Sutura

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BTCA – SUTURA
FIO IDEAL:
· Manutenção da força tênsil por tempo suficiente.
· É um material inerte, ou seja, provoca o mínimo de reação tecidual.
· Alta resistência à tração e à torção.
· Calibre pequeno e regular.
· Maior flexibilidade e pequena elasticidade.
· Facilidade de esterilização.
· Baixo custo.
CARACTERÍSTICAS:
· Quanto mais 0 mais fino é o fio, ou seja, menor diâmetro.
· Quanto menor o diâmetro, menor também será a força tênsil.
· O primeiro nó e para CONTENÇÃO, o segundo para FIXAÇÃO e o terceiro para SEGURANÇA.
FIOS ABSORVÍVEIS:
· Sofrem degradação e rapidamente perdem sua força de tensão de estiramento.
· Categute (amarelo): multifilamentar; não utilizar em suturas superficiais. Usar em anastomoses intestinais, ligadura de vasos do subcutâneo e cirurgias ginecológicas.
· Monocryl (transparente): monofilamentar; suturas intradérmicas e cirurgia plástica; forma uma cicatriz menos agressiva.
· PDS (roxo brilhante): monofilamentar; mais resistente e absorção mais lenta. Usar em suturas de tendão, cápsulas articulares e fechamento de parede abdominal.
· Vicryl (roxo fosco): multifilamentar. Usar em suturas cavitarias (tórax e abdome), cirurgias gastrointestinais, urológicas, ginecológicas e oftalmológicas.
NÃO ABSORVÍVEIS:
· Retêm a força de tensão por mais tempo.
· Algodão: multifilamentar; maleável, forma nó forte, gera reação de corpo estranho. Usar em ligaduras vasculares.
· Mersilene (poliéster): multifilamentar, resistente, grande durabilidade. Usar em suturas de aponeuroses e tendões, paciente doador de órgãos.
· Nylon (preto): monofilamentar. Não causa nó resistente, mas é maleável. Usado em sutura de pele e aponeurose.
· Prolene (azul claro): monofilamentar e resistente. Usar em suturas vasculares e intradérmicas.
SUTURAS:
1. Antissepsia e assepsia corretas;
2. União de tecidos de mesma natureza, de acordo com os diferentes planos;
3. Hemostasia adequada;
4. Abolição dos espaços mortos;
5. Lábio ou bordas da ferida limpos e bem coaptados;
6. Ausência de corpos estranhos ou de tecidos desvitalizados;
7. Emprego de suturas e fios adequados, realizados com técnica apropriada.
SUTURAS EM PONTOS SEPARADOS:
	Vantagens = o afrouxamento de um único nó não interfere no restante da sutura; menor quantidade de corpo estranho no interior do ferimento cirúrgico; os pontos são menos isquemiantes do que na sutura contínua.
	Desvantagens = mais trabalhosa e mais demorada.
SUTURA EM PONTOS SEPARADOS-INTERROMPIDOS:
	Donatti ou U vertical = maior resistência. Longe longe, perto perto. Permite grandes aproximações.
SUTURAS CONTÍNUAS:
	Vantagens = mais rápida e hemostática.
	Desvantagens = afrouxamento de um nó gera redução da força da sutura; isquêmico.
	Tipos = chuleio simples, chuleio ancorado, intradérmica.