SÍNDROMES CARDÍACAS

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SÍNDROMES CARDÍACAS 1
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SÍNDROMES CARDÍACAS
Aluna STHEFANY MOREIRA
Data criação
Disciplina INICIAÇÃO AO EXAME CLÍNICO
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
"Costumo dizer que há 5 apenas sintomas em cardiologia: edema, síncope, 
palpitações, 
ICO, P, ARR, HAS... as síndromes cardíacas quando não tratadas sempre 
finalizam em uma insuficiência cardíaca
SÍNDROME DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CASO CLÍNICO 
@July 19, 2021 8:35 AM
ANAMNESE
EXAME FÍSICO Estertores = edema na base dos pulmões
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CONSIDERAÇÕES
O que pode fazer a gente suspeitar de insuficiência cardíaca?
História familiar positiva para doenças cardíacas
HAS, obesidade
Critérios de Framingham: com 1 critério maior e 2 menores fecha diagnóstico 
para IC
Causas de IC: isquêmica, valvar, chagásica, HAS idiopática 
SÍNDROME CORONARIANA
CASO CLÍNICO 
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CONSIDERAÇÕES
Principais fatores de risco para angina: Hipertensão, dislipidemia, diabetes, 
tabagismo, sedentarismo, estresse emocional
Principal etiologia da angina: arteriosclerótica (90%), estenose e 
insuficiência valvar aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, anomalia de coronárias
Dor típica: peso, aperto ou queimação
Localização: epigástrica, retroesternal
Irradiação: ombros, dorso, mandíbula e mmss (mandíbula e dois mmss = 
muito específica de doença cardíaca)
ANAMNESE
EXAME FÍSICO
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Dor anginosa clássica: dor torácica que aparece no esforço, melhora com o 
repouso e dura menos de 5min
Diagnóstico diferencial: dor osteomuscular, espasmo de esôfago, DRGE, 
esofagite, tromboembolismo pulmonar, pleurite, herpes zoster
SÍNDROMES ARRÍTMICAS
CASO CLÍNICO 
CONSIDERAÇÕES
Palpitações podem ser taquicárdicas (regulares e irregulares) e extra-sístoles
Quando podem ser consideradas arrítmica? dura mais de 5min, início e 
término súbito, localizada no pescoço, sexo masculino
arritmias cardíacas, tireoidopatias, transtorno de ansiedade, abuso de álcool, 
tabagismo, anemia, febre, uso de drogas ilícitas, medicação anoréticas
SÍNDROME HIPERTENSIVA
CASO CLÍNICO 
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CONSIDERAÇÕES
PA: 180x120 + sem sintomas agudos ⇒ HAS crônica mal controlada
PA: 180x120 + sintomas ⇒ ansiedade e/ou dor = pseudocrise hipertensiva; 
leves = urgência hipertensiva; grave - lesão aguda em órgão alvo = 
emergência hipertensiva
Urgência: 24h para baixar a pressão. Emergência: baixar 
consideravelmente na primeira 1h 
Emergências hipertensivas: edema agudo de pulmão, síndromes 
coronarianas agudas, dissecção aguda da aorta, encefalopatia hipertensiva, 
acidente vascular encefálico, doenças hipertensivas da gravidez
PERICARDITE AGUDA
CASO CLÍNICO 
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CONSIDERAÇÕES
Dores ventilatório-dependente: atrito pleural, pleurite, pneumotórax, 
pericardite
Etiologias: 
Lúpus, atrite reumatoide...
Caracterização: Dor torácica em região precordial ou no HTE que pode irradiar 
para região do trapézio
Melhora sentado e piora em decúbito dorsal
Sintomas associados: Febre, mal-estar e mialgia
Exame físico: presença de derrame pleural, atrito pericárdico e taquicardia
Perceber que é bem diferente da angina
SÍNDROME AÓRTICA AGUDA
CONSIDERAÇÕES
Condições de risco: marfan, d. colágeno, valva aórtica bicúspide, cirurgia 
recente na aorta, aneurisma conhecido na aorta
Sintomas típicos: dor torácica, dorsal ou abdominal com início abrupto e muito 
intensa, "rasgando" ou "em pontada"
Exame físico: pulso e/ou PA diferente nos MMSS, déficit neurológico focal, 
insuficiência aórtica, hipotensão ou choque