Surpreedente verdade glucagon x insulina

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Surpeendente Verdade
Mecanismo 
Glucagon x insulina
 O pâncreas é uma glândula
digestiva com função endócrina
e exócrina, com funções
diferenciadas auxiliando no
processo digestório. Localizado
na região abdominal atrás do
estômago, entre o duodeno e o
baço. O pâncreas é formado por
três partes básicas: cauda, corpo
e cabeça sendo a porção mais
volumosa do pâncreas.
 O pâncreas é formado por dois
tipos de células:
 Ácinos pancreáticos: 
 Na porção exócrina, os acinos
secretam as enzimas digestivas
presentes no suco pancreático
durante o processo de digestão. 
 Os diversos canais dos ácinos
pancreáticos se reúnem e
formam um sistema de ductos,
representados por canais
excretores. É por meio desses
canais que o suco pancreático
chega até o duodeno. Desse
modo, as moléculas grandes de
carboidratos, proteínas e
gorduras são quebradas em
pedaços menores para seguir
até o intestino.
 Ilhotas de Langerhans: 
 Na porção endócrina e de
forma irregular, é responsável
por secretar os hormônios
insulina e glucagon. Os quais
são liberados diretamente na
corrente sanguínea, que por sua
vez são responsáveis por
regular o nível de glicose no
sangue.
Acinos
Ilhotas
• Células Alfa: Produzem o
glucagon.
• Células Beta: Produzem a
insulina.
São formados por 2 tipos 
de células:
Doenças
 O pâncreas pode ser acometido 
por doenças, as principais são:
 A porção endócrina e exócrina
podem ser afetadas pelo câncer.
Ele pode surgir em virtude de
alterações genéticas, consumo de
bebidas alcoólicas, tabagismo,
idade avançada e maus hábitos
alimentares.
 Inflamação do pâncreas e
pode ocorrer de forma crônica
ou aguda.
• Câncer do pâncreas:
Pancreatite: 
 É uma doença causada pela
produção insuficiente ou má
absorção de insulina, hormônio
que regula a glicose no sangue e
garante energia para o
organismo.
• Diabetes: 
Mecanismo Glucagon x insulina
 A glicose é armazenada no
fígado sob a forma de glicogênio.
O glucagon estimula o fígado a
degradar glicogênio e liberar
glicose quando o corpo precisa
de energia, enquanto que a
insulina é responsável pelo
transporte da glicose para
dentro das células. Portanto, o
glucagon e a insulina são
antagonistas, sendo que o
Glucagon aumenta os níveis de
glicose no sangue e a insulina
diminui.
 
Diagnostico laboratorial
 Quem precisa realizar um
exame para diabetes conta com
uma série de testes que ajudam
a monitorar os níveis de
glicemia no sangue. 
 Existem 5 principais exames
para identificar ou acompanhar
o estado da doença, que são:
Exame de glicemia
 Através dos exames, o médico
consegue identificar a pré-
diabetes e a diabetes e indicar o
melhor tratamento para o
paciente. 
 O exame de glicemia é
realizado para medir os níveis
de glicose no sangue. Como
sabemos, a glicose é um tipo de
açúcar que é transportado pela
corrente sanguínea e usado
como fonte de energia pelo
corpo. 
 E através da análise da coleta
de sangue é possível identificar
a diabetes por meio de níveis
elevados de glicose, distúrbio
chamado de hiperglicemia.
Geralmente, esse exame é
recomendado para pessoas
acima dos 40 anos ou que
possuem fatores de risco. 
Tabela de valores
 < 125 mg/dl
Normal > de 100 mg/dl
Pré-diabetes
entre 
100 e 125mg/dl
Diabetes
 Contudo, para realização
desse exame o paciente precisa
fazer jejum de 8 horas antes de
estimar a quantidade de
glicose no sangue. Caso
contrário, o exame pode
apontar falsos resultados.
 Além disso, para obter um
resultado mais preciso, o
médico pode ser solicitar
outros exames que também
identificam a diabetes, como o
de hemoglobina glicada e teste
oral de tolerância à glicose.
Teste oral de tolerância
 à glicose
 Também conhecido como
exame da curva glicêmica, o
exame é feito com o objetivo de
verificar como o organismo
reage frente a elevadas
concentrações de glicose. Para
isso, a primeira coleta de sangue
deve ser feita com o paciente
em jejum de pelo menos 8
horas. Após a primeira coleta, o
paciente deve beber um líquido
açucarado que contém cerca de
75 g de glicose, no caso dos
adultos, ou 1,75g de glicose por
cada quilo da criança. 
 Após o consumo do líquido
são feitas algumas coletas de
acordo com a recomendação
médica. Normalmente são
realizadas 3 coletas de sangue
até que sejam completados 2
horas da ingestão da bebida, ou
seja, são feitas coletas antes de
tomar o líquido e 60 e 120
minutos após o consumo do
líquido. 
 Em alguns casos, o médico
pode solicitar mais dosagens até
que se completem as 2 horas do
consumo do líquido. As
amostras coletadas são feitas
análises com o objetivo de
identificar a quantidade de
açúcar no sangue. 
Coleta em três etapas: 
1° coleta: realizada em jejum
de pelo menos 8 horas;
2°coleta: realizada após 1 hora
depois da bebida açucarada; 
3° coleta: realizada 2 horas
após a primeira medição.
valores após duas horas de ingestão
< 140 mg/dl Normal
Pré-diabetes entre 
140 mg/dl e 199 mg/dl 
Diabetes > 200mg/dl_
Teste de hemoglobina glicada
 A hemoglobina glicada é um
exame capaz de medir o índice
glicêmico no organismo, ou seja,
os níveis de açúcar presentes no
sangue. 
 A hemoglobina glicada,
também conhecido como
HbA1C ou A1C, é o principal
exame indicado na hora de
investigar a diabetes, por não
necessitar de jejum. A
hemoglobina é uma proteína
localizada nos glóbulos
vermelhos do sangue, 
responsável por transportar
oxigênio aos tecidos. Já a
hemoglobina glicada é uma
parte da hemoglobina ligada
à glicose. Quanto maior for
o nível de glicose na
corrente sanguínea, maior
será a ligação da glicose com 
hemoglobina, maior o nível de
hemoglobina glicada.
 O teste da hemoglobina
glicada, também chamado de
hemoglobina glicosilada
é realizado a partir da coleta de
sangue com o paciente em
jejum. Com ele, o médico
consegue avaliar a quantidade
de glicose no sangue dos
últimos 3 meses.
 O valor normal da hemoglobina
é diferente em pacientes sadios e
diabéticos. 
Pacientes saudá
veis:
Normal:
4,5 a 5,6%
Pré-diabetes: 
5,7 a 6,4%
Diabetes
> 6,5%_
Nível 
controlado 
= 6,5 a 7,0%
Pacientes diabéti
cos
 O exame também é usado para
avaliar a melhora ou piora da
diabetes, e quanto maior forem
os níveis, maior o risco do
paciente desenvolver outras
complicações em função da
condição, como doenças
cardíacas, cegueira e
insuficiência renal.
Frutosamina
 O exame de frutosamina mede
os níveis de glicação da
albumina, o teste é indicado
quando o médico precisa saber
a média de glicose em períodos
menores ou quando a medição
da hemoglobina glicada não é
confiável. Em muitos casos, este
exame também pode ser pedido
durante a gravidez, para avaliar
frequentemente os níveis de
açúcar da grávida, já que suas
necessidades vão variando ao
longo da gestação. 
 A albumina é uma proteína do
sangue e a partir da sua
avaliação é possível visualizar o
controle glicêmico. Além disso,
como as proteínas do sangue
têm uma vida média de apenas
20 dias, os valores avaliados
refletem sempre um resumo
dos níveis de açúcar no sangue
das últimas 2 a 3 semanas,
permitindo avaliar alterações
de tratamento feitas nesse
tempo.
 Logo, se existir muito açúcar
no sangue, como acontece nos
casos de diabetes, maior será o
valor de frutosamina, já que
mais proteínas do sangue
estarão ligadas à glicose.
 No caso da frutosamina, os
valores variam de acordo com o
laboratório de análises clínicas.
Os valores de referência da
frutosamina em uma pessoa
saudável podem variar entre
205 a 285 micromoléculas por
litro de sangue. Quando esses
valores surgem no resultado de
alguém com diabetes, significa
que o tratamento está sendo
eficaz e, por isso, os valores de
açúcar no sangue estão sendo
bem controlados.
 Assim, quando o resultado do 
exame está:
Alto: significa que a glicose
não está esteve bem
controlada nas últimas
semanas, indicando que o
tratamento não está tendo os
efeitos desejados ou está
demorando para apresentar
resultados. Quanto maior for 
o resultado, pior é a eficácia do 
tratamento implementado.
Baixo: poderá significar que
se está perdendo proteínaspela urina e, por isso, o
médico pode pedir outros
exames para confirmar o
resultado.
 Independentemente do
resultado, o médico pode
sempre pedir outros exames
para identificar se as variações
da glicose são devido ao
tratamento ou outros
problemas de saúde, como
hipertireoidismo, por exemplo.
 A análise consiste em fazer
uma coleta do sangue da pessoa
a ser testada, 2 horas depois de
ter feito uma refeição, que deve
conter pelo menos 50 g de
carboidratos. O exame avalia os
níveis glicose no sangue após a
ingestão de alimentos contendo
carboidratos. Isso porque os
níveis de concentrações de
glicose sobem cerca de 10
minutos depois de uma
refeição. A hiperglicemia, neste
caso, é uma das primeiras
alterações em pacientes
diabéticos.
Glicemia pós-prandial Normalmente depois de 2
horas da ingestão de uma
refeição, nas pessoas normais
acontece uma rápida elevação
da secreção de insulina,
alcançando picos máximos após
1 hora, mas depois de 2 horas a
glicose fica em valores inferior a
140 mg/dl. Nas pessoas com
Diabetes mellitus tipo 2, ocorre
um atraso da secreção de
insulina, e desta forma a glicose
pós prandial apresenta elevada.
É recomendado que a glicemia
pós prandial em indivíduos com
diabetes do tipo 2 fique abaixo
de 180 mg/dl. 
Tabela de valores após 2 horas de ingestão
< 140 mg/dl
Diabetes
até 180 mg/dl
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