Doenças dos órgãos linfoides

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Doenças dos Órgãos Linfoides
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João Victor Pinheiro
INTRODUÇÃO
· Órgãos linfoides primários;
· Órgãos linfoides secundários;
· Aumento ou diminuição na produção ou amadurecimento das células do Sistema Imune;
· Quanto menos diferenciada a célula for, mais linhagens de células serão afetadas;
MEDULA NORMAL
· Componentes da Medula
· Adipócitos;
· Série Eritroblástica;
· Série Granulócitica;
· Megacariócito.
ME 3:1
DISTÚRBIOS DOS LEUCÓCITOS
LEUCOPENIA (REDUÇÃO)
Linfopenias (linfocitopenia)
· Menos comuns que as neutropenias;
· Causas comuns: HIV, glicocorticoides, drogas citotóxicas, doenças autoimunes, infecções virais agudas (sequestro tecidual), câncer, artrite reumatoide, estresse (aumento de cortisol), desnutrição;
· Linfopenia de L0T são mais graves que de L0B;
· Predisposição a infecções causadas por vírus, fungos e parasitas.
Neutropenias
· Agranulocitose = granulocitopenia – Mais comum
· Causas princiapis: 
1. Granulopoiese inadequada ou ineficaz:
Supressão das células-tronco - Aplasia medular;
Supressão dos progenitores – Quimioterápicos (DNA);
Hemotopoiese Ineficaz- Síndrome mielodisplásica (displasia de uma linhagem, afetando outras);
Defeitos genéticos hereditários na diferenciação celular.
2. Remoção acelerada dos neutrófilos:
Destruição por causa idiopática ou desordem imunológiva;
Esplenomegalia – sequestro;
Migração para o tecido.
MORFOLOGIA
· Hipercelularidade medular – Neutropenia periférica;
· Hipocelularidade medular – Destruição dos precursores granulócitos.
SINTOMAS
· Infecções recorrentes (caráter bacteriano);
· Lesões necrosantes ulcerativas nas mucosas;
· Linfonodos regionais inflamados;
· Indisposição, calafrio, febre, fraqueza e fatigabilidade.
TRATAMENTO
· Antiobióticos de amplo espectro;
· Administração de G-CSF.
DISTÚRBIOS PROLIFERATIVOS (AUMENTO)
Reativos
Leucocitose
· Aumento do nº de leucócitos na corrente sanguínea;
· Mais frequente devido a uma linfocitose ou neutrofilia;
· Consequência de outra patologia ou distúrbio;
· Causas da NEUTROFILIA:
· Endotoxinas, Infecções agudas, Hipóxia (liberação aumentada da medula);
· Exercícios, epinefrina (marginalização reduzida); 
· Glicocorticoides (redução da expressão de L-selectina e taxa de apoptose);
· Infecção crônica, inflamação, tumores, doenças mieloproliferativas (elevação do número de precursores da medula).
DISTÚRBIOS INFLAMATÓRIOS GRAVES
· Leucocitose + alterações morfológicas dos neutrófilos;
· Sepse, doença de Kawasaki.
Linfadenite Inespecífica Aguda
· Aumento de células nos linfonodos;
· Reações imunes nos linfonodos em reações a estímulos inflamatórios;
· Linfonodos cervicais, axilares e inguinais;
· Linfonodos aumentados e sensíveis.
Linfadenite Inespecífica Crônica
· Aumento de células nos linfonodos;
· Linfonodos Axilares e inguinais;
· Linfonodos não sensíveis ao toque;
1- Hiperplasia Folicular:
· Respostas humorais;
· Artrite reumatoide, toxoplasmose, início HIV.
2- Hiperplasia Paracortical
· Respostas imunes celulares;
· Linfócitos T ativados invadem os folículos;
· Hipersensibilidade a fármacos, pós-vacinal, infecções virais.
3- Hiperplasia Sinusal
· Sinusoides linfáticos dilatados – células endoteliais;
· Linfonodos que drenam o câncer.
Neoplásicos.