Avaliação Nutricional - Avaliação da imagem corporal

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É definida como a figura que temos em nossas mentes do 
tamanho e forma dos nossos corpos, mas não é apenas 
como o indivíduo se vê; o conceito envolve ainda os 
sentimentos associados a tais características e às partes 
que constituem nosso corpo – ou seja, o que uma pessoa 
sente, pensa e faz pelo seu corpo. 
Pode-se dividir a imagem corporal em dois componentes: 
• Perceptivo: refere-se à imagem que é construída 
na mente. 
• Atitudinal: sentimentos e ações em relação à 
imagem do corpo. 
PERCEPTIVO 
Imagem construída na mente. 
Forma pela qual o indivíduo vê ou percebe seu corpo. 
Um indivíduo que sub ou superestima seu tamanho 
corporal possui uma distorção perceptual. 
ATITUDINAL 
Sentimentos, pensamentos e ações. 
A) Pensamentos e crenças que um indivíduo tem 
sobre sua aparência (denominado componente 
avaliativo); 
B) Experiências corporais emocionais (componente 
chamado de afeto); 
C) Importância da aparência para o indivíduo e 
comportamentos adotados para mantê-la ou 
melhorá-la (componente denominado de 
investimento). 
Insatisfação corporal: mais frequente, “normativo” nas 
mulheres. Todas parecem insatisfeitas em algum grau. 
Depreciação corporal: expressões de ódio, aversão e 
repulsa dirigidas ao próprio corpo. 
Evitação corporal: quando o indivíduo deixa de fazer 
alguma atividade ou ir a algum lugar para evitar mostrar 
o seu corpo. 
Preocupação extrema do corpo: quando a preocupação 
em “cuidar” do corpo limita o cotidiano de uma pessoa 
(exemplo: deixar de viajar para não faltar à academia). 
Medo mórbido de engordar: pessoas que expressam 
medo exagerado de ganhar peso, m=como se fossem um 
“vírus” sem que a pessoa possa exercer qualquer tipo de 
controle. 
Valorização extrema do corpo: pessoas que afirmam que 
“preferem morrer a ganhar alguns quilos”. 
Investimento extremo no corpo: pessoas que gastam 
muito dinheiro com cuidados corporais, chegando a se 
endividar e deixando de cumprir compromissos 
financeiros básicos, como aluguel, luz, internet, entre 
outros. 
Checagem repetitiva do corpo: ato de chegar o corpo 
repetidamente com atitudes de aferição constante de 
peso, estudar a si mesmo no espelho, experimentar 
roupas para avaliar se estão adequadas ou não, beliscar 
o corpo, comparar seu corpo com o de outras pessoas. 
Instrumentos para avaliação da imagem corporal 
envolvem questionários, escalas ou testes para realizar 
mensurações. 
Normalmente utilizados e pesquisas cientificas, em 
estudos de rastreamento, mas também na avaliação do 
tratamento de distúrbios da imagem corporal de um 
indivíduo. 
Recomenda-se a aplicação do questionário no início do 
tratamento nutricional. Assim, o profissional 
compreenderá melhor a auto percepção do paciente e os 
motivos pelos quais procurou o nutricionista. Como a 
satisfação corporal é influenciada por fatores ambientais 
e sociais, sugere-se também que ela seja 
continuadamente avaliada ao longo do tratamento. 
Apresentam uma sequência de desenhos de corpos 
variando de pessoas de baixo peso até pessoas com 
obesidade. 
 
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A avaliação tradicionalmente orienta o indivíduo a 
apontar como percebe seu corpo atual e qual figura 
representa o corpo que ele gostaria de ter, sendo que a 
diferença entre as medidas fornece o índice de 
insatisfação corporal. 
Pode-se perguntar também que figura a pessoa 
considera saudável, que figura que o sexo oposto 
desejaria, ou que os outros achariam ideal. 
ESCALA DE SILHUETAS DE STUNKARD 
Uma das primeiras desenvolvidas (1983); 
9 figuras de silhuetas; 
O grau de insatisfação corporal é determinado pela 
diferença entre as figuras atual e ideal: insatisfação = 
número da figura “eu” – número da figura “ideal”. 
Os valores variam entre -8 e 8: valores positivos 
expressam o desejo de ser mais magro e valores 
negativos o desejo de ser mais gordo. 
O valor “zero” corresponde à satisfação com o tamanho 
corporal atual. 
 
ESCALAS DE SILHUETAS DE KAKESHITA 
Escalas de silhuetas brasileiras para adultos e crianças. 
As escalas de adultos são compostas por 15 silhuetas que 
variam do IMC média de 12,5 a 47,5 kg/m². 
Na escala de crianças são 11 figuras que variam do IMC 
médio 12 a 29 kg/m². 
Para ambas há incremento constante de 1,7 kg/m² cada 
figura. 
Mulheres adultas 18-59 anos: 
 
Homens adultos 18-59 anos: 
 
O paciente de responder às questões: 
• “Dentre as figuras, qual imagem você acredita 
assemelhar-se ao seu corpo atual?” 
• “Com qual delas você gostaria de se parecer?” 
Com base nessa informação, é possível verificar o grau 
de satisfação ou insatisfação do paciente em relação ao 
seu corpo quando se compara a figura escolhida com os 
valores de IMC estimado com o real. 
 
Meninas de 7 a 12 anos: 
 
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Meninos de 7 a 12 anos: 
 
BSQ
Instrumento auto aplicado que avalia a preocupação com 
peso e formas corporais e a sensação de “sentir-se 
gordo”. 
34 perguntas para serem respondidas com as opções de 
resposta: 
• “Nunca” (1 ponto); 
• “Raramente” (2 pontos); 
• “Á vezes” (3 pontos); 
• “Frequentemente” (4 pontos); 
• “Muito frequentemente” (5 pontos); 
• “Sempre“ (6 pontos); 
 
O somatório das repostas dá uma classificação do grau 
de insatisfação corporal: 
• < 80: sem insatisfação; 
• 80 a 110: insatisfação lenta; 
• 111 a 140: insatisfação moderada; 
• > 140: insatisfação grave. 
Questionário voltado exclusivamente para mulheres, 44 
questões e 6 subescalas: 
• Atração física (questões 1, 3, 7, 9, 40); 
• Depreciação (questões 2, 6, 15, 18, 21, 24, 33, 34); 
• Sentir-se gorda (questões 4, 5, 8, 10, 14, 17, 19, 25, 
28, 35, 38, 42, 44); 
• Saliência das formas e do corpo (questões 11, 12, 
20, 30, 31, 32, 36, 41); 
• Gordura dos membros inferiores (questões 12, 
23, 27, 39); 
• Força e aptidão física (questões 16, 22, 26, 29, 37, 
43). 
As questões são respondidas com as opções: 
• Concordo fortemente (5 pontos); 
• Concordo (4 pontos); 
• Sou neutra (3 pontos); 
• Discordo (2 pontos); 
• Discordo fortemente (1 ponto); 
As questões 3, 10, 11, 12, 16, 17, 20, 41, 43 são pontuadas de 
modo inverso. 
 
 
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MALE CODY CHEKING QUESTIONNAIRE (MBCQ) 
Desenvolvido para avaliação e o acompanhamento de 
checagem corporal em homens. 
19 questões. 
Cinco opções de respostas que varia do “nunca” a “muito 
frequente”. O escore varia de 19 a 95 pontos. 
 
 
Protocolo para atendimento nutricional 
Percebendo a necessidade de haver um protocolo que 
pudesse avaliar a percepção corporal dentre os 
nutricionistas, foi desenvolvido um modela adaptado, 
elaborado por Almeida e Muzilli (2012). 
Dividido em 3 partes: 
• Avaliação da silhueta corpórea desenvolvida por 
Kakeshita et al. (2009); 
• Questionário de satisfação corporal adaptado a 
partir do questionário traduzido por Cordàs e 
Castilho (1994) e utilizado por Russo (2005, apud. 
Cordàs e Castilho, 1994); 
• Anamnese. 
 
 
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Fatores sociais, interpessoais e biológicos, como 
internalização dos ideais da mídia, respostas e 
comentários verbais negativos 
Maturação sexual precoce. 
Abuso sexual. 
Baixa autoestima. 
Tendência à comparação muito grande entre a aparência 
das pessoas. 
Padrão de beleza 
 
Beleza plural 
 
ALVARENGA, M. S. Avaliação da imagem corporal. In: 
ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, A. P. Avaliação 
antropométrica: novas perspectivas. 2ª ed. São Paulo: 
Roca/Centro Universitário São Camilo, 2014. 
CONTI, M. A.; CORDÁS, T. A.; LATORRE, M. R. D. O. Estudo de 
validade e confiabilidade da versão brasileira do Body 
Shape Questionnaire (BSQ) para adolescentes. Revista 
Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 9, n. 3, p. 331-338, 
2009. 
KAKESHITA, I. S. et al. Construção e Fidedignidade Teste-
Reteste de Escalas de Silhuetas Brasileiras para Adultos 
e Crianças. Psicologia: Teoria e Pesquisa, v. 25, n. 2, p. 
263-270, 2009.