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Ana Comin MEMOREX DADOS VITAIS/EXAMES ANATOMOPATOLÓGICOS ESTOMATOLOGIA I DADOS VITAIS-VALORES REFERÊNCIA: PRESSÃO ARTÉRIAL: 120-130/80-85mmHg. PULSO EM ADULTOS: 60-100 bpm. TEMPERATURA: 37,5: estado febril/ +38,5: febre alta! FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA: entre 14-26 R/M. EXAMES ANATOMOPATOLÓGICOS: CITOLOGIA ESFOLIATIVA: Raspagem superficial de células da superfície de uma lesão. MATERIAIS: Através de espátula de madeira, escova e placas de vidro; Solução com fixação adequada, álcool etílico/éter: 1:1. Escrever sempre a identificação com LÁPIS. VANTAGENS: Técnica minimamente invasiva; Menor traumatismos no paciente; Sem necessidade de anestesia infiltrativa; Sem comprometimento da integridade do epitélio; Menor valor; Custo-benefício ótimo; DESVANTAGENS: Não pode ser usada para lesões em submucosas; Não é possível uma análise da parte INTERCELULAR, do tecido como um todo, dado que a técnica visa a análise apenas das células de modo mais individualizado. INDICAÇÕES: Lesões ulceradas; Em lesões extensas ou múltiplas; Em controle de lesões submetidas a radioterapia. PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF): INDICAÇÕES: Diagnóstico de nódulos em tireóide; Diagnóstico diferencial de lesões malignas, em lesões cervicais; em glândulas salivares. EXEMPLO: lesão e linfonodos infartados, há correlação? Linfonodos estão metastáticos? MATERIAIS: Agulha/seringa/ultrassom (guia); CÉLULAS são analisadas. OBS: NÃO CONFUNDIR COM BIÓPSIA POR PUNÇÃO: Remoção de uma peça do tecido. Agulha correta: e processamento histopatológico em lâminas. INDICAÇÕES: Geralmente em nódulos de mama; Nódulos submucosos. PUNÇÃO EXPLORATÓRIA: INDICAÇÕES: Em nódulos/tumefações. Tirar a dúvida em relação a existência de algum possível líquido em lesão. EXEMPLO: Cisto ou massa tumoral? Análise de coloração do líquido. BIÓPSIA INCISIONAL: INDICAÇÕES: Peças que necessitam de uma confirmação diagnóstica; Peças extensas, sem a possibilidade de uma biópsia excisional (exérese). Peças com suspeita de malignidade. BIÓPSIA EXCISIONAL: INDICAÇÕES: Lesões pequenas/sem suspeita de malignidade; Bem localizada, em mucosas íntegras, bem lesão geralmente pequena e bem delimitada. CUIDADOS NECESSÁRIOS: BOCHECHOS COM CLOREXIDINA podem alterar a coloração das peças para análise-não indicados como assepsia neste caso. NÃO aplicar anestésico em interior de lesões, dado que esta pode alterar seus conteúdos para análise. NÃO aprisionar a peça com a pinça-dica: passar o fio de sutura em soro fisiológico. NÃO coletar material necrótico. REFERÊNCIAS: Arantes SB, Melo NS. Citologia esfoliativa e biópsia aspirativa por agulha fina: alternativas viáveis de diagnóstico em estomatologia. Dissertação [Mestrado em Odontologia] - Faculdade de Odontologia da UnB; 2004. Ana Comin Fontes KBFC et al. Contribuição da citopatologia para o diagnóstico de carcinoma de células escamosas oral. J Bras Patol Med Lab. 2008; 44(1): 17-24. Merlin JC. Citologia cérvico-vaginal: estudo dos métodos colpocitológicos convencional e de monocamada ou base líquida baseado na celularidade retida em instrumentos de coleta. Dissertação [Dissertação em Biologia Celular] - Universidade Federal do Paraná - UFPR; 2002.
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