AMEBIASE RESUMO Parasitologia

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ENTEROPARASITOSES CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS 
Layse Melo 
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Resumo 
 
 
 
 
 
 
 
Causada pelo protozoário Entamoeba 
histolytica. 
Taxonomia 
Família: Entamoebidae 
 
Gênero: Entamoeba 
 
Espécie: Entamoeba histolytica 
 
Formas evolutivas: Cisto, pré-cisto e 
Trofozoíto 
Forma infectante: Cisto. 
Localização: Intestino grosso 
 
Transmissão: ingestão de cistos maduros em 
alimentos (sólidos ou líquidos) ou água 
contaminadas. 
 
Diagnóstico: Usualmente é feito com fezes, 
soros e exsudatos; retossigmoidoscopia 
quando existir ulcerações; punção do 
abscesso hepático quando existir e não 
responder ao tratamento usual. 
 
Reprodução assexuada: fissão binária 
 
 
 
 
MORFOLOGIA 
 
a) Trofozoíto 
 
- Contém um núcleo com endossomo ou 
cariossomo central e cromatina periférica. 
- Geralmente apresentam hemácias semi-
digeridas em seu interior, em casos de 
desinteria. 
- Citoplasma: ectoplasma (claro e hialino) e 
endoplasma (granuloso). 
 
 
b) Pré-cisto 
 
 
 
 
 
 
 
- Fase intermediária entre cisto e trofozoíto. 
- Oval ou arrendodado, menor que o 
trofozoíto; presença de um núcleo. 
 
AMEBÍASE 
 
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Resumo 
c) Cisto 
 
 
 
 
 
 
 
- Esféricos ou ovais (10-20 micrômetros) com 
parede cística rígida. 
- Podem conter até 4 núcleos. 
 
 
 
 
 
 
CICLO BIOLÓGICO - Monoxênico 
 
1 – Ingestão de cistos maduros 
2 – Eclosão dos cistos no final do intestino 
delgado ou início do intestino grosso com a 
saída do metacisto (forma que emerge do 
cisto, sofre divisões e dá origem aos 
trofozoítos) 
3 – De cada cisto formam-se oito metacistos 
4 – Os metacistos sofrem divisões dando 
origem aos trofozoítos 
5 – Estes migram para o intestino grosso onde 
se colonizam 
6 - Sob certas circunstâncias, podem 
desprender da parede e, na luz do intestino 
grosso, principalmente no colón, 
transformar-se em pré-cistos 
7 – Em seguida, secretam uma membrana 
cistica e se transformam em cistos. Que são 
eliminados nas fezes normais ou formadas. 
 
CICLO PATOGÊNICO 
Em situações que não estão bem conhecidas, 
os trofozoítos podem invadir a submucosa 
intestinal e se multiplicar (mas não formam 
cisto), ocasionando úlceras e por meio da 
circulação porta podem atingir o fígado, 
pulmão, rim, cérebro ou pele, causando 
amebíase extraintestinal. 
 
 
PERÍODO DE INCUBAÇÃO 
Muito variável: de 7 dias até anos sendo 
bastante difícil de ser determinado. No 
entanto mais comumente situa-se entre 2 a 4 
semanas. 
 
SINTOMATOLOGIA 
 
- Formas assintomáticas. 
- Formas sintomáticas: 
• Amebíase intestinal: a) forma diarreica; b) 
forma disentérica; c) amebomas; d) 
apendicite amebiana. 
Complicações e sequelas da amebíase 
intestinal: perfuração, peritonites, 
hemorragia, invaginação, colites pós-
disentéricas e estenoses 
 
• Amebíase extraintestinal. 
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Resumo 
- Amebíase hepática: a) aguda não 
supurativa; b) abscesso hepático ou necrose 
coliquativa. 
 
- Amebíase cutânea. 
• Amebíase em outros órgãos: pulmão, 
cérebro, baço, rim etc. 
• Complicações do abscesso hepático: 
ruptura, infecção bacteriana e propagação 
para outros órgãos. 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO 
Usualmente é feito com fezes, soros e 
exsudatos. 
Exame parasitológico de fezes 
- Pesquisa de cistos em fezes consistentes 
- Pesquisa de trofozoítos em diarreia 
 
Imunológico 
- ELISA 
- Contraimunoeletrosforese etc. 
 
*A retossigmoidoscopia e um importante 
método na visualização das ulcerações. 
* A punção do abscesso hepático pode ajudar 
a esclarecer a etiologia da doença, mas o 
encontro do trofozoíto no liquido do abscesso 
é difícil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO 
 
Os medicamentos utilizados no tratamento da 
amebíase podem ser divididos em três 
grupos: 
 
 
1. Amebicidas que atuam diretamente 
na luz intestinal. 
Dicloracetamidas: Teclosan (100 ou 500 mg), 
Furamida (200 ou 500 mg), Clefamida 
(comprimidos de 250 mg). 
Dosagem adultos: 3 a 6 comprimidos por dia 
durante 5 a 10 dias, a depender do tipo. 
 
 
2. Amebicidas tissulares (submucosa e 
fígado) 
Nitroimidazóis: metronidazol (25 a 30 mg/kg 
de peso, por dia – 7-10 dias; mais usado para 
amebíase sintomática); Tinidazol (adultos 
via oral 2 gramas por dia de uma vez, durante 
dois dias); Emetina (1 mg/kg de peso por 7 
dias). 
 
 
3. Amebicidas que atuam tanto na luz 
intestinal quanto nos tecidos. 
Metronidazol, omidazol, secnidazol e 
tinidazol.