Farmcologia opioides

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Bianca S.O 12/08 
 
 
 
1) Mulher, 65 anos, foi submetida a perineoplastia. No intraoperatório recebeu anestesia regional 
com morfina (opioide) e bupivacaína (anestésico local). No pós-operatório evoluiu com 
prurido intenso. O que se pode afirmar em relação a este caso? 
a) A morfina reduziu a dor ao bloquear os receptores de sódio dos neurônios 
b) A bupivacaína reduziu a dor ao bloquear os receptores opioides Mi 
c) O prurido se deve à liberação de histamina pelos mastócitos, induzidas pela bupivacaína. 
d) O prurido se deve à liberação de histamina pelos mastócitos, induzidas pela morfina . 
 
2) Mulher, 45 anos, com lombociatalgia fez uso de dipirona por 3 dias sem melhora. O 
ortopedista prescreveu cloridrato de tramadol. Em relação a este fármaco, é correto afirmar 
que: 
a) É um opioide típico (não apresenta estrutura química dos opioides) e se liga a receptores 
opioides. 
b) É um opioide típico (apresenta estrutura química dos opioides) e se liga a receptores 
opioides. 
c) É um opioide atípico (não apresenta estrutura química dos opioides) e se liga a 
receptores opioides. 
d) É um opioide atípico (apresenta estrutura química dos opioides) e se liga a receptores 
opioides. 
 
3) Médico, anestesista, 27 anos, com drogadição à morfina, desenvolveu dependência física à 
morfina em pouco tempo. Com base nesta situação e na farmacodinâmica da morfina, o que se 
pode afirmar em relação à dependência da morfina? 
a) Deve-se ao agonismo forte nos receptores kappa 
b) Deve-se ao agonismo forte nos receptores Mi 
c) Deve-se ao antagonismo nos receptores kappa 
d) Deve-se ao antagonismo nos receptores Mi 
 
4) Jovem, 25 anos, usuário de heroína foi encontrado no banheiro de uma balada desacordado. 
Encaminhado para a emergência de um hospital o medico de plantão avaliou o jovem, o 
diagnóstico foi de intoxicação por opióides. O médico se baseou para o diagnóstico na tríade 
de sintomas apresentados pelo jovem: 
a) miose, depressão respiratória e rebaixamento de consciência. 
b) midríase, depressão respiratória e sudorese intensa. 
c) miose, depressão respiratória e sialorréia. 
d) midríase, depressão respiratória e aumento da atividade do trato gastrointestinal 
 
5) Paciente com antecedente de carcinoma de pulmão com metástase óssea faz uso de 
paracetamol (analgésico não hormonal) + codeína (analgésico opioide) há 90 dias com a 
finalidade de analgesia. O paciente foi internado e ficou 10 dias aguardando a cirurgia. Neste 
período, o paciente não fez uso de codeína e não desenvolveu quadro de abstinência. Com 
base nesta história e na farmacodinâmica da codeína, o que se pode deduzir tomando como 
base o grau da afinidade da codeína pelos receptores opioides? 
a) A codeína é um antagonista dos receptores kappa 
b) A codeína é um agonista forte dos receptores Mi 
c) A codeína é um antagonista forte dos receptores delta 
d) A codeína é um agonista fraco dos receptores Mi 
 
 
 
 
 
 
 
 BIANCA S.O 12/08
 
 
 
 
6) Na falta de morfina o tratamento analgésico de um paciente pode ser substituído por outros 
opioides. Os diferentes opioides apresentam o mesmo mecanismo de ação, entretanto eles 
podem diferir na potência ou farmacocinética. Assinale a alternativa que apresenta dois 
opioides fracos (ambos menos potentes que a morfina): 
a) Tramadol e Codeína 
b) Fentanil e Codeína 
c) Metadona e Fentanil 
d) Produzir anestesia sem perda de consciência 
 
7) Homem, 19 anos, é encontrado em casa desacordado e respirava com dificuldade. O SAMU 
foi acionado e a equipe de socorro, ao chegar, encontra o jovem arresponsivo, bradicárdico, 
hipotenso e miótico (pupila puntiforme). Não havia sinais de sialorreia. Foi cogitada 
intoxicação pela droga do grupo X e administrado a droga Y antagonista competitivo da droga 
X com melhora parcial do quadro. Quem são, respectivamente, o grupo X e a droga Y? 
a) Carbamatos; Atropina. 
b) Opioides; Naloxona 
c) Opioides; Flumazenil. 
d) Carbamatos; Naloxona