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MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Coordenação Geral de Áreas Técnicas Núcleo de Práticas Integrativas e Complementares Secretaria de Gestão de Trabalho e da Educação na Saúde Departamento de Gestão da Educação na Saúde FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ Presidência Paulo Ernani Gadelha Vieira Vice-Presidência de Ambiente, Atenção e Promoção da Saúde Valcler Rangel Fernandes Assessoria de Promoção da Saúde Annibal Coelho de Amorim Coordenação Geral Joseane Carvalho Costa UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ Reitoria Emmanuel Zagury Tourinho Vice-Reitoria Gilmar Pereira da Silva Pró-Reitoria de Extensão Nelson José de Souza Júnior Assessoria de Educação a Distância José Miguel Martins Veloso Coordenação Administrativa Ivanete Guedes Pampolha Coordenação Pedagógica Marianne Kogut Eliasquevici Coordenação de Meios e Ambientes de Aprendizagem Dionne Cavalcante Monteiro Esta história em quadrinhos integra os recursos didáticos elaborados para o Curso de Qualificação em Plantas Medici- nais e Fitoterápicos na Atenção Básica, concebido, desenvolvido e ofertado pela parceria entre o Ministério da Saúde, a Fundação Oswaldo Cruz e a Universidade Federal do Pará. O curso completo pode ser acessado em: www.avasus.ufrn.br Laboratório de Pesquisa e Experimentação em Multimídia Maria Ataide Malcher Editora Presidência José Miguel Martins Veloso Diretoria Cristina Lúcia Dias Vaz Conselho Editorial Ana Lygia Almeida Cunha Dionne Cavalcante Monteiro Maria Ataide Malcher CRÉDITOS DO CURSO Coordenação Geral Daniel Miele Amado - DAB | MS Joseane Carvalho Costa - VPAAPS | Fiocruz José Miguel Martins Veloso - AEDi | UFPA Coordenação Administrativa Lairton Bueno Martins Paulo Roberto Sousa Rocha Coordenação de Conteúdo Silvana Cappelleti Nagai Coordenação Pedagógica Andrea Cristina Lovato Ribeiro Nilva Lúcia Rech Stedile Coordenação Pedagógica em EaD Maria Ataide Malcher Marianne Kogut Eliasquevici Sônia Nazaré Fernandes Resque Concepção e Avaliação de Recursos Multimídia em EaD Fernanda Chocron Miranda Suzana Cunha Lopes Concepção e Comunicação Visual Rose Pepe Roberto Eliasquevici 2016 Ministério da Saúde | Fundação Oswaldo Cruz | Universidade Federal do Pará Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição – Não Comercial – Compartilhamen- to pela mesma licença 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra em qualquer suporte ou formato, desde que citada a fonte. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministé- rio da Saúde [www.bvsms.saude.gov.br]. Todo o material do curso também está disponível na RetisFito [www.retisfito. org.br] e no repositório institucional UFPA Multimídia [www.multimidia.ufpa.br]. DISTRIBUIÇÃO DIGITAL MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Coordenação Geral de Áreas Técnicas Núcleo de Práticas Integrativas e Com- plementares em Saúde Edifício Premium, SAF Sul, Quadra 2 Lotes 5/6, Bloco II, Subsolo CEP: 70070-600 – Brasília/DF Fone: (61) 3315-9034/3315-9030 Site: http://dab.saude.gov.br E-mail: pics@saude.gov.br Este conteúdo está disponível em: www. bvsms.saude.gov.br FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ Vice-Presidência de Ambiente, Atenção e Promoção da Saúde Av. Brasil 4365, Castelo Mourisco, sala 18, Manguinhos CEP: 21040-900 – Rio de Janeiro/RJ Fone: (21) 3885-1838 Site: http://portal.fiocruz.br/pt-br/vpaaps E-mail: vpaaps@fiocruz.br Este conteúdo está disponível em: www. retisfito.org.br UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ Assessoria de Educação a Distância Av. Augusto Corrêa, 01, Guamá CEP: 66075-110 – Belém/PA Fone: (91) 3201-8699/3201-8700 Site: www.aedi.ufpa.br E-mail: labmultimidia.aedi@gmail.com Este conteúdo está disponível em: www. multimidia.ufpa.br CRÉDITOS DESTE RECURSO DIDÁTICO Consultoria e Produção de Conteúdo André Hinsberger Daniel Miele Amado Lairton Bueno Martins Paulo Roberto Sousa Rocha Silvana Cappelleti Nagai Roteiro da História em Quadrinhos André Hinsberger Andrea Cristina Lovato Ribeiro Nilva Lúcia Rech Stedile Silvana Cappelleti Nagai Revisão de Conteúdo Andrea Cristina Lovato Ribeiro Daniel Miele Amado Joseane Carvalho Costa Lairton Bueno Martins Paulo Roberto Sousa Rocha Silvana Cappelleti Nagai Consultoria e Revisão em EaD Maria Ataide Malcher Marianne Kogut Eliasquevici Sônia Nazaré Fernandes Resque Suzana Cunha Lopes Direção de Arte Acquerello Design Quadrinhos e Ilustrações Eduardo Ferigato Diagramação e Editoração Eletrônica Andreza Jackson de Vasconcelos Weverton Raiol Gomes de Souza HISTÓRIA EM QUADRINHOS USANDO PLANTAS MEDICINAIS EM VARIZES E DORES NAS PERNAS O desconforto nas pernas e o inchaço podem ser sintomas de problemas de circulação. Nesta histó- ria, Dora procura Pedro, médico, queixando-se de dores nas pernas. Após o diagnóstico de varizes, ele receita um fitoterápico à base de castanha-da-Índia, além de indicar a participação no grupo de obesidade da UBS do bairro. Apesar de o caso ser comum, cada pessoa pode ter um diagnóstico e um tratamento diferentes. Dora também vai aprender isso ao conversar com o profissional da Es- tratégia Saúde da Família. 5 6 7 8 9 10 Imagem 01 Aesculus hippocastanum L. [1] A HISTÓRIA CONTINUA... CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE A PLANTA MEDICINAL CITADA NOS QUADRINHOS Castanha-da-Índia Aesculus hippocastanum L. Parte usada: semente. Ações: anti-inflamatória (redução da atividade da fos- folipase A2; redução da adesão e agregação de neutró- filos); flebotônica/venotônica (inibição da elastase e da hialuronidase). Principais componentes: saponinas triterpênicas (escinas). Prescrição | Posologia: - Cápsula de castanha da Índia Uso interno. Extrato seco 250mg. Padronizado em 30% de aescina. Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia, por 30 dias, 1 caixa. Atenção! As prescrições de plantas medicinais e fitoterápicos apresentados são sugestões a partir das experiências clínicas de profissionais de saúde que atuam na Atenção Básica, com especialização em Fitoterapia. Para isso, optou-se por espécies medicinais sobre as quais existem estudos que dão segurança para essa prescrição. Cabe ressaltar, também, que nosso país tem dimensões continentais, com ampla oferta de plantas medi- cinais. Cada região, com seu bioma característico, possui um repertório de plantas que são mais utilizadas como primeiro tratamento de patologias específicas. É importante que você se familiarize com as plantas de fácil acesso em sua região. Ao escolher seu repertório, você deve levar em conta não apenas a ação far- macológica esperada, mas também a facilidade de acesso a uma determinada planta medicinal ou ao seu respectivo fitoterápico. 11 Doenças Cardiovasculares e Fitoterapia Na publicação de Wittens e outros das Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery, as drogas flebotônicas/venotônicas constituem uma alter- nativa ao tratamento da dor e edema associadas à insufi- ciência venosa crônica. Existem outras plantas medicinais que podem ser usadas nesse contexto, entre elas: a casca da hamamélis (Hamamelis virginiana L.), a centéla [Centella asiática (L.) Urban], a cavalinha (Equisetum arvense L.) e a folha da videira (Vitis vinífera L.). Além da insuficiência venosa crônica, existem plantas medicinais que podem ser usadas para tratamento com- plementar de outras afeções do sistema cardiovascular. Seguem alguns exemplos: Hipertensão arterial sistêmica (“pressão alta”): espinheiro branco (Crataegus oxyacantha L.), Rauvólfia (Rauvolfia sellowii Mull. Arg.), embaúba (Cecropia hololeuca Miq.), carqueja (Baccharis trimera Less DC.), alho (Allium sativum L.), colônia (Alpinia zerumbet B. L. Burtt e Smith). Hipotensão arterial (“pressão baixa”): alecrim (Rosmarinus officinalis L.), ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer). Imagem 02 Circulação sanguíneae casos de varizes [2] Imagem 03 Sistema cardiovascular [3] Você encontrará mais informações sobre a prescrição de plantas medicinais e fitoterápicos para casos clínicos no texto-base da Etapa 4. 12 Referências das Imagens [1] Fonte: de.wikipedia.org/wiki/Gew%C3%B6hnliche_Rosskastanie#/media/File:Aesculus_hippocastanum_fruit.jpg [2] Fonte: https://de.wikibooks.org/wiki/Innere_Medizin_kk:_Varizen#/media/File:Varicose_veins_az.jpg [3] Fonte: http://www.cardiorehab.com.cy/article/defaultview/The-vascular-system#.ViAqLH6rTIU Referência WITTENS, C. et al. Editor’s Choice e Management of Chronic Venous Disease Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Journal of Vascular and Endovascular Sur- gery, v. 49, n. 6, p. 678-737, 2015. Bibliografia Sugerida ALONSO, J. Tratado de Fitofármacos e Nutracêuticos. São Paulo: Guanabara Koogan, Grupo GEN, 2015. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira. 1. ed. Brasília: Anvisa, 2011. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/hotsite/far- macopeiabrasileira/conteudo/Formulario_de_Fitoterapicos_da_Farmacopeia_Brasileira.pdf>. Acesso em: 13 nov. 2016. CARVALHO, J. C. T. Formulário Médico-farmacêutico de Fitoterapia. 3. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2012. DUDEK-MAKUCH, M.; STUDZINSKA-SROKA, E. Horse chestnut – efficacy and safety in chronic venous insufficiency: an overview. Revista Brasileira de Farmacognosia, v. 25, n. 5, p. 533-541, 2015. Disponível em: <http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0102695X15001003>. Acesso em: 13 nov. 2016. PITTLER, M. H.; ERNST, E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Databa- se of Systematic Reviews, v. 11, 2012. WAGNER, H.; WIESENAUER, M. Fitoterapia, Fitofármacos, Farmacologia e Aplicações Clínicas. 2. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2006.
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