Exame clínico em prótese total

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 Mucossuportadas 
 Condições desfavoráveis da anatomia o rebordo residual e mucosa 
 Problemas de coordenação de coordenação neuromuscular 
 Intolerância a PT 
1. Exame do paciente; 
2. Moldagem inicial (modelos de estudo/área chapeável); 
3. Moldagem funcional (modelos de trabalho); 
4. Individualização do plano de cera e registro oclusal; 
5. Seleção dos dentes; 
6. Montagem em ASA; 
7. Prova estética funcional; 
8. Seleção da cor da gengiva; 
9. Instalação e ajustes; 
10. Manutenção e controle 
? 
 Ouvir o paciente e seus desejos; 
 O motivo da perda dos dentes; 
 Estado geral de saúde; 
Ao obter informações será concluído um diagnóstico para então realizar um planejamento adequado e 
um tratamento eficiente. 
O exame do paciente desdentado total pode ser didaticamente dividido em exame clínico (anamnese, 
exame físico (extraoral e intraoral), exame radiográfico e modelos de estudo). 
 Identificação do paciente 
 Queixa principal 
 Historia médica 
 História buco-dental 
 Aspecto geral do paciente 
 Exame loco-regional (extra e intraoral) 
 Perfil de polichinelo/ Perfil côncavo/ Perfil 
de bruxa 
o 1/3 inferior da face 
o Nariz - baixo 
o Queixo - frente 
o MM - hipotônicos 
o Lábios – intrusão 
 Filtrum labial 
 Sulco nasogeniano 
 Sulco mentoniano 
 Musculo orbiculador 
 Musculo Bucinador 
 Musculo zigomático maior 
 Cor a pele 
 Cor dos olhos 
 Cor dos cabelos 
 Forma do rosto 
 Perfil facial 
 Terço facial 
o Desdentados tendem a ter o 
terço inferior diminuído. 
 Simetria facial 
 Seleção dos entes artificiais 
 Linha do sorriso 
 
 
PERFIL FACIAL 
 Classe I: perfil reto - Ortognático 
 Classe II: Perfil convexo - Retrognático 
 Classe III: Perfil côncavo – Prognático 
TIPO DE LÁBIO 
 Curtos, médios e longos 
 Finos, médios e grossos 
 Ativos e inativos 
ABERTURA BUCAL 
 Amplitude  Hábitos parafuncionais  DTMs 
 Tecidos moles (mucosa, lingual, tecio revestimento) Forma de reboro (V-L) 
 Forma do rebordo 
o Triangular 
o Quadrangular 
o Ovoide 
o Retentividade é igual a altura mais inclinação das 
paredes 
 Superfície/suporte 
 Variação anatômica 
 Patologia 
 Prótese antiga 
 Síndrome da combinação 
RESILIENCIA DA MUCOSA 
 Dura 
o Mucosa fibrosa e densa 
o Pequen alteração de volume 
o Poderia ser considerada ideal 
o Sujeito a desconforto 
 Compressível 
o Mucosa menos fibrosa e densa 
o Maior alteração de volume 
o Menor desconforto e injúrias 
o Considerado ideal 
 Flácida 
o Grande flacidez da fibromucosa 
o Grane alteração de volume 
o Não é considerada ideal 
INTERVENÇÃO PRÉ-PROTÉTICA 
 
PATOLOGIAS 
 Reabsorção do rebordo residual 
 Reabsorção mais rápida nos 6 primeiros meses 
 Reabsorção por toda a vida 
Se usar prótese total por muito tempo, caso decida uma prótese implantossuportada talvez não tenha 
osso. Porque com prótese o osso reabsorve mais rápido. Melhor perfil é o médio. 
 
 No caso de hiperplasia deve ser realizada remoção cirúrgica e ajuste da prótese. 
 Estomatite protética: Infecção fúngica. 
No caso de prótese contaminada deve realizar um desgaste interno da região infectada e 
reembasamento com material condicionante. Em seguida realiza o reembasamento, higienização e 
descanso da mucosa. 
 Exame da prótese atual 
 Exame radiográfico – Altura, forma do rebordo e qualidade óssea. 
o PANORÂMICA 
o Periapical 
o Tomografia 
 Modelos de estudo 
SÍNDROME DA COMBINAÇÃO 
 Perda óssea rebordo residual 
o Rebordo inferior PPR e porção anterior da maxila 
 Reposicionamento espacial da mandíbula 
 Crescimento da tuberosidade 
 Hiperplasia papilar mucosa palato duro 
 Extrusão dentes anteriores inferiores.