Nutrição Materno Infantil - Avaliação nutricional da gestante

Prévia do material em texto

M.C nasceu no dia 18.01.1999, casada,
primípara e assistente administrativa.
Compareceu a unidade de saúde para
consulta de pré-natal. Durante a consulta
foram coletados as seguintes informações:
Dados Antropométricos:
Data da última menstruação (DUM): início de
dezembro de 2020 
Peso pré-gravídico: 66 kg
Peso atual: 69 kg (data de hoje) 
Altura: 1,61 m 
Atividade física: Não realiza. 
Indíce de massa corporal (IMC) pré -
gravídico ou pré gestacional.
IMC pré = Peso pré / estatura² (Fórmula
convencional)
Usa - se o peso que a gestante tinha antes
de engravidar ou o peso até 13 semana de
gestação (1° trimestre)
IMC = 66 kg / 1,61² 
IMC= 25,48 kg/m²
Classificação nutricional: Sobrepeso. 
Desnutrição: < 18,5
Eutrofia: 18,5 a 24,99 
Sobrepeso: 25 a 29 
Obesidade: > 30
Nutrição Materno InfantilNutrição Materno Infantil 
Avaliação nutricional da gestante 
Primípara: Primeiro parto; 
DUM: Data da última menstruação; 
Peso pré gravídico: Peso antes de
engravidar. 
Estudo de caso
Idade da gestante 
Data de nascimento: 18/01/1999
Idade: 2021 - 1999 = 22 anos 
Imc
Não se faz dietas restritivas para
gestantes.
Idade gestacional em semanas 
Data da última menstruação (DUM), que
corresponde ao primeiro dia de
sangramento do último ciclo menstrual
referido pela mulher..
Estudo de caso
Idade da gestante 
Imc
Idade gestacional em semanas 
Imc atual
Ganho de peso 
Avaliação nutricional global
@gabriellilima__
Quando a data da última menstruação é
desconhecida, mas se conhece o período do
mês em que ela ocorreu:
Se o período foi no início, meio ou fim do
mês, considere como data da última
menstruação
os dias 5, 15 e 25.
Logo nesse caso a DUM:05/12/2020
Data da Última menstruação (DUM) e dia da
consulta 
05/12/2020 = 02/02/2021
Dez 
31 (TEM 31DIAS)
- 05 DIAS
26 DIAS + Jan. 31 DIAS + Fev. 02DIAS (ATÉ
DATA HOJE) = 59 dias 
59 dias = Quantas semanas ?
59/7 = 8,4 semanas 
8 X 7 = 56 dias 
59-56= 3 dias 
Como arredondar a semana?
1, 2, 3 mantém a mesma semana.
4, 5, 6 arredonda para próxima semana.
Pela regra Clara estaria 8 semanas 
E em qual trimestre ela está ? 
Considerar o trimestre a partir da divisão:
1º trimestre (IG < 14 semanas)
2º trimestre (IG≥ 14 semanas)
3º trimestre (IG≥ 28 semanas)
Imc atual
IMC atual= 69/(1,61 x 1,61)
IMC atual= 26,64 kg/m2
É preciso da semana gestacional e
verificar na tabela e no gráfico
de IMC por idade gestacional.
(ATALAH, 1997).
Classificação nutricional: Sobrepeso
Data provável do parto
Calcula-se a data provável do parto
levando-se em consideração a duração
média da gestação normal (280 dias ou
40 semanas, a partir da DUM),
mediante a utilização de calendário.
O cálculo consiste em somar sete dias
ao primeiro dia da última menstruação
e subtrair três meses ao mês em que
ocorreu a última menstruação (ou
adicionar nove meses, se
corresponder aos meses de janeiro a
março). Esta forma de cálculo é
chamada de Regra de Näegele. Nos
casos em que o número de dias
encontrado for maior do que o
número de dias do mês, passe os dias
excedentes para o mês seguinte,
adicionando 1 (um) ao final do cálculo
do mês.
DUM= 05/ 12/ 2020
 (+7) (-3 ) (+1)
DPP = 12/09/2021
Se o mês for janeiro, fevereiro
ou março, soma 9 meses ao invés
de diminuir 3. 
Exceção
 
 +1
DUM : 25/ 03/2021
25/ 04
+7 / -3 (Regra Naegele)
32-31= 01
DPP : 01/01/2022@gabriellilima__
Ganho de peso 
Peso atual - pesopré-gravídico=
69 KG - 66KG= 
3 kg (ganho de peso atual)
Faixa de ganho de peso: Dependedo de como
o IMC pré-gravídico começou
Sobrepso: pode ganharde 7 a 11,5 kg
Já ganhou 3 kg então diminuo 3 kg de 7kg e
3 kg de 11,5 kg
Ganho de peso mínimo = 4 kg 
Ganho máximo = 8,5 kg
Ganho de peso Projetado: Nesse caso não
pode ser realizado, pois está no 1
trimestre (08 semanas), só pode ser
relizado a partir do 2 trimestre.
Avaliação nutricional global
Deve conter antropometria/exames
bioquímicos/exames físicos/anamnese
alimentar.
M. C., 22 anos, primípara iniciou gravidez
com sobrepeso evidenciado pelo imc (25,48)
atualmente com 8 semanas, segue com
sobrepeso (26,64). Foi verificado um ganho
de peso de 3 kg e uma faixa de ganho de
peso mínima de 4 e máxima de 8,5kg. Não
foram fornecidos dados bioquímicos,
alimentares ou de exame físico.
Resumo
Calcular Semana Gestacional a partir da
data da última menstruação (DUM)
Reconhecer em qual trimestre a
gestante está.
Calcular e classificar estado nutricional
da gestante pré-gravídico, usando OMS.
Calcular e classificar estado nutricional
da gestante atual, usando Atalah.
Avaliação Nutricional Da Gestante 
Pontos importantes:
Calcular data provável do parto (DPP)
Calcular ganho de peso da gestante,
faixa de ganho de peso, peso projetado a
partir do 2o trimestre.
Verificar alterações clínicas
Realizar exame físico
Verificar dados bioquímicos
Realizar anamnese alimentar
@gabriellilima__