Metabolismo - Macronutrientes

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O que é metabolismo ? 
➜ É o conjunto de transformações 
pelas quais passam as substâncias que 
constituem um organismo ➜ objetivo: 
liberar energia ➜ reações de síntese 
(anabolismo) e reações de 
desassimilação (catabolismo). 
Quais são os tipos de nutrientes ? 
Energéticos ➜ carboidratos e lipídeos 
Construtores ➜ Proteínas 
Reguladores ➜ Vitaminas e minerais 
O que é má nutrição ? 
É uma condição oriunda de um 
desequilíbrio de nutrientes ➜ pelo 
excesso (obesidade/toxicidade) ou pela 
falta (desnutrição). 
Nutrientes essenciais 
O corpo humano não consegue 
produzir, devem ser ingeridos pela 
dieta. 
Digestão 
Digestão mecânica = digestão feita 
pelos dentes, mastigação ➜ é a 
trituração do alimento, quebrando em 
moléculas menores. 
Digestão química/enzimática = digestão 
feita pela liberação de enzimas ou 
secreções ➜ vão digerir a molécula 
em partículas ainda menores para a 
absorção de nutrientes. 
Macronutrientes x Micronutrientes 
Macronutrientes ➜ água, proteína, 
carboidrato e gordura. 
Micronutrientes ➜ Vitaminas, minerais 
e fitoquímicos. 
➜ Os macronutrientes não são, 
necessariamente, os compostos de 
cadeia longa enquanto os 
micronutrientes são de cadeia curta ➜ 
a definição de macro e micro se dá 
devido à quantidade necessária (em g) 
a ser ingerida por dia ➜ os macro, por 
exemplo, são consumidos em grandes 
quantidades e os micro em pequenas 
quantidades. 
Carboidratos/glicídios/açúcares/sacaríde
os/hidratos de carbono (CnH2nOn) 
Composição 
➜ São açúcares isolados ou múltiplos 
➜ compostas por C, H e O ➜ possui 
grupos funcionais: aldeído e cetona. 
 
➜ Quase sempre são derivados de 
plantas ➜ o leite é o único alimento de 
origem animal que tem quantidades 
significativas de carboidratos. 
Classificação quanto ao tipo de 
carboidrato: 
Carboidratos simples ➜ absorvido 
rápido, pobre em fibras (não dão 
saciedade a longo prazo), são 
combustíveis para células neoplásicas 
EX: Massa, trigo, açúcar... 
➜ São pares de açúcares isolados 
Carboidratos complexos ➜ Absorvidos 
lentamente, rico em fibras (auxilia no 
movimento peristáltico) 
EX: Batata doce, integrais... 
➜ São longas cadeias de unidades de 
açúcares. 
Classificação quanto a quantidade de 
açúcares: 
Carboidratos simples 
• Monossacarídeos ➜ glicose + 
frutose + galactose 
- Frutose ➜ açúcar da fruta 
- Galactose ➜ açúcar do leite 
➜ Compostos por 1 unidade de açúcar 
(3 a 7 átomos de C) 
Se forem 5 átomos de C = pentoses 
Se forem 6 átomos de C = Hexoses 
Pentoses ➜ Ribose (RNA) ou 
Desoxirribose (DNA). 
Hexoses ➜ glicose, frutose e 
galactose. 
• Dissacarídeos ➜ sacarose + lactose 
+ maltose 
➜ Compostos por 2 unidades de 
açúcares que estão ligadas entre si 
- Sacarose ➜ glicose + frutose ➜ a 
sacarose é o açúcar de cozinha, da 
beterraba ou da cana de açúcar. 
- Lactose ➜ glicose + galactose ➜ a 
lactose é o açúcar do leite 
- Maltose ➜ glicose + glicose ➜ a 
maltose é o açúcar dos cereais (do 
malte). 
• Oligossacarídeos ➜ Rafinose + 
estaquinose + frutoligossacarídeo... 
Carboidratos complexos 
• Polissacarídeos ➜ amido, fibras, 
heparina, quitina, ácido hialurônico, 
celulose, glicogênio. 
➜ São compostos de longos fios de 
carboidratos ligados entre si. 
 
- Amido ➜ é o armazenamento de 
energia dos vegetais ➜ torna-se 
comível por meio do cozimento 
(pirólise) = quebra das ligações químicas 
através do calor. 
- Glicogênio ➜ é a reserva de energia 
dos animais ➜ armazenado nos 
músculos e no fígado. 
Funções 
➜ Fonte primária de ATP 
➜ Importante para: células do sistema. 
imune, He, neurônios. 
➜ Previne o catabolismo (degradação) 
proteica (proteólise). 
➜ Faz a ativação metabólica ➜ 
sinalização de síntese através de 
insulina, por exemplo. 
➜ Regula as funções intestinais 
➜ Compõe a estrutura de membranas 
e DNA 
➜ É um detoxificante celular (ácido 
glicurônico) 
➜ É um lubrificante articular (ácido 
hialurônico). 
 
 
Como ele é digerido e absorvido no 
corpo humano ? 
 
 
Visão esquemática da digestão 
Amilases 
O alimento é ingerido (digestão 
mecânica) ➜ há a liberação da enzima 
amilase salivar/ptialina pelas glândulas 
salivares. OBS: é liberada na presença 
de íons CL- e em PH de 6,7 ➜ a 
amilase salivar quebra (hidrolisa) as 
ligações glicosídicas (na boca) em 
moléculas menores = dissacarídeos, 
trissacarídeos... ➜ a digestão dos 
carboidratos já começa na boca 
 
 
A amilase salivar quebra as ligações alfa 
1-4, que ligam uma moléculas de 
glicogênio a outra ➜ as moléculas de 
carboidratos são levadas ao estômago 
pelo esôfago ➜ no estômago: 
recebem uma secreção rica em 
pepsinogênio ➜ na presença de HCL 
é convertido em pepsina ➜ o HCL 
consegue digerir apenas alguns 
carboidratos, como a sacarose, que 
resulta em glicose + frutose ➜ pois 
consegue quebrar a ligação glicosídica 
desse carboidrato ➜ os carboidrato 
saem do estômago e vão para o 
duodeno ➜ no duodeno haverá 
secreções ricas em sais biliares 
(moléculas fabricadas pelo fígado e 
armazenadas na vesícula biliar) e 
secreções ricas (suco pancreático) em 
aa, lipases e peptidades (secretada pelo 
pâncreas) ➜ o suco pancreático 
possui a enzima amilase pancreática 
(amilopsina). OBS: essa enzima age em 
PH 7.1, necessita de íons CL- e quebra 
as ligações glicosídicas alfa 1-4 ➜ vão 
romper as ligações glicosídicas que não 
foram rompidas e reduzir o tamanho 
da moléculas ➜ ocorre a absorção e 
liberação de resíduos no bolo fecal. 
 
Visão esquemática da absorção 
Dissacaridases 
Presentes nas microvilosidades para a 
absorção dos monossacarídeos 
oriundos da quebra do processo de 
digestão ➜ principais dissacaridases: 
maltase, sacarase-isomaltase e lactase 
 
 
 
• Lactose (lactase age) ➜ gera a 
galactose. 
• Amido foi digerido (amilase salivar 
age) ➜ é convertido parcialmente em 
dissacarídeos e monossacarídeos 
(amilase pancreática age) ➜ vira 
dextrina, maltose e maltotriose. 
Dextrina ➜ vira isomaltase 
Maltotriose ➜ vira maltase 
Maltose ➜ vira maltase 
Isomaltase e maltase ➜ viram glicose 
• Sacarose (sacarase age) ➜ gera a 
frutose. 
Galactose + glicose + frutose = 
monossacarídeos ➜ o instestino possui 
transportadores para esses 
monossacarídeos ➜ transportam para 
o sg. 
Acontece no intestino delgado devido a 
sua estrutura anatômica possui muitas 
vilosidades e microvilosidades na 
superfície do intestino absorvem os 
nutrientes dos alimentos e levam para 
a corrente sanguínea. 
Como é feito o transporte ? 
• Na+ dependentes/SGLT ➜ fazem o 
co-transporte ➜ possuem 2 sítios de 
ligação, um para o sódio e o outro para 
a glicose ➜ a ligação do sódio é 
importante para auxiliar na ligação da 
glicose ➜ o NA+ é transportado 
através da membrana a favor do 
gradiente de concentração e a glicose 
contra o gradiente (gasta ATP) ➜ a 
glicose e a galactose dependem do 
SGLT para serem absorvidas e 
competem entre si pelo sítio de ligação 
da SGLT. 
• Na+ independentes/GLUT ➜ Usado 
na difusão facilitada ➜ o GLUT 2 está 
presente na superfície serosa do 
intestino e o GLUT 5 está presente na 
superfície luminal 
 
 
➜ Glicose e galactose são absorvidos 
pela difusão facilitada por meio do 
SGLT ➜ utiliza de NA+ para serem 
absorvidos ➜ o excesso de NA+ causa 
a necessidade de bomba de Na+/k- 
(gasta ATP) ➜ o NA+ retirado dos 
enterócitos (células do instestino) volta 
para o lúmen do instestino. 
➜ O GLUT 5 realiza a difusão facilitada 
da frutose do lúmen do instestino para 
os enterócitos. 
➜ A glucose, galactose ou frutose são 
transportados para o sangue pelo 
GLUT 2. 
Fatores que afetam a taxa de 
absorção de monossacarídeos 
➜ A absorção é reduzida se houver 
inflamação na mucosa intestinal 
➜ Hormônios tireoidianos aumentam a 
taxa de absorção de glicose 
➜ Mineralocorticoides e aldosterona 
aumentam a taxa de absorção 
➜ Vitamina B6, B12, ác. fólico,ác. 
pantotênico são requeridos para a 
absorção de glicose 
➜ Aumento da idade faz a taxa de 
absorção de glicose reduzir 
Lipídeos/lipídios 
Composição 
➜ são compostos não solúveis em 
água ➜ são apenas moléculas ➜ 
solúveis em solventes apolares 
➜ Formados por C e H em maior 
quantidade e O em menor quantidade 
➜ são compostos por ác graxos. 
- 1g de lipídeo = 9kcal (lipídeo é mais 
energético) 
- 1g de carboidrato = 4kcal 
- 1g de proteína = 4kcal 
- 1g de álcool = 7kcal 
Classificação 
Lipídeos endógenos x lipídeos 
exógenos 
Endógenos = metabolizados dentro do 
organismo 
Exógenos = provenientes da dieta. 
 
 
Quanto aos tipos de lipídeos 
Fosfolipídeos ➜ glicerol + 2 ác graxos 
+ grupo fosfato 
Gorduras e óleos 
Saturados ➜ nenhuma ligação dupla 
ou tripla ➜ todos os pontos com 
ligações de H ➜ são sólidas na T 
ambiente (gorduras) 
EX: carnes, óleo de coco, cacau 
Insaturados ➜ com ligações duplas ➜ 
monoinsaturados (apenas 1 ponto da 
cadeia com instauração) e os 
polinsaturados (+ de 1 ponto da cadeia 
com instauração) ➜ são óleos na T 
ambiente 
EX: Monoinsaturados = azeite, 
amendoim 
Polinsaturados = peixe, castanha, linhaça 
 
Gordura hidrogenada 
Margarina ➜ há uma adição de H em 
óleos vegetais (hidrogenação catalítica) 
➜ desfaz as ligações duplas dos óleos 
com adição de H ➜ ao atingir uma T 
maior esses óleos passam a se tornar 
sólidos (margarina) ➜ que é uma 
gordura hidrogenada ➜ as gorduras 
hidrogenadas tem maior facilidade de 
se tornarem do tipo trans 
Gordura trans 
OBS: Gordura cis e trans = não são 
saudáveis ➜ se acumulam mais fácil 
nos vasos sg. 
 
Glicerídeos ➜ glicerol + ác. graxos = 
formam os triglicerídeos (1 glicerol + 3 
ác. graxos) ➜ forma de 
armazenamento de gordura do 
organismo humano. 
OBS: As gorduras também são 
glicerídeos 
Esteróides ➜ colesterol ➜ HDL e LDL 
Carotenóides ➜ grupo de pigmentos 
➜ auxiliam as plantas na absorção da 
luz solar 
Cerídeos ➜ álcool + ác graxos (cadeia 
longa) 
Prostaglandinas ➜ envolvida na 
resposta inflamatória do organismo 
 
Tromboxanas ➜ envolvida na 
coagulação sangue 
Leucotrienos ➜ envolvida na 
respiração celular 
Funções 
➜ Reserva de energia maior que a de 
carboidratos (de forma ilimitada) 
➜ Combustíveis celulares 
➜ Regulação hormonal 
➜ Componente estrutural de 
membranas 
➜ Realiza a proteção mecânica dos 
órgãos 
➜ Promovem sensação de saciedade 
➜ Isolante térmico 
Como ele é digerido e absorvido no 
corpo humano ? 
Visão esquemática da digestão de 
lipídeos 
Boca e estômago não digere lipídeos 
➜ no intestino delgado inicia a 
degradação dos lipídeos pelas enzimas 
pancreáticas que secretam as lipases + 
a bile (sais biliares, colesterol, lecitina) 
secretada pela vesícula biliar ➜ 
realizam a emulsificação dos lipídeos 
(transformação em partículas menores 
e união dessas partículas com a água) 
= micelas ➜ os monômeros de 
lipídeos serão absorvidos 
Visão esquemática da absorção de 
lipídeos 
São absorvidos ác graxos, colesterol, 
monacilglicerol e vitaminas lipossolúveis 
➜ em PH mais alcalino ➜ ao serem 
absorvidas são empacotadas pelo golgi 
dos enterócitos (células) ➜ formam 
uma bolsa lipoproteíca (quilomicrons) 
➜ são formadas nos enterócitos e 
transportam os lipídeos absorvidos no 
sangue ➜ essa bolsa é direcionada 
para a linfa ➜ os vasos linfáticos levam 
os quilomicrons para um ducto torácico 
➜ passa pelo coração para ser 
bombardeado para a circulação 
sistêmica ➜ vão para o fígado ➜ o 
fígado captura os quilomicrons e inicia o 
metabolismo hepático ➜ o fígado 
separa os componentes lipídicos da 
bolsa (quilomicrons) ➜ direciona os 
componentes para onde são 
necessários no corpo humano ➜ o 
fígado une os ác. graxos + 
monacilglicéries = triglicerídeos 
Correlação clínica 
Esteatose hepática ➜ decorre do 
excesso de triglicerídeos no fígado que 
 
são metabolizados devido a qualidade 
da alimentação. 
O fígado pode produzir uma 
lipoproteína chamada de VLDL ➜ é 
liberada no sangue ➜ possui 
apolipoproteínas (que estão na 
membrada) que são reconhecidas pelos 
órgãos ➜ isso realiza a distribuição de 
lipídeos (principalmente triglicerídeos) 
pelos órgãos ➜ ao passar pelos 
tecidos e órgãos o VLDL vira IDL e 
posteriormente LDL (a medida que vai 
passando pelos tecidos e liberando os 
triglicéries) ➜ o LDL é só colesterol, 
pois já perdeu todos os triglicerídeos 
➜ retorna ao fígado. 
O fígado também produz o HDL ➜ o 
HDL transita pelo corpo e captura o 
excesso de lipídeos (colesterol) nos 
vasos sangue (transporte reverso) ➜ 
retorna com esses lipídeos ao fígado 
➜ libera esses lipídeos pela vesícula 
biliar 
Correlação clínica 
Hipercolesterolemia ➜ se o HDL não 
captura o colesterol e o leva para o 
fígado haverá uma hipercolesterolemia 
no organismo ➜ fatores que 
prejudicam a síntese de HDL pelo 
fígado auxiliam nessa condição ➜ ex: 
sedentarismo, dieta. 
A glicose captada pelo enterócito vai 
para o sangue ➜ vai para o fígado ➜ 
pode se transformar em piruvato ➜ o 
piruvato em Acetil-CoA ➜ o Acetil-
CoA pode virar ác graxos, triglicerídeos 
e colesterol ➜ se virar colesterol 
existe uma enzima que atua sobre ele: 
HGM redutase ➜ alguns fármacos 
atuam inibindo essa enzima. 
OBS geral: Nos adipócitos os triglicéries 
viram uma 2º reserva de energia 
OBS geral: hormônios e vitaminas 
lipossolúveis utilizam de lipídeos ➜ são 
fundamentais para o corpo humano 
 
 
 
 
Proteínas 
Composição 
São compostas por C, H, O, N ➜ a 
unidade das proteínas são os 
aminoácidos (aa) ➜ contém grupo 
funcional amina. 
DICA: Tudo o que tem o sufixo “ina” 
são proteínas, exceto heparina e 
quitina, que são carboidratos. 
 
Os aa são formados por uma cadeia 
lateral (os radicais) que são diferentes 
entre si ➜ diferenciam um aa do 
outro. 
Estrutura 
Primária ➜ sequência de aa ligados uns 
aos outros por ligações peptídicas. 
Secundária ➜ são as ligações 
peptídicas da sequência de aa 
interagindo e formando pontes de H 
Terciária ➜ forma tridimensional 
Quaternária ➜ união de 2 ou + 
cadeias polipeptídicas constitui a Hb 
(grupo heme). 
Classificação 
Os aa são classificados em 
- Essenciais (precisam ser consumidos) 
são indispensáveis mas não são 
sintetizados pelo corpo 
- Não essenciais (não precisam ser 
consumidos) são produzidos pelo corpo 
- Condicionalmente essenciais são 
produzidos pelo corpo mas precisam 
ser supridos na dieta 
Classificação de acordo com a 
quantidade de aa 
- Dipeptídeos ➜ peptídeos formados 
pela ligação de 2 aa 
 
- Tripeptídeos ➜ peptídeos formados 
pela ligação de 3 aa 
- Tetrapeptídeos ➜ peptídeos 
formados pela ligação de 4 aa 
- Oligopeptídeos ➜ peptídeos 
formados pela ligação de poucos aa 
(cerca de 10) 
- Polipeptídeos ➜ peptídeos formados 
pela ligação de vários aa (acima de 10) 
Funções 
➜ Crescimento e manutenção dos 
tecidos 
➜ Podem ser enzimas, hormônios ou 
anticorpos 
➜ Fornece energia 
➜ Realiza o equilíbrio hidroeletrolítico e 
de ácido-base 
➜ Transporta substâncias 
➜ Coagulação sanguínea 
➜ São componentes estruturais 
Como ele é digerido e absorvido no 
corpo humano ? 
Visão esquemática da digestão 
São digeridos pela boca ➜ percorrem 
o esôfago e chegam no estômago ➜ 
estômago: inicia a digestão de 
proteínas ➜ HCL e síntese e 
secreção da enzima pepsina ➜ o 
alimento parcialmente digerido vai para 
o duodeno ➜ o pâncreas libera a 
secreção pancreática ➜ tripsina, 
quimiotripsina, carboxipepdase ➜ 
atuam na digestão de proteínas ➜ 
proteínas vão para o intestino delgado 
para serem absorvidas e ocorre a 
última etapa da digestão das proteínas: 
enzimas proteolíticas que ficam nas 
microvilosidades digerem as proteínas 
➜ os aa serão absorvidos e os 
dipeptídeos ou tripeptídeos que forem 
absorvidos vão sofrer outra etapa da 
digestão ➜ digestão pelas dipeptases 
ou tripeptasesque estão no meio 
intracelular dos enterócitos. 
Enzimas proteolíticas ➜ divididas em 
endopeptidases e exopeptidases 
Endopeptidases = cliva ligações no 
meio da cadeia 
EX: pepsina, tripsina, quimiotripsina e 
elastase 
 
Exopeptidases = cliva ligações nas 
extremidades da cadeia peptídica. 
 
EX: Carboxipeptidade A e B = se 
clivarem a ligação peptídica no aa 
carboxi terminal 
 
Aminopeptidases = se clivarem a 
ligação peptídica no aa N-terminal. 
 
As proteínas não conseguem ser 
absorvidas intactas, são grandes demais 
➜ precisam ser digeridas = enzimas 
peptídicas para fazer a hidrólise 
(quebra) das ligações peptídicas ➜ 
essas enzimas são secretadas como 
pré-enzimas (na sua forma inativa) e 
são ativadas quando o alimento está no 
trato gastro-intestinal 
➜ No estômago o HCL (1,6 a 3,2) 
desnatura as proteínas 2º, 3º e 4º e as 
transforma em 1º ➜ após é secretado 
o pepsinogênio das células principais 
que em meio ao HCL é convertido em 
pepsina ➜ a pepsina cliva as proteínas 
em seus aa aromáticos ➜ deixam no 
estômago uma mistura de moléculas 
de proteínas solúveis, insolúveis, aa e 
peptídeos 
Como ocorre a secreção de HCL 
 
Células parietais secretam HCL ➜ 
existe uma bomba de prótons (H+) ➜ 
produz prótons em troca de potássio 
➜ essa bomba só ocorre se tiver um 
estímulo: gastrina, histamina e 
acetilcolina (Ach). 
 
 
Os aa no estômago estimulam as 
células G ➜ produzem gastrina ➜ vai 
para o sangue ➜ estimula a bomba de 
prótons ➜ gastrina age também sobre 
as células ECS ➜ produzem histamina 
(age sobre a bomba) ➜ o nervo vago 
também atua (por meio da visão, 
alimento na boca, cheiro) ➜ produz 
Ach ➜ estimula a bomba e a células 
ECS. 
 
Quando o alimento chega na porção 
final do estômago é necessário uma 
inibição do HCL ➜ o H+ estimula as 
células D (que se localizam no antro) 
➜ produz somatostatina ➜ vai para o 
sangue ➜ inibe a célula G a produzir 
gastrina e as células ECS a produzir 
histamina ➜ cessa a produção do HCL. 
 
 
 
Se chegar algum alimento com PH 
ácido no duodeno: 
 
Haverá o estímulo da célula S ➜ 
produz secretina ➜ vai para o sangue 
➜ atua sobre o pâncreas e estimula a 
produção de bicarbonato (NaHCO3) ➜ 
neutraliza a acidez do alimento. 
O lipídeo estimula as células I ➜ 
produz a colecistoquinina (CCK) ➜ vai 
para o sangue ➜ atua sobre o 
pâncreas estimula a produção das 
enzimas pancreáticas ➜ digerem as 
proteínas ácidas do alimento. 
Intestino delgado ➜ só age em PH 
alcalino 
São secretadas enzimas pancreáticas 
na forma inativa (Zimogênios) ➜ 
Tripsinogênio, quimiotripsinogênio, pró-
carboxipeptidase, pro-elastase, 
colagenase ➜ precisam ser ativadas 
 
 
Quando o alimento passa pelas 
microvilosidades 
Possui enzimas localizadas nos 
enterócitos dessas microvilosidades 
 
 
As moléculas são quebradas para 
permitir a absorção pelos enterócitos 
➜ carboxipeptidase quebra a região 
carboxi-terminal ➜ aminopeptidase 
quebra a região amino-terminal (N-
terminal) ➜ dipeptidase quebra os 
dipeptídeos liberando os 2 aa. 
 
Visão esquemática da absorção de 
proteínas 
Para que ocorra a absorção das 
proteínas os aa devem atravessar a 
membrana plasmática dos enterócitos 
➜ mas como são moléculas polares (a 
membrana é apolar) esses aa precisam 
de um transportador ➜ o 
transportador transporta de forma mais 
efetiva os aa com as características: 
- Maior cadeia 
- Isômeros L 
- aa neutros 
- Dipeptídeos 
Os transportadores tem maior 
dificuldade de transportar os aa: 
- Cadeias menores 
- Isômeros D 
- aa ácidos ou básicos 
- Tripeptídeos 
 
Quando for aa (unidades isoladas) 
Os aa atravessam as microvilosidades 
por meio de sistemas carreadores 
específicos para aa neutros, básicos, 
ácidos... ➜ a entrada de alguns aa é 
de forma ativa (transporte ativo) 
 
2 sistemas carreadores existentes: 
• 1 sistema localizado nas 
microvilosidades 
• 1 sistema localizado na borda 
basolateral 
 
 
 
 
Quando for pequenas moléculas 
(dipeptídeos ou tripeptídeos) → moléc 
com 2 aa e 3 aa 
 
OBS: O transporte da membrana 
basolateral só ocorre se for de aa 
(unidades isoladas). 
O que é Xenical ? 
➜ Orlistat/Orlistate/Lystate, conhecido 
como Xenical (nome comercial) ➜ é 
um remédio para emagrecer que age 
impedindo a absorção de gorduras no 
intestino ➜ (C29H53NO5). 
Como ele atua ? 
➜ Age sobre as enzimas pancreáticas 
que digerem a gordura ➜ consegue 
reduzir a absorção de 1/3 de gordura 
consumida na alimentação ➜ inibe a 
enzima pancreática lipase ➜ é 
responsável por quebrar a gordura em 
 
moléculas menores e facilitar a 
absorção no intestino ➜ sem a lipase a 
gordura não pode ser absorvida, é 
eliminada de forma quase intacta pelas 
fezes. 
 
 
➜ O Xenical se liga ao sítio ativo das 
lipases gástricas (que se ligariam as 
molécula de gordura para realizar a 
quebra) ➜ ao se ligar realiza uma 
ligação de forma irreversível ➜ não 
permite a quebra da gordura. 
Ponto negativo 
➜ As vitaminas lipossolúveis são 
carregadas pelos lipídeos ➜ a não 
absorção de uma quantidade de 
lipídeos prejudica a absorção dessas 
vitaminas pelo organismo ➜ pode 
desencadear hipovitaminas e patologias 
relacionadas, dependendo do caso ➜ é 
necessário uma suplementação de 
vitaminas para pacientes que realizam 
essa intervenção medicamentosa, 
principalmente as vitaminas A, D, E e K. 
OBS: O Xenical possui a 
recomendação de ser ingerido junto às 
principais refeições do dia ➜ pois são 
refeições mais calóricas e auxiliariam 
nessa baixa absorção de lipídeos ➜ 
contudo deve-se fazer 
acompanhamento profissional. 
O que é intolerância à lactose ? 
É uma condição que não permite a 
metabolização do açúcar do leite 
(lactose) ➜ ocorre pois não há a 
produção de uma enzima chamada 
lactase (que realiza a quebra da lactose 
no instestino) ➜ o açúcar (lactose) fica 
acumulando no intestino e não vai para 
o sangue ➜ esse passa a ser 
fermentado por bactérias da 
microbiota, liberando gases e subst. que 
irritam o instestino, como o ác. láctico 
 
➜ Resultado: cólica, abdômen inchado, 
diarreia. 
A diarreia ocorre devido a lactose 
deixar o intestino hipertônico ➜ 
osmose atua e atrai água para o 
intestino ➜ lubrifica as fezes e causa a 
diarreia. 
- A lactose é um carboidrato 
(dissacarídeo) = união de glicose + 
galactose ➜ exclusivamente 
encontrada em mamíferos. 
- Parcial ➜ o indivíduo consegue 
digerir parcialmente a lactose ➜ alguns 
derivados do leite e alguns alimentos 
que contenham pouca lactose 
- Total ➜ o indivíduo não consegue 
digerir a lactose ➜ leite, derivados e 
alimentos que contenham lactose. 
Como funciona o metabolismo da 
lactose ? 
A lactose é quebrada em glicose + 
galactose por meio da enzima beta-
galactosidade/enzima lactase, que é 
encontrada no duodeno ➜ a galactose 
é transformada em glicose por meio da 
enzima galactose-1-fosfato-uridil-
transferase, encontrada dentro das 
células ➜ a glicose oriunda da 
galactase + a glicose quebrada pela 
lactase são utilizadas na respiração 
celular. 
 
 
OBS: Existe ainda a galactosemia ➜ é 
uma condição em que o indivíduo 
possui a lactase mas não possui a 
enzima que quebra a galactose ➜ 
haverá um acúmulo de galactose nas 
células (galactosemia) ➜ as células 
ficam hipertônicas ➜ osmose ➜ as 
células começam a esmagar umas às 
outras pelo pouco espaço ➜ isso 
causa lesões celulares. 
➜ A galactosemia é mais séria que a 
intolerância à lactose. 
➜ É uma condição genética. 
 
➜ Diagnóstico: teste do pezinho 
ampliado do bebê. 
 
Como é feito o diagnóstico ? 
1º) Anamnese ➜ por identificação dos 
sintomas e conhecimentos acerca da 
alimentação do paciente, identifica-se 
por dedução. 
2º) Teste de intolerância à lactose ➜ 
Detecta o teor de glicose no sangue 
após ingerir lactose ➜ quem tem 
intolerância não consegue quebrar a 
lactoseem açúcar ➜ não haverá um 
aumento de glicose no sangue 
 
3º) Teste de hidrogênio na respiração 
➜ detecta o teor de gás H na 
respiração após a ingestão de lactose 
➜ quem tem intolerância, a lactose é 
metabolizada pelas bactérias da 
microbiota ➜ liberando gás H. 
4º) Teste de acidez nas fezes ➜ 
detecta a acidez nas fezes. 
 
OBS: Não é um método muito 
eficiente, pois a lactose nem sempre é 
perfeitamente absorvida, podendo as 
fezes de uma pessoa que não tem 
intolerância vir ácida. 
Graus de intolerância e manifestações 
clínicas da intolerância à lactose 
- Leve ➜ consegue comer 
processados do leite, que tem menos 
lactose ➜ os sintomas são mais 
brandos 
- Moderado ➜ consegue comer 
alguns alimentos que tenham lactose 
em sua composição, dependendo da 
quantidade de lactose ➜ sintomas mais 
comuns. 
- Grave ➜ não conseguem comer 
nada que tenha lactose ➜ sintomas 
mais graves ou manifestação intensa 
de um sintoma. 
 
Quais as causas da intolerância à 
lactose ? 
1º) Deficiência genética na produção de 
lactase ➜ a pessoa nasce com 
intolerância devido a uma mutação que 
a impossibilita de produzir a lactase ➜ 
causa mais rara 
2º) Deficiência primária pela diminuição 
natural na produção de lactase (ao 
longo do tempo) ➜ causa mais 
comum 
3º) Deficiência secundária na diminuição 
da produção de lactase devido a outras 
condições, como infecções, por 
exemplo. 
Intolerância à lactose x alergia ao leite 
➜ A intolerância à lactose é um 
distúrbio associado a produção da 
enzima lactase (total ou parcial) que 
digere a lactose (açúcar do leite) ➜ 
causa desconfortos abdominais e 
diarreias ➜ a intolerância é mais 
comum. 
➜ A alergia ao leite é uma reação 
imunológica as proteínas do leite 
(caseína) ➜ provoca reações cutâneas 
e sintomas digestivos, como diarreia ➜ 
a alergia é mais rara. 
 
Tratamentos para a intolerância 
 
Por qual motivo não se deve excluir o 
leite da alimentação se não há casos 
de intolerância à lactose ou alergia ao 
leite ? 
É uma fonte de nutrientes e vitaminas 
importantes para o organismo humano 
➜ constituída de proteínas, gorduras, 
açúcares, água, vitaminas e minerais. 
➜ Proteínas ➜ 80% caseína, 20% 
proteínas do soro do leite 
➜ Minerais ➜ Cálcio, fósforo e 
magnésio 
➜ Açúcar ➜ lactose ➜ fonte de 
energia 
➜ Gorduras ➜ ricas em vita A, D, E e 
K. 
 
O que são fibras ? 
➜ São polissacarídeos (carboidratos) 
não digeríveis (resistentes a ação de 
enzimas) e não amiláceos (não são 
amidos) ➜ não são absorvidas no 
intestino delgado e são fermentadas 
por bactérias do cólon (no intestino 
grosso) ➜ utilizam essas fibras como 
energia. 
➜ Auxiliam a passagem dos resíduos 
do organismo (peristaltismo) ➜ 
absorvem toxinas do organismo ➜ 
mantém o trato digestivo saudável. 
➜ Ajudam a prevenir doenças 
cardiovasculares, câncer de cólon e 
diabetes. 
Funções e constituição das fibras 
➜ Origem vegetal 
➜ São carboidratos ou derivados de 
carboidratos. Exceto a lignina. 
➜ Reduz os níveis de glicemia e 
combate a obesidade ➜ combate 
diabetes e doenças cardiovasculares 
➜ Reduz os níveis de triglicerídeos e 
colesterol 
➜ Antioxidante 
Fibras e saciedade 
➜ As fibras proporcionam saciedade e 
reduzem a fome ➜ aumentam a 
viscosidade do intestino e retarda o 
esvaziamento do estômago (sensação 
de saciedade por mais tempo). 
Qual a classificação e funções ? 
Solúveis ➜ são solúveis em água e 
formam um gel nos alimentos ➜ são 
as pectinas, beta-glucanas, gomas, 
mucilagens e hemicelulose B ➜ 
podem diminuir o LDL, pois podem 
absorver os ác biliares do duodeno ➜ 
diminuem a absorção de glicose e 
colesterol no sangue ➜ a fermentação 
das fibras no intestino grosso produz 
ác graxos (AGCC), que alteram o 
metabolismo da glicose e dos lipídeos e 
reduz a glicemia pós-prandial ➜ a 
AGCC tem outros benefícios para o 
instestino = estimulam a proliferação 
celular do epitélio, melhora o fluxo do 
sangue, aumenta a absorção de água e 
sódio... ➜ as fibras dificultam a 
emulsificação e hidrólise dos lipídeos = 
aumento de gordura eliminada nas 
fezes. 
 
EX: farelo de aveia, pectina do 
morango (usada para engrossar a 
geléia). 
Não solúveis ➜ Não são solúveis em 
água. ➜ aumentam o bolo fecal e o 
peristaltismo ➜ reduzem constipação 
➜ possuem efeito laxante ➜ 
promovem o aumento da microbiota 
➜ aumenta o trânsito intestinal (reduz 
o tempo de retenção das fezes no 
trato intestinal). 
EX: casca de vegetais, verduras 
folhosas. 
O que é ? 
É um documento oficial que aborda os 
princípios e as recomendações de uma 
alimentação adequada e saudável ➜ 
considera as mudanças sociais e 
culturais nos hábitos alimentares ➜ é 
um documento elaborado pelo 
Ministério da Saúde a fim de promover 
saúde e hábitos mais saudáveis. 
O que constitui o guia ? 
Capítulo 1 ➜ princípios motivadores 
para a formação do guia. 
Capítulo 2 ➜ recomendações gerais 
sobre as escolhas dos alimentos e 
classificação desses alimentos 
Classificação quanto ao processamento: 
- In natura ou minimamente 
processados ➜ são alimentos 
adquiridos para o consumo humano 
sem que tenham sofrido qualquer 
alteração ao deixarem a natureza (in 
natura) ➜ Frutas, legumes, raízes, 
tubérculos e ovos ➜ ou alimentos que 
foram submetidos ao processo de 
limpeza, moagem, fermentação, 
pasteurização, refrigeração, 
congelamento... processos que não 
envolvam adição de substâncias ao 
alimento original (minimamente 
processados) ➜ arroz, feijão, frutas 
secas, sucos sem adição de açúcares 
ou conservantes... 
- Processados ➜ são fabricados pelas 
industrias com adição de substâncias 
(sal, açúcar, óleos, vinagre) aos 
alimentos in natura ➜ objetiva torna-los 
mais duráveis e saborosos ➜ 
conservas de alimentos, carne 
acondicionada com sal, queijos feitos de 
leite e sal... 
- Ultra processados ➜ são feitos a 
partir de aditivos e contendo pouco ou 
 
nenhum alimento in natura ➜ 
refrigerantes, bebidas energéticas, 
salgadinhos, bolachas recheadas, 
guloseimas, produtos congelados ou 
desidratados, produtos instantâneos, 
tempero pronto... 
Capítulo 3 ➜ traz orientações de 
refeições e como combinar alimentos, 
dicas de culinária de alimentos in natura 
ou minimamente processados, etc. 
Capítulo 4 ➜ orienta sobre o excesso 
e intervalo de tempo de refeições. 
Capítulo 5 ➜ aborda obstáculos para a 
adesão populacional às recomendações 
do guia e propõe soluções. 
Conceito de alimentos ultraprocessados 
➜ São alimentos que passaram por 
um processamento excessivos ou 
feitos quase que totalmente de 
corantes, aditivos químicos e 
substâncias industriais. 
Qual a constituição desses alimentos ? 
➜ Majoritariamente de açúcares, 
gorduras hidrogenadas e trans, sal, 
corantes, substâncias tóxicas a longo 
prazo... ➜ poucos micronutrientes 
necessários à saúde humana. 
Qual é a atuação desses alimentos na 
saúde ? 
➜ Aumentam exorbitantemente a 
incidência de doenças cardiovasculares 
(por conter muitas gorduras 
prejudiciais, como a trans) 
➜ Aumenta o risco de diabetes 
(contém muito açúcar) 
➜ Conferem pouca saciedade e 
poucos nutrientes ➜ importantes nas 
funções metabólicas das células 
➜ Excesso de calorias e carboidratos 
➜ Tóxicos para o trato gastrointestinal 
(TGI) 
Por qual motivo eles são tão 
consumidos ? 
- Por serem extremamente práticos, 
saborosos e duráveis a longo prazo. 
OBS: Alimentos light e diet não são 
necessariamente saudáveis ➜ ao 
retirar um ingrediente geralmente 
aumenta-se outro ➜ deve-se ter 
atenção a tabela nutricional. 
Regra de Ouro 
Prefira sempre alimentos in natura ou 
minimamente processados e 
 
preparação culinária aos demais 
alimentos. 
É importante: 
➜ Comer com regularidade e atenção 
➜ Horários semelhantes 
➜ Comer devagar 
➜ Comer em ambientes adequados 
➜ onde não haja estímulo ao 
consumo de outros alimentos➜ Consumir alimentos de feiras livres 
ou casas de produtos naturais ➜ 
geralmente são alimentos in natura 
➜ Valorizar o ato de preparar e 
cozinhar alimentos 
➜ Dedicar mais tempo à alimentação 
➜ Os alimentos com maior publicidade 
são os ultraprocessados. 
Qual a influência das mídias sociais na 
alimentação humana ? 
➜ As mídias utilizam de diversos 
veículos para promover seu produto e 
persuadir o consumidor ➜ esses 
veículos são os meios de 
entretenimento da população ➜ 
cinema, tv, redes sociais... 
➜ O marketing criado pelas indústrias 
de alimentos seduz o público-alvo a 
uma necessidade de consumismo ➜ 
propagandas parcialmente verdadeiras 
e imagens sedutoras de alimentos. 
➜ As mídias criam óticas de que o 
saudável é associado ao ruim (por ser 
restritivo demais e não tão saboroso) e 
utiliza disso para atrair o público com 
propagandas de corpos perfeitos ➜ 
incitando a consumir seu produto 
“milagroso” com promessas de 
emagrecimento também “milagrosas”. 
➜ A peça chave é influenciar as 
crianças e jovens, que são os que mais 
assistem televisão e são mais 
influenciáveis ➜ as crianças estão em 
processo de formação de hábitos e 
personalidade, ao consumirem esses 
alimentos acabam sustentando uma 
cultura e uma geração consumista e 
compulsiva. 
Dados 
➜ Segundo o IBOPE no ano de 2016 
foi investido apenas no setor de 
publicidade e propaganda de alimentos 
e bebidas cerca de 12,6 bilhões = 9,7% 
de toda a publicidade do Brasil ➜ O 
meio de comunicação que mais recebe 
 
esse investimento é a televisão aberta 
= 55,1%.