Diabetes Mellitus

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MILLIE MED 
 
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Fisiopatologia e principais tipos 
A diabetes mellitus (DM) é uma doença 
causada pelo metabolismo anormal de 
carboidratos o que gera uma 
hiperglicemia capilar decorrente de 
defeitos da secreção e/ou ação da 
insulina. 
 
DIABETES MELLITUS TIPO 1 
 Deficiência de insulina por conta 
da destruição das células beta 
pancreáticas de natureza 
autoimune ou idiopática. 
 Prevalência de 5-10% de todos 
os casos de DM 
 É mais frequente em crianças, 
adolescentes e, em alguns 
casos, adultos jovens. 
 Afeta igualmente homens e 
mulheres. 
 Subdivida em DM tipo 1A e 1B, 
dependendo da presença ou 
ausência de autoanticorpos 
circulantes 
DIABETES MELLITUS TIPO 1A 
❖ Forma mais frequente de DM1 
❖ São predispostos a outras 
doenças autoimunes (vitiligo, 
doença de Graves, doença 
celíaca). 
❖ LADA (Latent Autoimune 
Diabetes in Adults) = Adultos que 
desenvolvem a forma latente e 
progressiva da doença 
❖ Forte associação com o antígeno 
leucocitário humano (HLA) DQR3 
E DQR4. 
 
DIABETES MELLITUS TIPO 1B 
❖ Também chamado de 
idiopático 
❖ Não se detectam 
autoanticorpos na circulação 
❖ Recomendações terapêuticas 
são as mesmas da DM1A. 
DIABETES MELLITUS TIPO 2 
 Perda progressiva de 
secreção de insulina ou 
resistência à insulina. 
 90-95% de todos os casos de 
DM 
A insulina é um hormônio produzido pelas 
células betas do pâncreas e tem a função de 
metabolizar a glicose produzir energia 
 
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 Etiologia multifatorial, 
envolvendo componentes 
genéticos e ambientais 
 Forte herança familiar 
 Na maioria das vezes a 
doença é assintomática por 
longos períodos. 
 Associada a obesidade e 
síndrome metabólica. 
 
 
 
DIABETES GESTACIONAL: 
 DMG trata-se de uma 
intolerância aos carboidratos 
que se inicia na gestação 
atual. 
 Geralmente diagnosticada no 
segundo e terceiro trimestre 
da gestação 
 Pode ser transitório ou 
persistir após o parto 
Fatores de risco: 
1. Idade materna mais 
avançada. 
2. Ganho de peso excessivo 
durante a gestação 
3. Sobrepeso ou obesidade 
4. Síndrome dos ovários 
policísticos 
5. História prévia de bebês 
grandes (mais de 4 kg) ou de 
diabetes gestacional 
6. História familiar de diabetes 
em parentes de 1º grau (pais 
e irmãos) 
7. História de diabetes 
gestacional na mãe da 
gestante 
8. Hipertensão arterial na 
gestação 
9. Gestação múltipla (gravidez 
de gêmeos). 
10. Baixa estatura (menos de 1,5 
m) 
11. Hemoglobina glicada ≥ 5,9% 
no primeiro trimestre. 
 
 
A síndrome metabólica está relacionada 
a uma mortalidade geral duas vezes 
maior que na população normal e 
mortalidade cardiovascular três vezes 
maior. 
É caracterizada por um aumento da PA, 
cintura abdominal, triglicérides e glicemia 
em jejum e uma diminuição do HDL.