Tipos de afasias

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Afasias
Afasias Emissivas ou Motoras
· Afasia de Broca
Do tipo não fluente, a expressão pode estar comprometida em diversos graus. Na fase aguda o paciente pode apresentar supressão de fala ou escrita, ou estereotipia, e se manter. Pode ter parafasias fonéticas ou fonêmicas, redução e agramatismo. A anomia pode aparecer, mas aparece geralmente no discurso. Repetição comprometida. A compreensão está preservada ou levemente comprometida. 
· Afasia de Condução
Do tipo fluente, caracterizada por parafasias fonêmicas e verbais formais. É possível ainda que ocorra anomias ou parafasias semânticas durante a conversação. Discurso truncado, com hesitações e autocorreções. Característica marcante: erros na prova de repetição, em que a emissão mostra-se muito mais prejudicada do que na fala espontânea. A alteração de compressão, similar as que se encontra nas afasias de Broca típicas – aparentemente normal ou com alterações leves – indica que a afasia de condução pode ser uma evolução da Afasia de Werncke.
· Afasia Transcortical Motora
Do tipo não fluente, cuja principal característica é a redução de fala. Fala espontânea extremamente reduzida, e sua expressão é lenta e breve. A repetição é boa e muito melhor do que durante a fala espontânea. Compreensão geralmente preservada. 
Afasias Receptivas ou Sensoriais
· Afasia de Wernicke
É a afasia de compreensão mais grave. Discurso fluente e abundante, fala logorréica e jargonofásica, e grande presença de neologismos. Fala sem considerar o interlecutor. Denominação e repetição bastante prejudicadas. Articulação e uso dos fonemas preservado. Frequentemente associada à anosognosia (não estar ciente da própria doença). 
· Afasia Transcortical Sensorial
Do tipo fluente, em que aparecem déficits severos ou moderados de compreensão. Pode ter boa repetição, mas não necessariamente vai compreender o que repete. Possui parafasias semânticas, anomias e circunlóquios. 
· Afasia Amnésica/Anômica
Do tipo fluente, caracterizada por alterações semânticas, como as parafasias semânticas, perífrases e anomias. O acesso lexical está prejudicado. Pode ser evolução da afasia de Wernicke ou Transcortical Sensorial (por isso sua inclusão nesse conjunto de afasias).
Afasias Mistas
· Afasias Transcortical Mista
Tanto a emissão quanto a compreensão estão severamente comprometidas, no entanto possui repetição preservada (apesar de que ocorram falhas). Possui estereotipias ou ecolalias. Geralmente há supressão da escrita. 
· Afasia Mista
Apresentam características de várias afasias, sem se restringir a nenhuma delas. É muito comum.
· Afasia Global
É a afasia mais grave, caracterizada por comprometimento severo da emissão e da compreensão oral e gráfica. Pode apresentar mutismo, ou estereotipias e automatismos. Existe uma variedade de formas clínicas. Muitos dos casos evoluem para Afasia de Broca. 
Manifestações Clínicas
· Parafasia fonética: distorção na produção dos fonemas, sendo estes mais pronunciados. 
· Parafasia fonêmica: alteração na seleção dos fonemas ou na combinação destes. Pode se manifestar como trocas, omissões, acréscimos de fonemas ou de sílabas. Ex.: trocar cavalo ou cajalo ou vacalo.
· Parafasia morfêmica: substituição dos morfemas gramaticais da palavra. Ex.: menino por menina, andamos por andar, etc.
· Parafasia formal: ocorre quando a troca, substituição, omissão ou acréscimo originam outra palavra da língua, mas não é uma troca de palavras dentro da mesma categoria semântica. Ex. “martelo” por “marmelo”. São palavras semelhantes.
· Parafasia verbal: troca de palavras em que não há relação entre elas. Ex.: chapéu no “lugar” de “maçã”. No entanto, são palavras existentes na língua. 
· Parafasia semântica: troca palavras que estão dentro da mesma categoria semântica. Ex.: “caneta” em vez de “lápis”.
· Paráfrase: substitui palavras por frase. Ex.: Em vez de dizer “caneta”, diz “aquilo que se escreve”.
· Anomias: ausência do nome. Pode ser dificuldade no acesso fonológico, lexical ou semântico, ou ainda na passagem de informação entre alguns desses subsistemas. 
· Circunlóquio: incapacidade de acessar o tema principal. Em alguns pacientes também pode estar associado à dificuldade no acesso lexical. 
· Agramatismo: alteração na estrutura sintáxica, caracterizada pela omissão de elementos na frase. Podem variar quanto à severidade, sendo mais comum a omissão de elementos como: artigos, preposições, conectivos, etc.
· Redução: diminuição do número de enunciados numa unidade de tempo. Frases restritas quanto ao número de elementos.
· Neologismo: são palavras que se assemelham com as palavras da língua, mas não existem. Ex.: “eu fui pegar um necape”.
· Fala jargonofásica: fala ou escrita repleta de neologismos.
· Estereotipias: são repetições perseverativas e involuntárias de um determinado comportamento. É uma palavra ou expressão conhecida, mas também pode ser algo sem significado. Ex.: Só emite “opa” independente do estímulo solicitado. 
· Perseveração: é a manutenção da mesma resposta para estímulos distintos. Não tem excessos como na estereotipia.
· Supressão: é a ausência total da emissão oral ou gráfica. Pode ser utilizado pode sinônimo de mutismo.