Resumo Patologias da Cavidade Oral

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Resumo
Patologias da
Cavidade Oral
EDUARDA CAROLINE GOSTINSKI
2021
PATOLOGIA ESPECIAL I
AULA TEÓRICA 6 - 02/08
Cavidade Oral
É formada pela boca e mucosa oral,
dentes e glândulas salivares.
As bactérias da microbiota normal,
são microrganismos que vivem em
harmonia, mas quando o animal
apresenta uma desarmonia, como um
ferimento na cavidade oral, essas
bactérias podem ser inoculadas e
causar doenças.
Lisozimas, o pH da saliva e os folículos
linfóides são os primeiros
mecanismos imunes. Quando o
animal apresenta alguma patologia,
essas barreiras foram ultrapassadas.
Anomalias de Desenvolvimento
São anomalias congênitas, a maioria
idiopática e algumas com
componente hereditário comprovado,
interferem na mastigação e na
respiração do animal, sendo algumas
incompatíveis com a vida e que
devem ser corrigidas cirurgicamente.
Bragnatia superior: encurtamento
do maxilar;
Bragnatia inferior: encurtamento
da mandíbula;
Prognatismo: prolongamento da
mandíbula;
Agnatismo: quando o animal
nasce sem a mandíbula;
Aglossia: quando o animal nasce
sem a língua, sendo normalmente
incompatível com a vida (animal
não consegue se alimentar);
Polidontia: quando o animal nasce
com mais dentes que o normal, é
necessária a remoção desses
dentes;
Fendas:
Palatina/Palatosquise: é a
falha na fusão do processo
palatino, resulta em
comunicação entre a cavidade 
oral e a nasal, possibilitando a
entrada de comida na cavidade
nasal o animal pode
desenvolver rinite, sinusite ou
pneumonia aspirativa,
necessitando de correção
cirúrgica.
Labial/Queilosquise/Lábio
Leporino: é a falha na fusão do
lábio superior ao longo da linha
média ou sulco nasolabial,
normalmente acompanha a
fenda palatina.
Corpo Estranho ou Traumatismo
É importante lembrar que jamais
deve-se manipular a cavidade oral de
um animal sem estar devidamente
protegido, como por exemplo no caso
da raiva, que é disseminada pela
glândula salivar.
A presença de alimento na cavidade
oral é anormal e deve ser diferenciada
de post mortem, já que no timpanismo
e com a movimentação do cadáver, o
conteúdo estomacal pode voltar a
cavidade. 
O uso do aparelho de dosificar, pode
causar lesão na cavidade oral se
utilizado com muita força.
Lesões por mordeduras são
ocasionadas pelas alterações na
anatomia.
Corpos estranhos na alimentação
grosseira, como espinhos e ossos de
galinha, alimentos mal triturados ou
consumidos com muita avidez como
tubérculos, ou até mesmo bolas de
borracha, podem ficar retidos na
entrada da laringe e causar salivação,
dificuldade alimentar, sepse, asfixia e
morte.
É importante sempre fazer o
diferencial para doenças do SNC, onde
ocorre interferência direta na 
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Patologias da Cavidade Oral
Estomatites
Estomatites Virais
Estomatites Vesiculares
É a formação de bolhas ou vesículas
no epitélio oral que se desenvolve no
curso de doenças como: febre aftosa;
estomatite vesicular (é idêntica a
febre aftosa, afeta equinos, se faz
diagnóstico diferencial); doença
vesicular do suíno.
Sinais clínicos: aftas; vesículas que
ficam maiores até se juntarem e
formarem bolhas, essa bolha se
rompe (desprendimento do epitélio),
formando áreas ulceradas em carne
viva na língua e lábio; salivação;
manqueira; febre e anorexia.
Macro: pequenas vesículas claras,
cheias de líquido na mucosa oral e
língua que formam bolhas e depois
úlceras. Lesões podem ser
encontradas também no esôfago,
rúmen, mucosa nasal, nas fendas
interdigitais, rodete, etc.
Micro: epitélio com degeneração das
células, edema intercelular, vesículas
com sangue e neutrófilos, úlceras
recobertas de exsudato
fibrinopurulento e tecido de
granulação na base.
Febre Aftosa
É altamente contagiosa, acomete
animais biungulados (animais de
casco fendido, por isso não acomete
equinos), é causada pelo vírus do
gênero aphthovirus. Sua principal via
de infecção é a respiratória e em
animais jovens a via oral.
Os animais não apresentar sinais, mas
disseminam o vírus. 
Micro: miocardite com infiltração de
células mononucleares, lesões
idênticas à estomatite vesicular. As
lesões mais recentes são as melhores
para fazer a identificação viral.
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deglutição.
Obstruções e Distúrbios Funcionais
da Glândula Salivar
As glândulas salivares são
encontradas em diferentes regiões da
cabeça e do pescoço, com número e
localização que variam de acordo
com a espécie. 
Mucocele salivar: é o acúmulo de
saliva em tecidos próximos aos
ductos da glândula saliva. Rânula é a
mucocele da glândula sublingual.
Ptialismo: é o excesso de produção de
saliva.
Pseudocisto por traumatismo:
quando a saliva penetra a
submucosa, é vista como um corpo
estranho, e assim ocorre uma reação
inflamatória, e pela continuação da
comunicação e a continuação da
entrada de saliva, forma-se um
pseudocisto, uma estrutura circular
grande, preenchida por líquido e de
consistência macia, é considerado
pseudo devido a sua cápsula ser de
tecido de granulação, que permite o
seu crescimento. Pode ser aspirado e
ter recidiva, precisando de remoção
cirúrgica.
Sialolitíase: é a formação de
compostos mineralizados nas
glândulas salivares, ocorre em
bovinos, equinos, caninos, primatas e
humanos.
Inflamações da Cavidade Oral
Língua: Glossite;
Toda a mucosa/assoalho oral:
Estomatite;
Faringe: Faringite;
Gengiva: Gengivite;
Lábios: Queilite;
Palato Mole: Palatite.
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Causa reflexos econômicos graves.
O diagnóstico é clínico, com
notificação à ADAPAR que fará o
diagnóstico laboratorial (ELISA, vírus
neutralização), as lesões devem ser
coletadas e enviadas em refrigeração
em líquido de Vallée ou gelo, podendo
também ser soro.
Ectima Contagioso dos
Pequenos Ruminantes
Causado pelo Parapoxvirus, pode
também afetar humanos, possui alta
morbidade (disseminação) e
mortalidade baixa em casos não
complicados.
Frequentemente afeta animais jovens,
recém desmamados e ovelha em
aleitamento, a transmissão ocorre por
contato direto ou indireto.
Sinais Clínicos: as lesões são
proliferativas, crostosas, pápulas, 
pústulas, crostas que quando
arrancadas revelam tecido de
granulação. As lesões são
encontradas nas junções
mucocutâneas como gengiva, palato,
língua, esôfago, membros.
De modo geral causa queda de
produção, o animal pode vir a óbito
em decorrência de infecções
secundárias.
Micro: degeneração hidrópica +
corpuscúlos de inclusão eosinofílico
citoplasmático + neutrófilos
polimorfonucleares + tecido
fibrovascular; hiperplasia da epiderme
com projeções pseudo-
epiteliomatosa para a derme.
O diagnóstico é feito pelos sinais,
lesões, dados epidemiológicos, exame
histopatológico e microscopia
eletrônica, ou por inoculação.
Estomatites Bacterianas
Necrobacilose Oral
É causada pelo Fusobacterium
necrophorum (laringite/ faringite/
difteria necrótica). É comum em gado
confinado ou afetado por outras
doenças. 
A bactéria normalmente está inativa
no animal, mas quando este
apresenta fatores predisponentes
como estresse, essas bactérias
causam lesões e atingem a corrente
sanguínea, causam a morte do
animal pela toxemia severa ou por
fusobacteriemia fulminante.
Sinais Clínicos: bochechas inchadas;
anorexia; halitose (odor fétido); febre;
focos cinza a marrom de necrose ao
longo dos dentes, mucosa oral,
faringe; amolecimentos dos dentes.
Macro: lesões largas, bem
demarcadas, cinza-amareladas,
áreas secas de necrose rodeadas por
halo hiperêmico.
Micro: necrose de coagulação
cercada por tecido de granulação e
hiperemia.
Actinobacilose
É causada pelo Actinobacillus
lignieressi, é uma doença infecciosa,
não contagiosa, piogranulomatosa,
essa bactéria é comensal do trato
gastrointestinal de bovinos, que é um
invasor oportunista de tecido lingual
danificado, precisa de uma ferida
penetrante para que seja inoculada
no tecido, causando glossite e sendo
conhecida como "língua de pau". 
Por afetar os tecidos moles, os
linfonodos também podem ficar
aumentados de volume (aumento
grande, podendo causar asfixia no
animal).Sinais clínicos: glossite difusa;
salivação intensa; dificuldade de se
alimentar; dor; emagrecimento; 
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linfonodos aumentados e duros;
abscedação, ulceração e nódulos. As
vezes, com antibioticoterapia e
drenagem do linfonodo, pode ter
sucesso na regressão do caso, mas
apenas em quadros iniciais.
Macro: exsudato branco-amarelado
com grânulos amarelados
semelhantes a grânulos de enxofre.
Micro: presença de inflamação
piogranulomatosa, que em seu centro
apresentam rosetas/drusas, que são
reações antígeno-anticorpo, pode
apresentar mineralização. Presença
de células inflamatórias
mononucleares mistas incluindo as
células gigantes de Langerhans que
circundam os foco, isso é chamado de
fenômeno de Splendore-Hoeppli.
O diagnóstico é clínico, fácil, por
exame direto e esfregaço do pus,
histopatologia, cultura e isolamento
bacteriano. O ideal é fazer o
antibiograma e ver qual
antimicrobiano é melhor para a
situação.
Actinomicose
Causado pelo Actinomyces bovis, que
é uma bactéria gram +. Possui o
mesmo padrão de lesão da
Actinobacilose, mas acomete tecidos
duros, como os ossos.
Essa bactéria pode infectar os ossos
por diversas vias, como defeitos
genéticos, lesão dental ou feridas
penetrantes. Depois da penetração a
bactéria pode chegar ao periósteo e
ao osso.
Sinais Clínicos: tumefação dura no
molares e pré-molares, ulcerações de
pele, afrouxamento e perda dos
dentes, dificuldade de mastigação,
emagrecimento e emaciação
(emagrecimento patológico, o animal
consumiu todas as reservas de
gordura).
Macro: osteomielite proliferativa com
focos purulentos, podendo afetar
linfonodos.
Micro: osteomielite piogranulomatosa
com proliferação de tecido fibroso,
com rosetas e projeções em formas
de clavas.
Diagnóstico: clínico, esfregaço de pus,
histopatologia, isolamento, importante
fazer o diferencial para neoplasias e
tumores.
Outras Patologias da Cavidade Oral
Granuloma Eosinofílico Oral
De modo geral acomete animais
jovens, felinos e caninos, são
placas/nódulos firmes, ulceradas,
cobertas por exsudato marrom-
amarelado, lesão ulcerativa
superficial crônica de junção
mucocutânea, sugestivo para
hipersensibilidade.
Micro: focos de lise no colágeno,
rodeados por granuloma histiocítico,
com células gigantes. Necrose de
epitélio escamoso se estendendo para
a lâmina própria com infiltrado de
macrófagos, linfócitos, plasmócitos e
eosinófilos, nas margens há
neutrófilos.
Estomatite Necrosante
Uremia em decorrência de
insuficiência renal, assim o acúmulo
de ureia acaba sendo transformada
em amônia, que é tóxica para os
tecidos endoteliais, e causa
estomatites ulcerativas, que evoluem
para necrose. 
Sinais Clínicos: inchaço nas
bochechas, inapetência (ausência de
apetite, anorexia), pirexia
(temperatura elevada) e halitose. 
Macro: foco arredondado amarelo-
acinzentado circundado por halo
hiperêmico na cavidade oral, laringe,
faringe ou língua.
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Hiperplasia gengival: ocorre por
crescimento excessivo do estroma
da submucosa gengival;
Papilomatose oral: neoplasia
benigna transmissível, induzida
pela infecção por papilomavírus,
caracterizada pelo crescimento
verrucoso, elevações papilares
lisas e solitárias passando a
múltiplos, firmes branco-
acinzentados e semelhantes à
couve-flor, nas junções
mucocutâneas principalmente; 
Carcinoma de células escamosas:
Tumor maligno, extremamente
invasivo, destrutivo e de
crescimento rápido, apresenta-se
como uma massa branco-
acinzentada, espraiada
(espalhada), de superfície
irregular e ulcerada;
Melanoma: de alta malignidade e
prognóstico desfavorável, são
massas nodulares de superfície
lisa podendo ser pigmentado
(melanótico) e não pigmentado
(amelanótico), seu crescimento é
rápido, comum fazer áreas de
necrose e ulceração;
Fibrossarcoma: maligna,
caracterizam-se por massas
únicas e unilaterais, firmes,
branco-acinzentadas a róseas, de
superfície lisa e sésseis (não se
deslocam); 
Micro: foco bem delimitado de
necrose de coagulação, ao redor
encontra-se um halo de leucócitos e
hiperemia.
Neoplasias
Estudos mostram que mais de 50%
das neoplasias do sistema digestório
estão na cavidade oral e na
orofaringe. 
Entre elas estão: 
Plasmocitoma: benigna, de
crescimento lento, caracterizados
como massas lobuladas e
avermelhadas, principalmente nos
lábios ou gengiva, mas também
podem acometer a língua.