AVALIAÇÃO FUNDAMENTOS EM TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL

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AVALIAÇÃO – FUNDAMENTOS EM TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL
1) Sobre a Avaliação Subjetiva Global (ASG) é INCORRETO afirmar.
 
· - Tem o objetivo de avaliar o estado nutricional de pacientes cirúrgicos, dividindo-os em bem nutridos, desnutrição moderada e desnutrição grave.
·  - É vista como um dos melhores métodos para obtenção do diagnóstico do paciente.
· - É utilizada tanto para o diagnóstico inadequado da desnutrição quanto para o prognóstico, fundamental para determinar as intervenções nutricionais
· - Foi desenhada de modo a se obter poucos resultados falso-positivos, isto é, o paciente classificado como desnutrido grave tem poucas chances de ser nutrido ou moderadamente desnutrido.
2) A dispensação e a administração de Nutrição Parenteral são processos complexos, que podem ser executados em diferentes cenários, da unidade de terapia intensiva (UTI) ao domicílio, dependendo, assim, da habilidade de enfermeiros, farmacêuticos e médicos para reconhecimento, monitorização e prevenção de eventos adversos associados ao processo.
Essa afirmação é:
 
· Verdadeira
· Falsa
3) Sobre a Bomba de Infusão (BI):
I-  São sistemas de propulsão de sólidos por meio mecânico, físico ou osmótico que são usados para injetar ou infundir, através do tempo, agentes ao paciente.
II- Possui tipicamente três componentes, sendo eles: reservatório de fluido, equipo (dispositivo que transporta o líquido do reservatório para o paciente) e um dispositivo para regular ou gerar o fluxo. Os sistemas que promovem o fluxo de fluidos em equipos intravenosos podem variar.
III- Possuem alarmes e controles, o que possibilita a infusão segura mesmo em baixas velocidades e em longos períodos de tempo.
IV- Qualquer erro na programação em uma BI, ou a não observância dos seus procedimentos de uso, assim como de suas características funcionais e de segurança, pode gerar consequências graves, podendo ser fatal dependendo do perfil do paciente ou da infusão utilizada.
 
· I, II e IV estão corretas
· I, III e IV estão corretas
· I, II e III estão corretas
· II, III e IV estão corretas
4) Algumas complicações podem ocorrer durante o processo ou serem resultados dessa terapia nutricional e estão divididas em:
 
· - Mecânicas, biológicas, metabólicas e pessoais.
· - Mecânicas, infecciosas, metabólicas e nutricionais.
· - Mecânicas, infecciosas, metabólicas e residuais
· - Biológicas, infecciosas, esterilidade e nutricionais.
5) Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna.
1- Hiperalimentação
2- Inibição de autofagia
3- Síndrome de realimentação
(2) É um processo celular de reciclagem de organelas e outras estruturas disfuncionantes, além de materiais tóxicos acumulados dentro da célula, sendo extremamente importante na fase aguda da doença crítica, como um mecanismo de sobrevivência celular.
(3) Condição potencialmente fatal, desencadeada pela oferta de nutrientes, e que se manifesta com a queda de eletrólitos plasmáticos, principalmente fósforo, potássio e magnésio.
(1) Definida como a prescrição de mais de 100% do gasto energético basal do paciente, e que pode se manifestar com hiperglicemia, hipercapnia e hipertrigliceridemia.
Assinale a sequência CORRETA.
 
· 2 - 1 - 3
· 1 - 2 – 3
· 3 - 1 - 2
· 2 - 3 – 1
6) As fórmulas de Bolsas de Nutrição Parenteral Prontas para Uso devem ser registadas na ANVISA, conforme RDC própria, que dispõe sobre o registro de medicamentos específicos e devem cumprir os seguintes requisitos:
Marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
(V) A fábrica deve ser inspecionada pela ANVISA, conforme a RDC nº17/2010, para emissão do Certificado de Boas Práticas de Fabricação e Controle (CBPF);
(F) Apresentar Estudos de Estabilidade que comprovem o prazo de validade do produto, de acordo com a RE 01/0573, que poderão ser estudos de estabilidade de longa duração na condição de 25°C/60% UR, por período de 12 meses, ou estudos de estabilidade acelerado na condição de 40°C/25% UR, por período de 12 meses;
(V) Relatório de Produção, detalhando cada etapa do processo produtivo e controles;
(v) Relatório de Controle de Qualidade, descrevendo todo o método analítico que será utilizado, bem como todas as validações pertinentes de acordo com a RDC n°166/2017;
(F) Dados de Ineficácia e Segurança, de acordo com a RDC n° 09/2015
· V. F. F. V
· F. V. V. F
· V. F. V. F
· F. V. F. V
7) Quais são as principais intercorrências encontradas com uso da Nutrição Parenteral?
 
· - Hiperglicemia; desidratação ou hiper-hidratação; aumento ou depleção de eletrólitos, como sódio, potássio, fósforo, magnésio e cálcio; hiperlipidemia, flebite, infecção de cateter e trombose.
· - Hiporglicemia; desidratação ou hiper-hidratação; diminuiçaão ou depleção de minerais, como zinco, potássio, fósforo, ferro e cálcio; hiperlipidemia, flebite, infecção de cateter e tromboembolia.
· - Hipercalemia; hidratação; aumento ou depleção de vitaminas, como sódio, potássio, fósforo, magnésio e cálcio; hiperlipidemia, anemia, sepse e trombose.
·  - Vasodilatação; sepse; hipervitaminose; hiperidrose; depleção de minerais, como potássio, fósforo, magnésio e cálcio; infecção de cateter e tromboembolia.
8) A Nutrição Parenteral Total é composta:
 
· Por óleos essenciais, eletrólitos, vitaminas e minerais.
· Glicose, aminoácidos, vitaminas e emulsão lipídicas.
· Por aminoácidos, carboidratos, eletrólitos, minerais, vitaminas e emulsão lipídicas.
· - Por aminoácidos, carboidratos, eletrólitos, minerais, vitaminas e óleos essenciais.
9) Sobre as indicações específicas para a nutrição parenteral.
Assinale V para verdadeiro e F para falso.
(v) Interferência de doença de base em ingestão, digestão ou a absorção dos alimentos;
( ) Estados hipermetabólicos como grandes queimados, pacientes sépticos, politraumatismo extenso, pancreatite aguda, fístulas intestinais de alto débito;
(  ) Falência múltipla dos órgãos
(  )  Doença inflamatória intestinal; Enterocolite (aids, quimioterapia/ radioterapia);
(   ) Ressecção intestinal (síndrome do intestino curto); Câncer gastrointestinal;
(    ) Câncer no esôfago;
(    ) Pacientes pediátricos neonatos;
(    ) Colite ulcerativa complicada ou em período perioperatório;
 
· V – V – F – V – V – F – V - V
· F – F – F – F – F – V – F - V 
· F – V – F – V – F – V – F - V  
· F – F -  V - V – F – V – F – V
10) Vários componentes da Nutrição Parenteral são fotossensíveis, ocorrendo reações de degradação, redução ou oxidação principalmente por exposição direta à luz. A intensidade desta foto-reação dependerá de fatores como:
 
· -  Temperatura do ambiente, pH final da formulação, tipo e tamanho do cateter e equipo.
· - Temperatura de exposição, pH sanguíneo, tipo e tamanho do envase e equipamento.
· - Temperatura de exposição, pH final da formulação, tipo e tamanho do envase e equipo.
· - Temperatura do ambiente, pH final da formulação, tipo e tamanho do envase e equipamento.