ANAMNESE NEUROLÓGICA

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PAPM ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A 
ANAMNESE NEUROLÓGICA 
 
É preciso terminar da anamnese com alguma orientação/sugestão diagnóstica que norteie o 
exame físico. Caso isso não aconteça, deve-se colher novamente a história do paciente. 
 
Relação médico-paciente: é necessário que seja uma relação de proximidade e confiança 
mútua. 
 
Existem 2 possíveis formas de condução da anamnese neurológica: 
 Paciente relata livre e espontaneamente suas queixas sem interferências do médico 
 Examinador conduz a entrevista de forma objetiva 
 
Passos: 
1. Anamnese geralmente define o diagnóstico 
sindrômico 
 
2. Exame neurológico amplia este diagnóstico 
 
3. Os exames complementares confirmam ou ampliam 
este diagnóstico 
 
Etapas da anamnese neurológica: 
 IDENTIFICAÇÃO: 
Nome, data da anamnese, idade, sexo, etnia/cor, estado civil, profissão, naturalidade, 
residência, religião, dominância (exame da linguagem). 
 
 QUEIXA PRINCIPAL: 
Deve ser com as palavras do paciente. 
 
 HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: destrinchar as queixas. 
Modo de instalação, curva evolutiva, estado atual, anamnese dirigida. 
 
 MODO DE INSTALAÇÃO E CURVAS EVOLUTIVAS: 
INSTALAÇÃO AGUDA: acidentes vasculares cerebrais (AVE, hemorrágico), traumatismos, 
meningites bacterianas. 
PAPM ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A 
INÍCIO LENTO COM PIORA PROGRESSIVA: tumores do encéfalo, doenças degenerativas. 
CURVA ONDULANTE COM REMISSÕES E EXACERBAÇÃO: esclerose múltipla. 
 
 ANAMNESE DIRIGIDA; 
INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO: avaliação das alterações neurológicas já descritas e 
registradas anteriormente. 
Perguntar sobre cefaleia, história de convulsões ou perda de consciência sem explicação, 
vertigens ou tonturas, zumbidos/dificuldades de audição, dificuldade da fala, 
fraqueza/movimentos anormais, dormência/formigamento, problemas da marcha/equilíbrio e 
coordenação. 
 
 CEFALEIA: dores de cabeça. 
 
A diferenciação entre primária e secundária é dada 
a partir da anamnese. 
 Modo de início 
 Localização 
 Tipo da dor 
 Intensidade 
 Periodicidade 
 Sinais e sintomas associados 
 Fatores agravantes 
 Fatores que aliviam 
 
 EPILEPSIA e ESTADOS CONVULSIVOS: 
 
 Idade de início 
 Frequência 
 Horário 
 Presença de fatores precipitantes 
 Características clínicas da crise 
 
Crises epilépticas: 
 Focais: restrita ao hemisfério encefálico 
 Generalizadas 
 Não classificáveis 
 
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: 
Doenças crônicas, doenças prévias, hospitalizações, cirurgias, acidentes/lesões/traumatismos, 
doenças infecciosas/sexualmente transmissíveis, uso de medicamentos, alergias a 
medicamentos. 
PAPM ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A 
 ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS: 
Investigar as condições de vida do paciente, período pré-natal e do parto, desenvolvimento 
neuropsíquico motor, escolaridade. 
 
 ANTECEDENTES FAMILIARES: 
Casos de doenças semelhantes em parentes próximos e distantes, saúde dos pais ou causa 
mortis. 
 
 HÁBITOS DE VIDA: 
Uso de álcool, tabagismo, uso de cocaína e/ou outras drogas ilícitas, uso de anticoncepcionais 
orais, condições de moradia. 
 
 Construção de um raciocínio diagnóstico em neurologia: 
Interpretação dos dados de instalação e evolução dos sinais e sintomas. 
Enfermidades prevalentes do sistema nervoso. 
 
 Principais grupos de enfermidades prevalentes do sistema nervoso: 
 
 DOENÇAS VASCULARES DO ENCÉFALO 
 DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 
 AFECÇÕES DESMIELINIZANTES 
 TRAUMATISMOS CRANIOENCEFÁLICOS 
 TUMORES DO ENCÉFALO 
 DOENÇAS DEGENERATIVAS