasita- No
momento do repasto sanguíneo (a fêmea se alimenta
mais que o macho para poder maturar os seus ovos),
geralmente no período de fim de tarde e começo da
manhã, a fêmea transfere as formas promastigotas
(com flagelo externalizado) metacíclicas para o
hospedeiro vertebrado- quando a leishmania chega no
sangue do hospedeiro vertebrado, as formas
promastigotas procuram células do sistema fagocítico
mononuclear (neutrófilos, macrófagos)- adentram
nessas células pelo processo de fagocitose- o parasita
desenvolve uma membrana de proteção chamada de
vacúolo parasitófilo- dentro da célula, o parasita
internaliza seu flagelo, recebendo agora o nome de
amastigota- Devido a presença dos lisossomos das
células, estes, por sua vez, vão liberar enzimas perto do
vacúolo parasitófilo com o intuito de matar o parasita,
porém é ineficaz- Devido a essa liberação de enzimas
que torna o pH do vacúolo ácido, a forma promastigota
começa a se multiplicar por fissão binária dentro do
vacúolo- Chega um momento que o macrófago rompe e
libera as formas amastigotas que irão procurar novas
células para infectar.
 - No hospedeiro vertebrado- fase intracelular do
parasita
° No hospedeiro invertebrado (mosquito):
=>> Se uma fêmea que não estiver infectada se
alimentar de sangue de hospedeiros que contenha
formas amastigotas, esses parasitas vão chegar ao
intestino do flebótomo- devido a mudança de pH e de
temperatura do HV para o HI, a leishmania vai “entender”
que está no mosquito- irá externalizar o flagelo- a
primeira promastigota que é formada recebe o nome de
prócíclica (primeira), a qual possui a capacidade de se
dividir- essa forma irá migrar para o intestino média,
seguindo para a faringe do inseto- quanto a fase
promastigota prócíclica chegar ao probóscide, irá passar
para a fase promastigota metacíclica (fase infectante)-
quando a fêmea for fazer um novo repasto sanguíneo,
infectando o próximo hospedeiro.
- No hospedeiro invertebrado- fase extracelular do
parasita
*Link do ciclo:
FORMAS EVOLUTIVAS
° Amastigota:
 - Geralmente encontrados em grupos no interior de
macrófagos ou livres após o rompimento destas células
 - Multiplicam-se por fissão binária
 - Também observados em células do sistema fagocítico
mononuclear que estão presentes na pele, baço, fígado,
medula óssea, linfonodos, mucosa etc.
 - Possui mitocôndria alongada com DNA bastante
condensado em uma região chamada cinetoplasto
 - Sempre intracelular
° Promastigota:
 - Formas extracelulares encontradas no intestino dos
insetos
 - Apresenta flagelo alongado sem membrana
ondulante (porção anterior do parasita)
RESERVATÓRIOS
° Os reservatórios são animais que possuem o parasita
e, às vezes, pode não apresentam nenhuma
manifestação clínica
° Principal reservatório doméstico é o cão, sendo este a
principal fonte de infecção pra o ser humano
° Gato doméstico foi encontrado naturalmente por
Leishmania infantum chagasi, em uma área de
transmissão de Leishmaniose visceral no estado de São
Paulo, São Luís-MA
° Reservatórios silvestres (não adoecem):
 - Canídeos
 - Marsupiais
 - Roedores
 - Xenarthra (Preguiças)
 - Felídeos
 -Quirópteros (morcegos)
° Aves:
 - São muito atraentes para os flebotomíneos e
também para os hospedeiros reservatórios de L. chagasi,
como as raposas- aumenta o risco de Leishmania
 - O sistema imunológico das aves consegue destruir o
parasita e elas não adoecem
 - Favorecem a ligação entre o ciclo de transmissão
silvestre e o doméstico- na matéria orgânica (fezes) que
é propícia para o desenvolvimento do vetor.