EXAMES BIOQUÍMICOS - Avaliação do Estado Nutricional em Ferro

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Funções do ferro: transportar e armazenar oxigênio
Reação de liberação de energia na cadeia de transporte de elétrons;
Co-fator nas reações enzimáticas.
Deficiência de ferro: é a carência nutricional mais prevalente no mundo
Anemia: diminuição anormal na concentração de hemoglobina sérica; é o estágio final
e grave da deficiência. 
 ESTÁGIOS DA CARÊNCIA 
 
Estágio I – depleção de
ferro: apresenta baixas
reservas; os níveis de
hemoglobina estão
normais. Ver pela ferritina
 
Estágio II – deficiência de
ferro: eritropoiese ferro-
deficiente. Ver pelo ferro
sérico e transferrina
 
Estágio III – anemia:
diminuição da concentração
de hemoglobina. Ver pelo
hemograma
 
INDICADORES NA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
DO FERRO
 
EXAMES BIOQUÍMICOS
Avaliação do Estado Nutricional em Ferro
 
Indicadores bioquímicos: ferritina, transferrina, ferro sérico
Indicadores hematológicos: hemograma
Ferritina – avalia os
estoques de ferro
Baixa concentração sérica:
indicador de depleção de
ferro
Elevada concentração:
desconsiderar – síndrome
metabólica
Valores de 24 a 336ug/Dl
NÃO DEVE SER USADA
ISOLADAMENTE PARA
DETECTAR ANEMIA
É uma proteína de fase
aguda. Qualquer problema
no fígado pode alterar esses
níveis.
RESERVA
Transferrina - CTCF –
Saturação da transferrina ou
Capacidade total de
combinação do ferro
Saturação da trasferrina: alta
CTCF e baixa reserva de ferro
TRANSPORTE
 
 Ferro sérico (excesso
de ferro na circulação)
EXCESSO
 
Ana 
Beat
riz S
. de 
Lem
os
HEMOGRAMA: tem o objetivo de fornecer informações sobre o tamanho e coloração
da hemácia e o conteúdo de hemoglobina
Serve para dar suporte a outros testes hematológicos para diagnóstico ou
monitoração de anemia
Auxilia no diagnostico e classificação das anemias
Avalia valor de hemoglobina e índices hemantimétricos (avalia de acordo com os
pontos de corte)
V.C.M (volume corpuscular médio)
H.C.M (hemoglobina corpuscular média)
C.H.C.M (concentração de hemoglobina corpuscular média)
Avalia hemoglobina e os outros índices.
 INTERPRETANDO A ANEMIA
É definida pela hemoglobina- valores inferiores a 11g/dl é diagnóstico de anemia
É diminuída ainda mais no estágio final da deficiência de ferro
VCM (Valor corpuscular médio) – avalia o tamanho médio das hemácias, estável
Valores <80u³ = microcitose = ferro - microcítica
Valores >98u³ = macrocitose = deficiência de B12 ou acido fólico - macrocítica
CHCM – avalia a concentração de hemoglobina corpuscular média
“cor da hemoglobina”
Saturação da hemoglobina nas hemácias
Valores baixos: hipocromia ou normocromia
E quem classifica?
 
O hematócrito não é utilizado para avaliar anemia 
Ele sofre influencia do estado de hidratação
Desidratação – alto
Hipervolemia – baixo
Normalmente está acima de 35%
3x maior que a hemoglobina
HEMATRÓCITO
 
RESUMO DO DIAGNÓSTICO DE ANEMIA
1° avalia a hemoglobina - <11g/dl = anemia)
2° interpreta VCM – microlítica ou macrolítica
3° interpreta a CHCM – normocromia ou hipocromia
4º nomear a anemia
 
Anemia normocrítica, normocrômica
Anemia microcítica, hiipocrômica
Anemia megaloblástica
ORDEM DE NOMEAÇÃO
COMO FAZER PARA ANALISAR A ANEMIA?
Ana 
Beat
riz S
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Lem
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