CONCEITOS DA TA_CNICA CIRA_RGICA

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CONCEITOS DA TÉCNICA CIRÚRGICA 
 
 
ETAPAS DA CIRURGIA 
 
PROFILAXIA DE INFECÇÃO CIRÚRGICA 
 
Esterilização: é a destruição total de todas as formas de vida (inclusive esporos) dos 
objetos inanimados usados nas intervenções cirúrgicas; utiliza-se agentes físicos e/ou 
químicos. Ex: gorros, mascaras, aventais, luvas, panos de campo e de mesa, compressas, 
instrumental. 
Princípios gerais: 
1. o material antes de iniciar o ciclo de esterilização deve possuir o menor número 
possível de microorganismos; 
2. todas as suas partes precisam estar dispostas de forma a serem facilmente 
acessíveis pelo agente esterilizante; 
3. o empacotamento deve ser realizado de tal maneira que a esterilização seja 
mantida até o uso dos instrumentais 
Métodos de Esterilização: depende de duas características essenciais: 
 
 
Metodos fisicos 
Radiação 
Raios Ultravioleta: produzido por 
lâmpadas especiais; 
mantém baixos níveis de 
bactérias em salas de cirurgias e 
laboratórios 
Raios Gama gerada a partir do 
cobalto 60 em 
câmeras; ionização 
de moléculas 
bacterianas e morte. 
Utilizada em industrias (agulhas 
e seringas) 
 
Calor 
- mais comumente 
utilizado (seguro, 
barato, não deixa 
resíduos tóxicos) 
- todo tipo de material 
menos cortante 
indicadores especiais – 
fitas mudam de cor 
 
morte de 
microrganismos 
entre 50°C e 90°C 
 
 
calor úmido 
(AUTOCLAVE) - 
- 121°C/ 14 
minutos – 132°C/ 4 
minutos 
 
- coagulação de proteínas e 
destruição de microrganismos 
 
água em ebulição: tempo maior que 15 
minutos; seringas 
de vidro 
Alguns vírus e esporos 
resistentes 
 
calor seco (ESTUFA): Requer mais tempo 
que a autoclave: 
 
seringas, instrumentos cortantes 
fogo direto 
(FLAMBAGEM): 
método de 
urgência, utilizado 
em materiais de aço 
perda do fio cortante 
 
Químicos: técnica utilizada para instrumentos delicados e/ou que perdem o fio facilmente 
Alquilação (bactericida) pode ser ineficaz contra esporos 
formaldeído – utilizado sob a forma liquida vapor ou pastilha 
 
óxido de etileno a 10% aplicado em câmaras especiais com temperatura, pressão e umidade 
controladas 
iodo 
 
Antissepsia ou Degermação: bloqueio do crescimento bacteriano nos tecidos vivos 
(mãos do cirurgião, pele do paciente) por impedimento da multiplicação ou morte das 
bactérias 
• Características do antisséptico : 
1. estável por longo período de tempo 
2. ativo em baixa concentração 
3. amplo espectro de ação 
4. não manchar a pele e vestuário 
5. solúvel em água 
6. eficaz a temperatura ambiente 
7. ação bactericida imediata 
8. ação bacteriostática 
9. efeito residual prolongado 
10. ausência de toxidade para o homem 
11. baixo custo 
 
Métodos de antissepsia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Agentes de superfície 
Sabões: ação bacteriostática deprime metabolismo e inibe sistemas 
enzimáticos bacterianos 
Clorexidine: amplo espectro 
Gram + e Gram - 
incolor não alérgico e pouco tóxico; 
ação eficaz em baixas concentrações 
Compostos halogenados 
Iodo: mais eficaz dos antisséptico 
(germicida de amplo 
espectro (gram+ e gram-
anaeróbicos; fungos; 
protozoários); 
é pouco irritante; 
bom efeito residual – película sobre a 
pele 
PVPI – polivinil 
pirrolidona Iodo 
(iodopolvidona): 
complexo estável; 
amplo espectro 
diminui o efeito lesivo; evita 
queimaduras, irritações de pele, 
sensibilização e toxidade; marcação da 
área onde foi aplicado 
 
Cloro: forte ação bactericida; 
destrói esporos, vírus e 
protozoários 
antisséptico indicado para curativos e 
ferimentos extensos; pouco irritante 
Líquido de DAKIN 
(solução de hipoclorito 
de sódio a 0,5%) 
 usado em feridas infectadas para 
remover material necrótico 
 
álcool etílico e álcool 
isopropílico: - 
MELHOR 70% 
desnaturação de proteínas; %; barato; efeito residual baixo; 
remove a água da lavagem das mãos o 
que facilita calçar as luvas. 
 
Íons metálicos 
mertiolate (tiomersal) 
mercúrio cromo são predominantemente 
bacteriostáticos de fraca 
ação terapêutica; não 
destroem esporo 
 
obs.: A clorexidina é superior em relação ao PVPI por ter um efeito residual maior 
Desinfecção: destruição de todos os microrganismos patogênicos, exceto os esporulados 
(moveis, pisos e paredes). Utilizado para eliminar as bactérias das instações. 
• Características do antisséptico : 
1. destruir esporos 
2. não ser corrosivo 
3. não ser irritante nem tóxico 
4. ser efetivo em curto tempo 
5. ter tensão superficial baixa 
6. não ter mal cheiro 
7. baixo custo 
8. fácil aquisição 
Formol: irritante para mucosas (pode causar dermatite); deve-se deixar agir no mínimo 
24 horas Fenóis e derivados (CREOLINA): mantém a atividade mesmo na presença de 
matéria orgânica 
Hidróxido de sódio (SODA CÁUSTIVA): excelente germicida o corrosivo, reage com 
metal 
PRÍNCIPIOS DE HASTELD 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIÉRESE 
Bisturi 
 
 
 
 
Tesouras 
 
 
Reta: romba romba, romba fina, fina fina 
Curva: romba romba, romba fina, fina fina 
 
 Metzembaum: menos traumática, cortar tecidos delicados, 
enfiar em cavidades e separar os tecidos de pele sem 
seccionar. 
 
Mayo: mais robusta, utilizada em tecidos e musculaturas 
mais fortes 
 
Iris: utilizada em cirurgias delicadas e em pediatria 
 
Tesoura cirúrgica ou de uso geral: bastante usada para fios 
 
Spencer: retirada de pontos 
 
Lister: procedimentos ortopédicos. Cortar bandagem 
 
 
 
DISSECÇÃO E PREENSÃO 
Pinças de Preensão – 
Instrumentos de preensao 
são utilizados para prender 
diversas estruturas 
Pinça Babcock: prender e 
segurar vísceras e órgãos 
 
 Pinça Foerster: pinça longa 
– conduzir pequenas 
compressas de gaze e 
antissepsia 
 
 Pinça Cheron: Afastador 
endocervical 
 
 Pinça allis: Preensão de 
estruturas ocas. Sua 
extremidade apresenta 
dentes pequenos que lhe 
conferem uma preensão 
segura e pouco traumática. 
 Pinça Duval: tracionar e 
suspender lobos 
pulmonares por sua 
extremidade triangular 
pouco traumática. 
 Pinça de KOCHER: pinça 
serrilhada com dente de 
rato em sua extremidade. 
Foi inicialmente usada para 
hemostasia, porém, por ser 
muito traumática, é mais 
utilizada para ocluir orgaos 
ocos que serão 
excisionados ou para 
tracionar aponeurose, pois 
os dentes conferem 
estabilidade na tração. 
 
 Pinça anatômica: utilizada 
para manejar, prender e 
afastar o tecido e também 
usada para dissecação. 
 
 Pinça dente de rato: segurar 
e prender tecidos e 
musculos mais grossos, até 
mesmo tendões 
 
 Pinça Adson: apreensao de 
tecidos moles 
 
 Pinça Backhaus: utilizada 
para segurar campo 
cirúrgico 
 
 
 
 
Pinças 
hemostáticas 
traumáticas 
Pinça de Crile: a reta pode ser 
usada para pinçamento de 
material cirúrgico e fios de 
sultura, enquanto a curva é 
destinada ao pinçamento de 
vasos e tecidos pouco grosseiros. 
 
Pinça Haslted (mosquito): 
restringir artérias ou tecidos e 
controlar fluxo sanguíneo. 
 
Pinça Kelly: Hemostasia 
 
Pinças 
hemostáticas 
não traumáticas 
Pinça Dieffenbach (Buldogue): 
usada em procedimentos 
cardiovasculares. Vasculares 
traumáticas hemostasia 
temporária de vasos pequenos e 
delicados 
 
Pinça Mixter: hemostasias 
profundas – longa e curva. 
Pendiculos vasculares em 
profundidade. Ranhuras 
transversais. 
 
 
 
Afastadores simples e 
manuais 
Afastador de FARABEUF: 
afastar pele subcutâneo e 
músculos superficiais 
 
 Afastador 
LANGENBECK: Afastar 
pele, tecido celular 
subcutâneo e músculos em 
planos superficiais, possui 
ótima ergonomia para 
afastar lábios e bochechas. 
 
 Afastador HOHMANN: 
expor osso aos 
procedimentos cirúrgicos. 
 
Afastadores autoestáticos 
Afastador Gelpi: tecidos 
em diversos tipos de 
cirurgias 
 
Afastador Balfour: afastar 
tecidos moles na região 
abdominal 
 
AfastadorWeitlaner: abrir 
espaços intercostais 
 
Afastador Gosset: afastar 
tecidos diversos 
 
Afastador Finochietto: 
abrir espaços intercostais 
 
 
 
Porta agulha - Sintese 
Porta agulha MAYO-HEGAR: instrumental auxiliar facilitador de 
fixação a agulha durante sutura nos mais varios tipos de cirurgias 
 
Porta agulha Mathiew: prender a agulha na realização de sutura 
 
Porta agulha OLSEN HEGAR: Suturas de peso intermediario 
 
 
Especiais: envolve instrumentos de diversas classes para procedimentos e/ou 
estruturas específicas 
Furadeira ortopédica 
 
Alça de cristalino: neurocirurgias 
 
Extrator de tartaro 
 
 
 
 
 
 TÉCNICA DA SUTURA 
CONCEITOS DA SUTURA 
A sutura desempenha um papel importante no reparo da ferida, fornecendo hemostasia e 
suporte para a cicatrização de tecidos. 
Alguns tecidos precisam de suporte por apenas alguns dias (p. ex., músculo, tecido 
subcutâneo, pele), enquanto outros requerem semanas (fáscia) ou meses (tendão) para 
cicatrizar. 
NORMAS PARA PROMOVER UMA BOA SUTURA: promover assepsia; 
hemostasia; abolir espaço morto; as bordas das feridas devem estar o mais linear possível 
e devem estar vascularizadas; fios, sutura e técnicas apropriadas; justaposição anatômica 
correta; tração moderada sobre o fio (isquemia e necrose) 
TIPOS DE SUTURA 
Considerações para a seleção da sutura incluem o período de tempo que a sutura será 
necessária para ajudar a fortalecer a ferida ou o tecido, o risco de infecção, o efeito do 
material de sutura na cicatrização de feridas e a dimensão e força da sutura necessária. 
Os padrões de sutura podem ser classificados como interrompidos ou contínuos pela 
maneira como eles usam o tecido, e em inversoras eu eversoras. 
• Sutura simples – Quando é aproximada somente uma estrutura. Ex: sutura de pele. 
• Sutura composta – Quando é aproximada mais de uma estrutura. Ex: sutura de 
peritônio e músculo transverso do abdome na celiorrafia. 
• Sutura de aposição – São as suturas que fazem a justaposição dos tecidos. Ex: 
sutura isolada simples. 
• Sutura invaginante – São aquelas suturas em que as bordas da ferida ficam 
voltadas para dentro da incisão. São suturas utilizadas para órgãos ocos. Ex: 
Sutura de Cushing, sutura de Lembert. 
• Sutura evaginante – São aquelas suturas que fazem com que as bordas da ferida 
fiquem voltadas para fora. Ex: Sutura de Wolff, sutura de Donatti. 
• Nó de cirurgião – É o nó utilizado para o fechamento dos pontos isolados e para 
iniciar ou terminar a sutura contínua. Para a sua confecção, primeiramente, são 
realizadas duas passadas (laçadas) sobre si mesmo, seguido por uma passada para 
o lado contrário. Este nó evita que as bordas dos tecidos se afastem no transcorrer 
da realização dos pontos. 
CLASSIFICAÇÃO DAS SUTURAS: 
 PERMANÊNCIA: Permanentes: suturas profundas 
 Removíveis: superficiais 
TÉCNICA 
INCISÃO HORIZONTAL: destro: iniciar da direita para esquerda; canhoto: iniciar da 
esquerda para direita; 
INCISÃO VERTICAL: sentido distal para proximal da incisão 
manipulação do fio com o porta agulha o comprimento das extremidades do fios 
(interno e externo) 
ESPESSURA ABRANGIDA EM DETERMINADO PLANO 
Perfurante total (contaminante): serosa até a mucosa 
Perfurante parcial (não contaminante): serosa e muscular, sem penetras na mucosa 
 
APARÊNCIA DAS BORDAS: aposição; eversão; inversão; sobreposição 
CONTINUIDADE 
Pontos de sutura contínuos 
As suturas contínuas, assim como as isoladas, podem também ser classificadas como 
horizontais ou verticais, simples ou composta, de aposição, invaginante ou evaginante. 
As suturas contínuas iniciam com um ponto simples e seguem com sucessivos pontos 
conforme a sutura, devendo ser finalizada com mais um nó simples no final. São mais 
utilizadas para suturas internas. 
Contínuas: iniciam com um ponto simples, seguem com pontos sucessivos e terminam 
com nó simples. 
VANTAGENS DAS SUTURAS 
CONTÍNUAS: 
DESVANTAGEM DAS SUTURAS 
CONTÍNUAS: 
Previne a perda de fluidos pela boa 
coaptação. 
Dependência entre os pontos, se um 
ponto romper, ocorrerá um afrouxamento 
de toda a sutura. 
Fácil aplicação e mais veloz na 
confecção. 
ruptura, menor controle de tensão na 
ferida 
Fácil remoção e menor quantidade de 
material usado. 
 
rápida execução, fácil remoção, menos 
material 
 
 
Ponto simples contínuo: É muito usada em suturas de vasos, por que faz boa hemostasia 
e pode ser usada também em peritônio, músculos aponeurose e tela subcutânea. 
Ponto Lembert: O padrão de Lembert é uma variação de um padrão de colchoeiro 
vertical aplicado de forma contínua. É um padrão invertido frequentemente usado para 
fechar vísceras ocas. 
Sutura Festonada: Sutura de boa coaptação, resistente a tensão e muito utilizada em 
incisões longas, pois seus pontos são difíceis de afrouxarem. 
Ponto Cushing: Utilizada para órgãos ocos, invaginante não contaminante. 
 
 
 
 
Padrão Simples Interrompido: 
Em nós separados: a cada ponto se aplica um nó e o fio é cortado; 
VANTAGENS DAS SUTURAS 
ISOLADAS: 
DESVANTAGENS DAS SUTURAS 
ISOLADAS: 
Mantém a aposição dos tecidos se um 
ponto romper. 
Grande quantidade de material usado. 
Cada ponto tem um nó individual. Maior lentidão na execução. 
Cada ponto é uma unidade independente, 
não sujeita a pressões dos pontos 
adjacentes. 
Tempo, mais material 
ruptura, controle da tensão da ferida 
 
A principal vantagem das suturas simples interrompidas é que a ruptura de uma única 
sutura não causa a deiscência completa da linha de sutura. 
Sutura Sultan (X): É usado em fechamento de paredes e suturas de aponeurose, 
músculos, e até em couro cabeludo. 
Sutura Wolff (U): É um ponto que promove boa hemostasia, sendo mais utilizado 
quando há hemorragia subdérmica e dérmica. É um ponto que promove boa hemostasia, 
sendo mais utilizado quando há hemorragia subdérmica e dérmica. 
 
NEM TODAS ABAIXO TEM NO SLIDE DELA, PORÉM TEM NO ARTIGO: 
a) Isolada Simples: Mais utilizada para a pele, é uma sutura de coaptação. 
b) Pontos de Relaxação: Feitos em locais de muita tensão. 
c) Wolff ou “U” deitado: Mais utilizada para pele, é uma sutura de eversão (evaginante). 
d) Donatti ou “U” em pé: Mais usado para pele, também utilizado para reduzir o espaço 
morto no subcutâneo. É uma sutura de eversão. 
e) Lembert: Sutura invaginante, utilizada para órgãos ocos. É uma sutura seromuscular 
não contaminante. 
f) Cushing ou Gely: Sutura invaginante, utilizada para órgãos ocos. É uma sutura 
seromuscular não contaminante. 
g) Swift: Indicada para esôfago, o nó permanece para a luz do órgão. 
h) Jaquetão: Sutura utilizada para o fechamento de paredes abdominais. É uma sutura que 
apresenta uma boa resistência a tensão. 
i) Sutura em “8”: É uma sutura usada para promover hemostasia. 
j) Sutura com Agrafes: É uma sutura metálica, geralmente usada na pele, que promove 
eversão das bordas. 
# SUTURAS CONTÍNUAS: 
a) Contínua Simples: Apresenta boa coaptação das bordas, usada com maior freqüência 
em vísceras. 
b) Colchoeiro ou “U” contínuo: É uma sutura mais utilizada para hemostasia de vísceras 
e para áreas fibrosas. 
c) Festonada ou Reverdin: Sutura de boa coaptação, resistente a tensão e muito utilizada 
em incisões longas, pois seus pontos são difíceis de afrouxarem. 
d) Zigue-Zague: Sutura que promove uma boa aproximação tecidual, normalmente 
utilizada para aproximação da pele. 
e) Em bolsa de Tabaco (Fumo): Utilizada para o fechamento de orifícios ou esfíncters. 
f) Schmiedem: Sutura de boa coaptação e contaminante (muco-serosa). Usada em órgãos 
ocos, necessita uma sutura não contaminante por cima. Muito utilizada como primeira 
sutura em útero. 
g) Cushing ou Gely: Sutura usada em órgãos ocos, sero-muscular, não contaminante e 
invaginante. 
h) Lembert: Usada em órgãos ocos, sero-muscular, não contaminante e invaginante. 
 
CARACTERÍSTICAS DE UM FIO IDEAL 
• Deve manter aproximadas as bordasda ferida até a completa cicatrização. 
• Apresentar boa resistência tênsil ao meio no qual atua. 
• Não deve apresentar capilaridade, evitando preservar as infecções Ex: fio 
monofilamentoso. 
• Não provocar reações alérgicas e não ser carcinogênico. 
• Ser confortável ao usar (alta pliabilidade). 
• Ter uma boa segurança na permanência dos nós (baixa memória). 
• Provocar mínimas reações inflamatórias teciduais (inerte ao organismo). 
• Se for absorvível, ter um período de absorção previsível. 
• Se não for absorvível, ser encapsulado sem complicações. 
• Passível de ser esterilizado e ter baixo custo. 
Os fios considerados ideais são aqueles que preenchem grande parte destes requisitos, 
lembrando que os mesmos devem estar associados a agulhas apropriadas para os 
diferentes tecidos. 
FIOS DE SUTURA: é uma porção de material, sintético ou derivado de fibras vegetais 
ou estruturas orgânicas, flexível, de secção circular com diâmetros muito reduzidos em 
relação ao comprimento. Destina-se a contenção ou fixação de estruturas orgânicas 
CARACTERÍSTICAS DO FIO IDEAL: grande resistência à tração e torção; calibre fino 
e regular; mole, flexível e pouco elástico; resistente a esterilização repetidas; baixo custo 
COMO SE APRESENTAM OS FIOS DE SUTURA: 
Comprimento padronizado (de 8 a 90 cm) 
sem agulha (ligaduras) ou montados em agulhas com fundo falso (suturas) 
Fios agulhados: podem conter só uma agulha (maioria das suturas); podem conter duas 
agulhas (cirurgias cardiovasculares e microcirurgia) 
COMO SE CLASSIFICAM OS FIOS DE SUTURA: 
Absorvíveis: perdem a força tensil com menos de 60 dias 
Inabsorvíveis: 
 origem animal: perdem 50% da força tensil em um ano 
origem sintéticos: perdem 12% de sua força tensil em um ano o metálicos 
 
Materiais de sutura 
a) Suturas absorvíveis: são aquelas que decorrido algum tempo após a 
implantação, por ação mecânica, são absorvidas. Podem ser de origem 
animal ou sintéticas. 
b) b) Suturas não absorvíveis ou inabsorvíveis: são aquelas que ficam 
permanentemente no organismo, mesmo sofrendo ação dos elementos de 
defesa orgânica não se desfazem, são envolvidos, após algum tempo, por 
tecidos fibrosos. Pode ser de origem animal, vegetal, metálica e sintética. 
 
Os materiais de sutura podem ser classificados de acordo com seu comportamento nos 
tecidos (absorvíveis ou não absorvíveis), sua estrutura (monofilamentar ou 
multifilamentar) ou sua origem (sintética, orgânica ou metálica). 
MATERIAIS ABSORVÍVEIS ORGÂNICOS: 
CATEGUTE: É um fio multifilamentar, preparado do intestino delgado de ovinos ou de 
bovinos, apresenta capilaridade, pode ser somples ou cromado, e tem aproximadamente 
90% de colágeno, provoca uma notável reação inflamatória. O categute simples perde 
força rapidamente após inserção no tecido. O categute simples é o fio que determina a 
maior reação inflamatória nos tecidos, já o cromado apresenta uma reação tecidual menos 
exuberante por ser revestido por sais de cromo. 
MATERIAIS ABSORVÍVEIS SINTÉTICOS: 
POLIGLACTINA 910 (VICRYL): É um fio multifilamentar, indicado para uso em 
tecidos moles, na aproximação ou mesmo ligação destes, incluindo procedimentos 
oftálmicos, exceto em tecidos cardiovasculares e neurológicos. A absorção uniforme 
ocorre de 60 a 90 dias. 
ÁCIDO POLIGLICÓLICO: O fio é multifilamentar trançado, indicado para uso em 
aproximação dos tecidos moles em geral e/ou ligadura, exceto o uso em cirurgias 
oftalmológicas, cardiovasculares ou neurológicas. A absorção uniforme ocorre de 56 a 70 
dias. 
POLIGLECARPRONE 25: É um copolímero de glicolida e caprolactona, 
monofilamentar, estéril e absorvível por hidrólise, indicado para fechamento de parede 
abdominal, ginecologia e obstetrícia, absorção total entre os 90 e os 120 dias após a 
implantação. 
POLIDIOXANONA: é um fio monofilamentar, sintético, absorvível, e com meia vida de 
perda de resistência de aproximadamente cinco semanas, e retém sua força por tempo 
mais prolongado que qualquer outro fio absorvível disponível no mercado. 
MATERIAIS DE SUTURA NÃO ABSORVIVEIS 
MATERIAIS NÃO ABSORVIVEIS ORGÂNICOS: 
SEDA: É o material de sutura orgânico não absorvível mais comumente usado. É uma 
sutura multifilamentar trançada, feita por um tipo especial de bicho-da -seda, e é 
comercializada como não revestida ou revestida. 
MATERIAIS NÃO ABSORVIVEIS SINTÉTICOS: 
NYLON: São fios de Nylon, tem uma elevada resistência a tensão, elasticidade e 
memória. Provoca uma reação tecidual mínima. Passa por hidrólise lenta, perdendo 15-
20% da resistência a tensão por ano. 
POLIESTER: Primeiro fio sintético não absorvível a ser produzido. É multifilamentar e 
traçado, com uma resistência a tensão constante e elevada. 
POLIAMIDA: Disponível no mercado tanto monofilamentar quanto multifilamentar 
trançado. Gera pouca reação tecidual e pode ser utilizado em tecidos infectados na 
apresentação monofilamentar. 
POLIPROPILENO: Constituído por polipropileno. Possui uma elevada a resistência a 
tensão permanecendo imutável em testes realizados após vários anos de implantação nos 
tecidos. Tem uma grande elasticidade, e a facilidade em distribuir a tensão em suturas 
continuas, gera pouca reação do tecido suturado e é fácil de remover. Leva a pouca 
proliferação bacteriana, já que se trata de um fio monofilamentar. 
ALGODÃO: A sutura de Algodão/Poliéster é uma sutura cirúrgica não absorvível de 
origem vegetal e filamentos de poliéster torcido; portanto, uma sutura cirúrgica 
polifilamentar mista. 
MATERIAL DE SINTESE 
SELEÇÃO DO MATERIAL DE SUTURA 
Princípios a serem observados: 
• As suturas devem ser tão ou mais fortes que os tecidos através dos quais são dispostas. 
• As suturas não são mais necessárias após a cicatrização da ferida. 
• As feridas viscerais cicatrizam com maior rapidez, sendo as suturas absorvíveis 
mais adequadas para estes tecidos. 
• A pele e as fáscias cicatrizam mais lentamente, sendo as suturas não absorvíveis 
mais indicadas. 
• Suturas monofilamentosas evitam mais as contaminações que as suturas 
multifilamentosas. 
• O uso de suturas muito grossas tem como resultado uma quantidade excessiva de 
material estranho na ferida enquanto suturas muito finas acabam em rupturas. 
 
AGULHA: 
São feitas de aço inoxidável e compostas de fundo, corpo e ponta.O fundo pode 
apresentar-se de forma verdadeira ou falsa, ou ainda vir com o fio embutido no fundo da 
agulha, permitindo uma sutura menos traumática. 
• Comprimento: deve ser o suficiente para abranger os dois lados da incisão. 
• Diâmetro: muito grande resulta em um maior trauma tecidual. Proporções entre 
diâmetro e comprimento além de 1:8, tendem a quebrar ou entortar facilmente. 
• Formato: varia de acordo com o tecido: 
- agulhas traumáticas: são cortantes e indicadas para tecidos com maior resistência, como 
o tecido fibroso e a pele. 
- agulhas atraumáticas: são arredondadas e estão indicadas para órgãos parenquimatosos, 
músculos e tecidos gordurosos. Geralmente o fio já vem montado (embutido) no fundo 
desta agulha. 
• Curvatura: As agulhas podem ser classificadas em retas, semi-retas e curvas. As agulhas 
retas são usadas para a sutura sem o auxílio do porta-agulhas. As semi-retas são aplicadas 
mais em estruturas superficiais como a pele, e as curvas em suturas profundas. 
curvas: cilíndricas 
retas: sem porta agulha 
mistas: pele, grandes animais (> resistência da pele) 
TIPOS DE AGULHA: Uma variedade de formas e tamanhos de agulha está disponível; 
a seleção de uma agulha depende do tipo de tecido a ser suturado (p. ex., penetrabilidade, 
densidade, elasticidade e espessura), topografia da ferida (p. ex., profunda ou estreita) e 
características da agulha (p. ex., tipo de olho, comprimento e diâmetro). 
Para tecidos densos, deve-se optar pelas agulhas triangulares com pontas cortantes; Para 
as suturas mais delicadas, como artérias, por exemplo, a melhor escolha são agulhas 
cilíndricascom ponta romba; Já para estruturas como a córnea ocular, sugere-se utilizar 
agulha plana, com ponta plana. 
 
 
PORTA-AGULHA 
Mayo-Hegar 
Mothieu 
Olsen Hegar (não podem ser utilizados em cavidades, tem lâminas de tesoura) 
PINÇA DE TECIDO 
dente de rato 
anatômica 
TESOURAS