ANTIBIÓTICOS NAS IVAS

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USO DE ANTIBIÓTICOS EM INFECÇÕES DE VIAS 
AÉREAS SUPERIORES 
1. SOBRE A RINOSSINUSITE É CORRETO AFIRMAR: 
a) Deve-se tratar de imediato com antimicrobianos de 
amplo espectro. (rebaixamento de nível de 
consciência, suspeita de sepse) 
→ Se o paciente tiver critérios, usa se amoxilina beta 
lactâmica que não é de amplo espectro 
RSA Viral 
Pelargonium sidoides 
Nas RSA virais podemos utilizar medicações com 
efeito antiviral, como o Pelargonium sidoides. Este 
fitomedicamento aumenta a resposta imunológica 
frente a infecção, diminuindo a replicação viral. 
Idealmente, ele deve ser utilizado nas primeiras 48 
horas da instalação do quadro viral. Pacientes em uso 
de anticoagulantes devem evitar seu uso. 
Anti-histamínicos 
Caso o paciente seja alérgico, os anti-histamínicos 
orais podem ser utilizados nas RSA virais para diminuir 
os sintomas de prurido, espirros e rinorreia. 
Paralelamente, os efeitos anticolinérgicos poderão 
contribuir na diminuição da produção excessiva de 
muco nasal, principalmente com os anti-histamínicos 
de primeira geração. Por outro lado, esses 
medicamentos carregam consigo muitos outros 
efeitos adversos, tanto sistêmicos (sonolência 
excessiva) como locais (espessamento do muco nasal) 
que devem ser lembrados antes da prescrição27. Os 
anti-histamínicos tópicos também podem ser 
utilizados segundo os mesmos critérios. 
Corticosteroides (CE) tópicos 
Os CE tópicos apresentam alto efeito anti-inflamatório 
local, com baixo índice de efeitos colaterais. Auxiliam 
na diminuição do edema da mucosa nasal, 
melhorando os sintomas obstrutivos e contribuindo 
para a patência dos óstios de drenagem sinusais. 
b) Sintomas com mais de dez dias de duração são 
sinais típicos de infeção viral. 
Resolução espontânea dentro de 10 dias 
c) Persistência de sintomas por mais de dez dias, e 
maior gravidade, podem ser indicativos de infecção 
bacteriana. 
Persiste por mais de 10 dias, sem evidencia de 
melhora em curto prazo, pode ter piora após melhora 
d) Bacilos gram-negativos são a maior causa. (viral, 
75%) 
2. SOBRE AS OTITES MÉDIAS, É MAIS CORRETO 
AFIRMAR: 
a) O diagnóstico só é possível mediante cultura, a qual 
deve guiar o tratamento. 
hiperemia, baixa transluscência da membrana 
timpânica, presença de liquido retro temporal, 
abaulamento (mais fidedigno) 
b) O tratamento inicial é empírico, devendo ser guiado 
pela clínica e epidemiologia. (principal é a bacteriana 
originaria de viral), embasado na clinica 
c) Em locais com alta prevalência de microrganismos 
produtores de beta-lactamase nas infecções 
comunitárias, deve-se iniciar o tratamento com 
ampicilina. 
temos bactérias produtoras de beta lactamatos, 
inibem os medicamentos beta lactâmicos 
então deveria fazer-se a utilização de ampicilina + 
clavulanato 
prevalência maior de resistência: criança uso de 
antibiótico 2-3 meses→ clavulanato já começa 
d) As otites médias crônicas raramente se complicam, 
frequentemente, resolvem-se espontaneamente, 
logo, não devem ser tratadas de imediato. 
ruptura da membrana timpânica/ meningite/ 
labirintite 
3. SOBRE AS LARINGITES, ASSINALE A MAIS 
CORRETA. 
a) Laringite catarral aguda é causada pelo 
Haemophylus influenza, o mesmo agente causador da 
gripe. (H. influenza é bactéria) 
b) O tratamento inicial da laringite catarral aguda é 
feito com penicilina ou amoxicilina. (sintomáticos e 
observação) 
c) A laringite supraglótica, de origem bacteriana, é 
causada pelo Haemophylus influenza B, podendo ser 
potencialmente fatal. 
d) A laringite estridulosa, ou também conhecida como 
laringite sufocante da infância, é uma infecção da 
porção supraglótica da laringe. (infraglotica) 
4. FARINGOAMIGDALITES SÃO MUITO COMUNS EM 
VÁRIOS ESTÁGIOS DA VIDA. SOBRE ESTAS AFECÇÕES, 
ASSINALE A MAIS CORRETA. 
a) A presença de exsudato esbranquiçado nas 
faringoamigdalites eritematosas é indicativa de 
etiologia viral. (inicio virais pode ter) 
b) Na maioria das vezes, a etiologia das 
faringoamigdalites é viral. 
As anginas de origem viral correspondem a 75% 
das faringoamigdalites agudas em crianças abaixo de 
2 anos, mesmo em casos recorrentes. Os 
agentes virais são preponderantes nos três primeiros 
anos de vida e após a puberdade e diminuem após a 
puberdade, tanto em casos isolados como 
recorrência. 
c) O tratamento com antimicrobianos imidazólicos é a 
primeira escolha quando se suspeita de infecção 
bacteriana. (imidazólicos é antifúngico)→ penicilina 
oral V 
d) Nas farioamigdalites de repetição, ao suspeitar de 
falha terapêutica e presença de agente produtor de 
beta-lactamase, prescrever ampicilina. 
se o agente produz beta lactamase, o remédio não faz 
efeito 
mononucleose é viral → exsudato 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
azitromicina 
cefalosporinas: infecções mais complicadas, maior 
espectro (Cefalexina, Cefadroxil, Cefalotina e 
Cefazolina)