Anamnese Ginecológica

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Anamnese Ginecológica 
Idade
História da doença atual
Atitudes e percepções
Orientação sexual
Hábitos pessoais (p. ex., etilismo,
tabagismo e uso de
medicamentos/drogas ilícitas)
Estado civil da paciente (p. ex.,
casada, separada, solteira, mas
vivendo em união estável,
divorciada)
Obrigações familiares (p. ex.,
crianças pequenas, crianças com
necessidades especiais, pais idosos)
Irmãos (p. ex., quantidade, idade,
nível de proximidade)
História (p. ex., doença)
Ambiente social (p. ex., comunidade,
conexão social)
Condição econômica (p. ex.,
pobreza, sem seguro social)
Religião (p. ex., religiosidade,
espiritualidade)
Background cultural e étnico (p. ex.,
língua nativa, comunidade)
Carreira (p. ex., ambiente de
trabalho, satisfação,
responsabilidades, estresse)
Variáveis que influenciam o estado do
paciente: 
Paciente
Família
Ambiente
Avaliação inicial e comunicação História clínica ginecológica 
Idade da menarca;
Fluxo e duração da menstruação;
Periocidade;
Idade da pubarca e talarca;
Data da última menstruação;
Sexarca;
Atividade reprodutiva;
Antecedentes pessoais patológicos
História familiar.
Obter elementos, como: 
Anamnese 
Nome;
Idade;
Gênero e orientação sexual;
Cor;
Naturalidade e procedência; 
Estado civil;
Profissão; 
Religião.
Definir o sintoma-guia e colocar com
as palavras do paciente.
Descrever o inicio da queixa;
Tem outro sintoma;
Verificar fatores de melhora ou
piora;
Se utilizou medicamentos;
Se existe alguma relação com o ciclo
menstrual. 
Identificação:
Queixa principal e duração (QPD):
História atual da doença (HDA):
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Cabeça e pescoço: cefaleia,
acuidade visual, olfativa, gustativa,
presença de nódulos cervicais e
tireoidianos. 
Pele e fâneros: queda de cabelo,
machas na pele, alteração de cor, 
 ressecamento de pele. 
Aparelho respiratório
Alterações cardiovasculares
Mamas: presença de secreção,
nódulos
Aparelho digestório 
Aparelho urinário: disúria, poliúria,
algúria e outros. 
Idade da menarca; 
DUM e duração do ciclo ;
Telarca;
Pubarca; 
Menopausa; 
Sintomas pré-menstruais e
menstruais; 
Sexarca e vida sexual; 
Uso de método contraceptivo; 
Quantidade de gestações; 
Tipo do parto;
Abortamento;
Filhos vivos;
Complicações durante parto e/ou
puerpério;
Tempo de amamentação.
Doenças crônicas; 
Doenças genéticas;
Interrogatório sintomatológico:
Antecedentes pessoais fisiológicos: 
Antecedentes obstétricos: 
Antecedentes familiar: 
Doenças infecciosas ou crônicas; 
Histórico de IST's;
Vacinação; 
Histórico de cirurgias e/ou
transfusão de sangue; 
Histórico de doenças ginecológicas,
como neoplasias; 
Alergias; 
Doenças genéticas. 
Antecedentes pessoais patológicos:
Principais queixas ginecológicas 
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Polimenorreia: menstruação com
intervalos menos de 21 dias
Amenorreia: Falta de menstruação
por no mínimo de 3 ciclos 
Oligomenorreia: intervalos maiores
de 35 dias
Hipemenorreia: fluxo maior de 8
dias 
Hipomenorreia: fluxo menor de 2
dias 
Menorragia: excessiva perda de
sangue 
Metrorragia: perda de sangue não
obedece o ciclo menstrual 
Dismenorreia: menstruação
acompanhada de dor, não apenas
cólica
Algomenorreia: cólica menstrual
Distúrbios menstruais:
Um ciclo menstrual normal, pode variar
de 21-35 dias com a duração de 2 a 8
dias.
Corrimento fisiológico: é devido a
secreção das glândulas
endocervicais e por descamação
vaginal.
Corrimento patológico: presença de
germes específicos e a flora mista 
AMARELO: O corrimento vaginal
amarelado é geralmente sinal de
infecção ginecológica,
principalmente se acompanhado de
mau cheiro, ardência ou coceira
vaginal. As principais causas são:
Tricomoníase. Gonorreia, Clamídia.
BRANCO E/OU ACINZENTADO: 
 corrimento for espesso, pastoso,
leitoso, com grumos ou acinzentado,
principalmente se estiver associado
a sintomas irritativos, como coceira,
dor vaginal ou mau cheiro, infecções
devem ser investigadas. As
principais causas são: Candidíase,
Vaginose bacteriana.
Corrimento vaginal (leucorreia);
Ocorre quando há alteração da secreção
normal.
Tipo de corrimentos patologicos:
Localização, tempo de aparecimento
e crescimento 
Sintoma associado 
Podem ser abdominopélvicas,
vaginais e vulvares 
Classificados em: 
Contínua, proxística ou de acordo
com o ciclo menstrual;
Se se originou espontaneamente, ou
ao toque, durante a relação sexual;
Dispareunia (dor genital relacionada
à relação sexual) é regra nas
infecções pélvicas, como na vulva e
vagina;
As principais causa: processos
inflamatórios, distopias genitais,
neoplasias anexiais, gravidez
ectópica e endometriose.
Tumoração:
 - Falsa (distensão vesical ou
intestinal) 
 - Verdadeiras (miomas, neoplasias
ovarianas e tubárias) 
 - Firmes (miomas); císticas; sólidos-
císticas (neoplasia ovariana); malignas
(carcinomas); benignas (miomas, cistos
ovarianos).
 - Inflamatórias (piossalpinge) 
Dor:
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