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Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) O que é? É uma equipe da Atenção Básica, que tem responsabilidade, junto à eSF e eAB, pelo território e usuários, produzindo responsabilidade mútua pelo cuidado. Objetivo? Aumentar a resolutividade da Atenção Básica, por meio do suporte de diferentes profissionais, o que engrandece o escopo de atuação das equipes, evita encaminhamentos desnecessários e garante um cuidado longitudinal e integral. Linha Histórica NASF-AB 2008: criação do NASF-AB (modalidade 1 e 2) pela Portaria nº 154/2008. 2009: oficinas e qualificações dos NASF-AB nos Estados e DF. 2010: publicação do Caderno de Atividades com as Diretrizes do NASF. 2011: inclusão do NASF na PNAB, e redução do número máximo de eSF que cada NASF da modalidade 1 pode atender (de 8 a 20 para 8 a 15). 2012: Portaria nº 3124/2012 cria a terceira modalidade do NASF, permitindo que todo município com eSF possa ter NASF-AB, e redução do número de eSF que cada NASF modalidades 1 e 2 podem atender. 2013: Portaria nº 548/2013 aumenta o valor destinado ao custeio dos NASF e a Portaria nº 562/2013 incluiu o NASF como um dos itens a serem avaliados no PMAQ. 2014: “Ferramentas para gestão e trabalho cotidiano do NASF”, e Curso de Apoio Matricial na AB com ênfase no NASF-AB. 2015: boletim contendo o diagnóstico das ações para o NASF, e 2ª edição do Curso de Apoio Matricial e I Encontro Nacional do NASF-AB. 2016: Portaria 1171/2016 credencia equipes do NASF-AB em municípios com casos confirmados de microcefalia e publicação do Guia para a Estimulação Precoce na AB. 2017: os NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) passam a ser denominados Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). 2018: 10 anos da publicação da portaria de criação do NASF-AB. Modo de trabalho? O trabalho das equipes do NASF-AB tem como referência as diretrizes do SUS e da APS, e é realizado de forma interdisciplinar e poliárquica, com desenvolvimento de ações clínicas e intersetoriais. Características? O NASF-AB não é a porta de entrada para o sistema de saúde, devendo atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as eSF e eAB. Ele dá suporte às ações em saúde programadas e também imprevistas; contribui para a resolutividade, qualificando os encaminhamentos por meio da estratificação de risco; agrega novas ofertas de cuidado e se articula com outros pontos de atenção da rede, atuando sob a lógica da interdisciplinaridade, a partir da integração e cooperação com as equipes; e realiza ações que acontecem nas unidades, nos domicílios, nas comunidades, nas escolas, entre outros. Profissionais que podem compor o NASF? Assistente social, médicos das mais diversas especialidades, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional, educador físico, entre outros. A composição de cada NASF-AB é definida pelos gestores municipais com base nos dados epidemiológicos e nas necessidades do território e das equipes de saúde. SISAB: Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, utilizado para planejar e monitorar as ações, como um instrumento de gestão às equipes e à coordenação da APS. Competências específicas da equipe NASF-AB? Participar do planejamento em conjunto com as equipes que atuam na AB; contribuir para a integralidade do cuidado do usuário; realizar discussões de caso, atendimento individual, compartilhado, interconsulta; tudo isso de acordo com as necessidades do território, da população adscrita e das equipes (conhecimento, caracterização e análise do território). Modalidades NASF-AB? Apoio matricial: é uma ferramenta utilizada pelo NASF, na qual realiza-se trocas de conhecimento e experiências entre os profissionais das equipes, para encontrar alternativas para além de encaminhamentos e procedimentos burocratizados, contribuindo para o acompanhamento longitudinal, fortalecendo a coordenação do cuidado no SUS. Organização e estabelecimento da agenda dos NASF-AB: de acordo com as necessidades de cada equipe e população do território, buscando utilizar da melhor forma as estruturas disponíveis nas UBS, e realizando reuniões semanais e mensais para melhor organização das ações em saúde. Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) São recursos terapêuticos que buscam a prevenção de doenças e recuperação da saúde, por meio da escuta acolhedora, desenvolvimento do vínculo terapêutico e integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. Exemplos: medicina tradicional chinesa, homeopatia, Reiki, auriculoterapia, aromaterapia, musicoterapia, hipnoterapia. Existem incentivos à qualificação dos profissionais da saúde em relação a essas práticas, buscando difundi-las na área da saúde em geral. As PICS buscam uma abordagem ampliada, visando a promoção de saúde global e o cuidado transversal. Também buscam aumentar a resolutividade da Atenção Básica, por meio do atendimento integral ao usuário. Questões 1) Em relação à linha do tempo de criação do NASF-AB, assinale a alternativa correta: a) O NASF-AB foi criado pela Portaria 154/2009 já possuindo 3 modalidades de funcionamento, nos moldes das modalidades atuais. b) Uma mudança importante ocorrida em 2017, foi a mudança na nomenclatura deste núcleo, na qual retirou-se a palavra apoio do nome e ampliou-se a responsabilidade do NASF-AB para com as equipes de AB tradicionais. c) Em 2016 foi realizada a primeira edição do Curso de Apoio Matricial na Atenção Básica com Ênfase no NASF-AB, sendo sua segunda edição realizada no ano seguinte. d) Em 2010, um ano após a criação do NASF-AB, ocorreram as primeiras oficinas e qualificações dos NASF nos Estados e Distrito Federal. 2) Sobre as características e modalidades do NASF-AB, assinale a alternativa INCORRETA: a) O NASF-AB não deve ser a porta de entrada para o sistema de saúde, devendo atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde. b) É de competência da equipe do NASF-AB participar do planejamento em conjunto com as equipes que atuam na AB, contribuindo para a integralidade do cuidado do usuário. c) A modalidade 1 do NASF-AB apresenta de 5 a 9 eSF/eAB vinculadas, devendo cumprir a carga horária mínima de 200 horas semanais. d) A modalidade 3 do NASF-AB apresenta de 3 a 4 eSF/eAB vinculadas, devendo cumprir a carga horária mínima de 120 horas semanais. 3) O que é o NASF-AB? Cite 3 características. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica é uma equipe da Atenção Básica, que tem responsabilidade, junto à eSF e eAB, pelo território e usuários, produzindo responsabilidade mútua pelo cuidado. O NASF-AB não é a porta de entrada para o sistema de saúde, devendo atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as eSF e eAB. Ele dá suporte às ações em saúde programadas e também imprevistas, contribuindo para a resolutividade e qualificando os encaminhamentos por meio da estratificação de risco. Agrega novas ofertas de cuidado e se articula com outros pontos de atenção da rede, atuando sob a lógica da interdisciplinaridade, a partir da integração e cooperação com as equipes.
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