OCLUSÃO DENTÁRIA

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Larissa Taynan Vieira Cavalcante 
OCLUSÃO DENTÁRIA 
CONCEITO
· A oclusão e a relação estática (abrir e fechar) e dinâmica (movimentos laterais e protrusivos) entre as superfícies oclusais dos dentes. Associando assim as três maiores áreas da Odontologia, sendo elas ciências básicas (anatomia e fisiologia do sistema estomagnático), pesquisa clínica (associado à periodontia e disfunção da atm), e aplicação clínica (restauração e habilitação bucal completo).
 É importante ressaltar que o objetivo de qualquer trabalho restaurador, é reconstruir os aspectos anatômicos da oclusal que foi destruída ou desgastada. Entretanto, é necessário conhecer os aspectos anatômicos das mais variadas formas, pois existe uma ampla variedade de anatomias oclusais na dentição natural.
 As posições e os movimentos mandibulares revelam a importância da fisiologia do sistema estomatognático, e podem ser didaticamente ensinados da seguinte maneira: 
· RC = relação cêntrica;
· MIH = máxima intercuspidação habitual;
· ROC = relação de oclusão cêntrica;
· DVR = dimensão vertical de repouso;
· DVO = dimensão vertical de oclusão;
· EFL = espaço funcional livre 
RELAÇÃO CÊNTRICA (RC)
 É uma posição craniomandibular, fisiológica, reproduzível, praticamente imutável, independente de contato dental e de extrema importância para avaliação, diagnóstico e tratamento dos problemas oclusais.
 A relação cêntrica é articular, no qual o côndilo da mandíbula se encontra em uma posição ântero-superior em relação a fossa mandibular da eminência craniana. Os discos articulares estão adequadamente interposto sem causar patologia.
Técnicas de manipulação para determinar a RC
 Existem duas técnicas para a manipulação da mandíbula em RC:
· Frontal; 
· Bilateral.
 Vale ressaltar, que em ambas técnicas o paciente não deve abrir sua boca de forma demasiada. O paciente com boca aberta sofre com deslocamento condilar acentuado para a região anterior, as vezes ultrapassando a eminência articular.
MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL (MIH)
 É a posição intermaxilar onde ocorrer o maior número de contatos dentários com os côndilos fora da posição de RC. É uma posição variável, que pode ser corrigida com uma restauração pequena, tratamento ortodôntico, extrusão dental, desgaste dentário e outros. NÃO É UMA POSIÇÃO PATOLÓGICA.
RELAÇÃO DE OCLUSÃO CÊNTRICA (ROC)
 A posição intermaxilar é onde ocorre o maior número de contatos dentários com os côndilos posicionados em RC, existe uma intercuspidação habitual com a relação cêntrica. Está presente em cerca de 10% das pessoas. O contato prematura desvia a mandíbula da posição da RC para a MIH, em pacientes reabilitados proteticamente. Estabilidade oclusal, quase impossível de ser mantido.
 
DIMENSÃO VERTICAL (DV)
 A DV é a distância entre os dois pontos localizado na face: um na parte superior e outro, na inferior sendo classificados como repouso e de oclusão.
· Dimensão vertical de repousou: A posição de repouso se concebe fisiologicamente como um estado de equilíbrio estático dos tecidos faciais e temporomandibulares. E também pode ser conceituada como uma álgebra fácil, com a posição normal da mandíbula em relação ao crânio, está do o indivíduo em posição ereta e a musculatura em seu tônus normal.
· Dimensão vertical de oclusão e espaço funcional livre: é a altura facial mantida pelos dentes, em especial posteriores, quando estão ocluidos. A diferença existente entre a repousou e oclusão é o espaço funcional livre. A DVO diminui a ausência dos dentes posteriores e as atrições severas listem levar a redução desta distância.
 O espaço funcional livre (EFL) varia de indivíduo, e conforme o tipo de chave de oclusão.
· Classe I = 3-5mm
· Classe II = 7-9mm
· Classe III = 0-3mm
 Um aspecto bastante notório é que pacientes com DVO relaciona-se com mordida aberta anterior, além de problemas músculos e periodotais. Devida a sobrecarga dos dentes posteriores fraturam e as restaurações são mais notadas.