Doenças Neurológicas - @raquel_figueiredoqs

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- Aspectos preventivos na nutrição tem 
apresentado benefícios → alimentos 
com características neuroprotetoras; 
- Assim como Parkinson e Alzheimer, 
bipolaridade, depressão, autismo são 
problemas neuro que são relacionados 
com fatores nutricionais 
- Demência: são sinais iniciais das 
doenças neurodegenerativas que não 
tem recuperação. 
A terapêutica serve para promover a 
melhora da qualidade de vida e 
postergar a piora do caso → 
acompanhamento multidisciplinar é 
importantíssimo. 
- Tem se tornado problemas epidêmicos 
( saúde pública) – com fatores 
ambientais fortemente relacionados; 
- Alguns casos possuem pré- disposição 
genética (casos na família) mas o gatilho 
vem sendo comprovador pelo excesso 
do estresse + fatores ambientais 
(exposição a agrotóxicos exemplo). 
- Atrelado ao envelhecimento pois 
quanto  o tempo de exposição, maior o 
risco do desenvolvimento. 
- Outro fator importante: quanto  o 
tempo de exposição associado a  
proteção (antioxidantes e anti-
inflamatórios)  incidência de 
desenvolvimento, ou seja, nada adianta 
retirar o agente causador sem a 
inclusão do agente protetor. 
 
Alzheimer 
- Pessoa não consciente da situação 
• Sem reconhecimento dos 
próximos 
• Problema de memória 
• Sem compreensão do tempo x 
espaço 
- Comprometimento cognitivo 
 
Objetivos: 
- necessário acompanhamento 
multidisciplinar para melhores 
resultados; 
- melhorar a interação social; 
- buscar atenuar a progressão dos 
danos neurológicos; 
- prolongar a vida cognitiva útil ainda 
restante; 
- importante: quando mais avançada 
doença mais difícil a atuação 
nutricional, mas não é impossível; 
- tratar da prevenção (em casos de 
paciente saudável mas com causas na 
família); 
- acompanhamento do nível da doença 
(ação médica) para saber como e de que 
forma poderá intervir; 
 
Parkinson 
- comum que os pacientes não 
apresentem demência (mas pode 
ocorrer) mas possuem coordenação 
motora em falta; 
- de acordo a evolução → 
comprometimento motor facial fazendo 
com que o paciente fique com a “boca 
aberta”; 
- os casos idiopáticos são comuns – 75 – 
85% dos casos 
- prevalência maior em homens; 
- a prevalência  de acordo com 
aumento da idade; 
- alguns sintomas: 
• Sialorreia – produção aumentada 
de saliva – faz com que o paciente 
babe e não possua o controle de 
parar; 
• Tremores, dificuldade de andar 
• No inicio costuma a ser unilateral; 
• A perda motora facial faz com 
que haja uma perda da expressão 
facial; 
• Voz baixa (hipofonia) e pouco 
articulada (disatria); 
- São pacientes orientados e cientes do 
tempo e espaço mas não conseguem 
articular as palavras e com o passar do 
tempo até movimentos! 
Tratamento: 
- Multidisciplinar – objetivando a 
melhora da qualidade de vida do 
paciente e a sua autoestima. 
 
Abordagem nutricional para 
ambos os casos. 
Questões que comprometem x questões 
que amenizam: 
Estresse oxidativo – fator relevante pois 
é responsável pelos danos neurológicos 
(morte dos neurônios dopaminérgicos). 
Glutamato – neurotransmissor mais 
importante do SNC, não ultrapassa a 
barreira hematoencefálica e promove 
excitação exagerada → podendo causar 
morte de neurônios; 
GABA – deficiente na insônia – Vit B6 
dependente para estimular os seus 
canais. 
• B6 para melhorar a síntese de: 
serotonina, bem estar, 
relaxamento e sono. 
Álcool com moderação – estimula os 
canais de GABA, gera relaxamento 
(estudos feitos – de uma maneira geral, 
estudo muito em aberto, favorecendo a 
prevenção do Parkinson e avaliando o 
tipo de bebida foi percebido que o vinho 
(principalmente a uva roxa – contendo 
resveratrol, antocianidinas) com efeito 
benéfico sobre a proteção neurológica 
de médio a longo prazo. 
Cafeína: fecha os canais de GABA, inibe a 
produção e pode atrapalhar o sono, 
pode aumentar a excitação neurológica. 
Relacionado com: neurônios vulneráveis: 
 concentração de glutationa,  ácidos 
graxos poli-insaturados (mais instáveis – 
oxidam mais),  do O2 (onde há oxigênio, 
há radical livre). 
• B6 principalmente, b9 e b12 
controlando os níveis de 
homocisteína desviando a via 
para síntese de cisteína baixa, 
precursora de glutationa (A.O) e 
homocisteína é neuro-tóxica, ou 
seja, paciente com homocisteína  
tem pré-disposição para doenças 
neuro; 
• avaliar as b6,b9,b12 em 
deficiência; 
• PACIENTES OBESOS, COM SM, 
PRÉ-DIABETICO, INFLAMADO – 
RISCO NEUROLÓGICO. 
• CASAR AS CONDUTAS – 
PRIORIZANDO DEPENDENDO DA 
DOENÇA; 
Disfunção mitocondrial – no Parkinson: 
 RADICAIS LIVRES → ALTERAÇÕES DO 
DNA MITOCONTRIAL  FUNÇÃO 
MITOCONTRODRIAL  FORMAÇÃO DE 
ESPÉCIE REATIVAS OXIGÊNIO (RADICAIS 
LIVRES) → DEGENERAÇÃO NEURONAL → 
MORTE CELULAR. 
 PRODUÇÃO ENERGÉTICA: morte 
celular. 
QUEBRAS DE DNA:  NAD,  SÍNTESE DE 
ATP → MORTE NEURONAL POR 
APOPTOSE OU NECROSE. 
- Os neurônios dopaminérgicos são os 
importantes por manter a condição 
motora e no Parkinson são destruídos – 
individuo vai perdendo a integridade 
motora. 
Uso de Riboflavina (B2): 
- melhora a capacidade motora – no 
estudo aponta que o uso necessário 
seria de 90mg, sendo excessiva as 
recomendações mais recorrentes; 
Parkinson x Coenzima Q10 
- Eficiente no ponto de vista de saude 
mitocondrial – melhor capacidade de 
beta-oxidação, melhora de processo a.o, 
questões relacionadas à memória, 
cognição, oferta de energia (mental e 
física); 
- Q10: transporte de elétrons na cadeira 
respiratória durante a fosforilação 
oxidativa na mitocôndria – contribui na 
geração de energia fornecida pela 
mitocôndria. 
- ação antioxidante; 
- proteção neurológica 
- melhora da fadiga, cansaço, 
indisposição mental; 
- no Parkinson: retarda a progressão da 
doença; 
- reduz a inflamação na disfunção 
mitocondrial; 
- reduz os sintomas; 
- recomendação da dose: 100-1220mg/dia 
– gira em torno de 200mg as atuais. 
Resveratrol: 
- Polifenol com propriedades 
antioxidantes; 
- Produzido pelo vegetal; 
- Proteção cardiovascular, metabólica, 
infamatória, quimiopreventiva (câncer), 
neurodegenerativa; 
- Modulação dopaminérgica; beneficio 
do vinho na prevenção do Parkinson 
(dose razoável); 
- Agonista dos receptores de adenosina; 
gera proteção neuro; 
- Modula os sistemas glutaminérgicos e 
dopaminérgicos; 
- Modulação da neurotransmissão nessa 
doença; 
Ácido lipóico: 
- importante antioxidante 
- proteção da membrana mitocondrial; 
- melhora a memória; 
- usados na queija de fadiga, cansaço 
(alternativas) 
- restaura enzimas mitocôndrias; 
- restaura vitamina C, E e glutationa; 
L- Carnitina: 
- aumenta a dopamina e ligação com 
receptores; 
- produção de energia; 
- mielinização; 
- junto com a arginina: melhor a 
neurogênese; 
Vitamina E: 
- prevenção do déficit de aprendizado e 
memória; 
- importante antioxidante; 
-  morte celular; 
- melhora a cognição; 
- proteção neurotóxica; 
- proteção da peroxidação lipídica; 
- recomendação: 600 a 2000 UI/dia. 
Ômega 3: 
- importante ter vitamina E na sua 
composição para evitar a oxidação da 
gordura poli-insaturada; 
- antioxidante e anti-inflamatório; 
- DHA: ação anti-amiloide: previne as 
proteínas entrelaçadas que geram 
danos ao neurônio; ação na cognição e 
na memória; 
- 1 a 4g/dia – EPA + DHA 
- DHA: ácido graxo mais abundante no 
tecido cerebral, no Alzheimer existe 
déficit de DHA no tecido cereberal; 
▪ Causa: maior peroxidação lipídica 
associada a baixa ingestão; 
Melhora níveis de LR11 – proteína que 
exerce proteção neurológica; 
Vitamina C: 
- polifenóis; 
- ação antioxidante principalmente no 
aspecto preventivo; 
- N-acetilcisteína ou NAC: antioxidante 
que aumenta a produção intracelular de 
glutationa, melhora a atividade da 
glutationa S-transferase e elimina os 
radicais livres; 
Própolis: 
- ação antioxidante; 
- anti-inflamatória; 
- modulação da imunidade; 
Malondialdeído (MDA): 
- marcador de estresse oxidativo – 
parâmetro bioquímico; 
- inversamente proporcional aos níveis 
séricos de VitE e A; 
- controle na produção dos radicais 
livres; 
- maior desproteção neurológica 
estando elevado; 
L-carnitina: 
- neuroprotetora; 
- neuromoduladora; 
- neurotrófica; 
- efeito anti-amilóide: 1g 3x/dia; 
- melhora os níveis do neurotransmissor 
acetilcolina; 
- doadora dos grupos acetil; 
- síntese de ATP; 
- estimula a função mitocondrial; 
Vitaminas do complexo B: 
 homocisteína (principalmente B6,B9 e 
B12); 
- melhora a condição cognitiva; 
Ginko Biloba: 
- fitoterápico; 
- memória, concentração, cognição 
(melhora) 
- antioxidante e anti-inflamatório 
- melhora a atividade colinérgica; 
- entender de fitoterápico para 
prescrever; 
 
 
 
NEUROTÓXICOS: 
- açúcar e doces em geral; 
- alimentos com corantes, acidulantes, 
conservantes; 
- agrotóxicos; 
- carne vermelha em excesso, 
considerando o seu aspecto pró 
inflamatório; 
- ácidos graxos trans; 
- alimentos alergênicos definido de 
forma individual; 
- alumínio: aumenta a peroxidação 
lipídica (intoxicação crônica); 
Anotações