Terapia Manual

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@saudecomluma 
Aviso: A realização de técnicas de terapia manual sem a devida 
formação vai contra o Código de Ética do Fisioterapeuta. O conteúdo 
disponibilizado deve ser utilizado para ganho de conhecimento 
básico. 
 
É a utilização das mãos para aplicar uma força com intenção 
terapêutica. 
O estímulo mecânico é capaz de gerar efeitos neuro-imune 
endócrinos e possibilita melhora da função: Maior grau de 
amplitude em um menor tempo possível. 
- É recomendado que ela seja utilizada em associação á 
Cinesioterapia. 
Massoterapia 
Liberação Miofascial 
Energia Muscular (FNP) 
Liberação Cicatricial 
Inibição de Trigger-Point 
Drenagem Manual 
Técnicas Manipulativas articulares 
Mobilização neural 
Mobilização articular 
Massoterapia 
Promove maior circulação sanguínea; Melhora de ADM; 
Aquecimento tecidual; Relaxamento; Melhora do humor; 
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- Alguns estudos apontam a possibilidade de reações adversas! 
- Existe escassez científica sobre o tempo de intervenção. 
* A utilização de óleo corporal facilita a realização das duas técnicas. 
 
Com os dois dedos da mão E e os dois da mão D, você erguerá um 
pedaço de pele e fará uma retorção dos tecidos e dos MM. cutâneos. 
- Esse pedaço de pele sendo manipulado deverá seguir por toda a 
região, seguindo o movimento dos dedos. 
 
Fonte: Massoterapia Fácil, 2015. 
Com os dedos em posição de “passar folha”, serão colocados os dois 
dedões em uma parte do pedaço de pele e os dois próximos dedos na 
outra. 
- A pele e os tecidos abaixo são rolados sob a camada mais profunda. 
 
Fonte: SOS Corpo, 2013. 
 
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Trigger-Point 
São pontos hipersensíveis em uma banda tensa de um músculo 
doloroso que ao ser estimulado provoca dor referida. 
- Elevação da acetilcolina 
Isso leva á uma despolarização na fibra e liberação excessiva de 
Ca2+, gerando contração sustentada do sarcômero. 
- Hipertensão 
- Estresse 
- Hiperestimulação 
Fraqueza muscular; 
Dor ao contrair; 
Dor no alongamento; 
“Sinal de Salto”; 
PADRÃO OURO PARA IDENTIFICAR: 
- Palpação de uma faixa tensa. 
- Identificação de um nódulo tenso nessa faixa esticada. 
- Reprodução da dor sintomática do paciente com pressão 
sustentada sendo feita pelo terapeuta. 
- Massagem 
 
- Spray e alongamento 
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Duas ou três borrifadas de aerossol são aplicadas á região afetada do 
músculo, que é estendido suavemente por toda sua extensão de 
alongamento. 
 O aerossol deve ser direcionado com o tubo invertido e a 300 
em relação á pele com distância aproximada de 30 a 50 cm. 
 Não deve ser feita aplicação em um único ponto! 
 
- Alongamento passivo 
 
- Compressão Isquêmica! 
É o melhor método atual para tratar um ponto-gatilho central ativo! 
* Aplicação de pressão local com a polpa digital do terapeuta. 
 Ao iniciar, solicite ao paciente que avalie a dor na escala EVA (1 a 
10). 
Durante a compressão, continue solicitando a avaliação da dor até 
alcançar a diminuição de cerca de 50%-75% da dor inicial. 
PROTOCOLO: 
Tempo: até 90 segundos 
Deve ser suficiente para induzir nota 3 e 6-7 na escala do paciente. 
 Diminuição dos sintomas, por promover reversão da hipóxia e 
do PH baixo que estavam presentes. 
 Diminuição da excitabilidade dos nociceptores 
 Relaxamento muscular induzido pelo mecanismo reflexo-
espinal. 
Posição do músculo: Completamente alongado. 
Liberação Miofascial 
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A fáscia é um sistema do corpo com a aparência bem similar a uma 
teia de aranha. Mais claramente, essa “teia” nada mais é do que um 
tecido conjuntivo fibroso. Uma tecido gigantesco que cobre e 
interpenetra cada músculo, osso, nervo, artéria e veia. 
 Existe uma teoria bastante utilizada em estudos, de conexão 
das fáscias do nosso corpo. 
 Elas se conectam por Cadeias/Trilhos anatômicos. 
Tratar disfunções pelo equilíbrio funcional que se encontra 
perturbado. 
- Relaxar as tensões das cadeias+Reencontrar a plenitude do seu 
funcionamento fisiológico=Movimento reestabelecido! 
Superficial posterior:
Flexores curtos dos artelhos + Tríceps sural +Isquiotibiais + Lig. 
Sacrotuberoso + Aponeurose plantar 
Superficial anterior: 
Extensores dos artelhos + Compartimento crural anterior + 
Quadríceps + Reto abdominal e fáscias abdominais + Fáscia esternal 
+ Esternocleidomastóideo 
Lateral: 
Mm. fibulares + Compartimento crural anterior + Trato IT + 
Abdutores do quadril + Oblíquos abdominais + Intercostais internos 
e externos + Esternocleidomastóideo + Esplênios 
Espiral: 
Esplênios + Rombóides contralaterais + Serrátil anterior + Oblíquo 
Externo + Tensor da fáscia lata + Trato IT Anterior + Tibial anterior 
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+ Fibular longo + Bíceps Femoral + Ligamento Sacrotuberoso + 
Eretor da espinha 
Superficial de MMSS: 
Peitoral maior e Grande dorsal + Septo intermuscular + Grupo 
flexor e túnel do carpo 
Profunda de MMSS: 
Peitoral menor + Fáscia clavipeitoral + Bíceps + Fáscia radial + Lig. 
Colaterais mediais + Músculos tenares 
Superficial posterior: 
Trapézio + Deltóide + Septo intermuscular lateral + Grupo extensor 
Profunda posterior: 
Rombóides + Levantador da escápula + Manguito rotador + Tríceps 
+ Fáscia ao longo da ulna + Ligamentos colaterais ulnares + 
Músculos hipotenares 
ROLO: 
 
PROTOCOLO 
Tempo: Até 90 segundos ou 3 vezes de 30 segundos na mesma 
região se for auto-liberação. 
 
 
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INSTRUMENTAL: 
 
PROTOCOLO: 
Tempo: 40 seg á 8 minutos 
Depende de fatores como: 
-Área e quão agressivo o terapeuta predente ser ao realizar a técnica. 
- Temperatura da pele 
- Presença de Densificação ou fibrose 
MASSEGEADOR ELÉTRICO: 
 
PROTOCOLO: 
Tempo médio: 5 minutos sendo o mínimo 3 minutos e o máximo 7 
minutos. 
MÃOS DO TERAPEUTA: 
Tempo: 40 segundos até 1 minuto. 
 
 
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