Anestesias espinhais

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Anestesias espinhais 
RAQUIANESTESIA: Bloqueio de raízes nervosas e seus gânglios, dentro do estojo subaracnóideo. 
O anestésico local também penetra na medula e interrompe o influxo nervoso. É um método 
largamente empregado, por ser de fácil execução e necessitar pequeno dose anestésica. 
PERIDURAL: Introdução de um anestésico local no espaço peridural. O espaço peridural 
estende-se do forâmen occipital ao hiato sacro. 
 
PERIDURAL SACRAL: São bloqueios extradurais, cuja diferença é a via de acesso. Enquanto a 
anestesia peridural pode ser obtida pela introdução do anestésico em qualquer segmento da 
coluna, a punção da anestesia epidural sacra é executada exclusivamente através do hiato sacro. 
 
ANESTÉSICO GERAIS 
Componentes básicos :Inconsciência, amnésia, analgesia, imobilidade, bloqueio autonômico. 
Anestésico ideal: Avaliação do paciente, vivência profissional, conceitos farmacológicos, base 
para o ato anestésico. 
Anestesia balanceada: Opioides, anestésicos inalatórios, agentes hipnóticos, bloqueadores 
neuromusculares. 
 Monitorização 
Monitorização obrigatória: Cardioscopia, pressão arterial não invasiva, oximetria de pulso. 
Outros: BIS, monitorização hemodinâmica invasiva, monitorização ventilatória. 
 Hipnóticos: 
Propofol: Diminui pré carga e pós carga cardíacas, diminui paraefeitos, ação rápida e efeitos 
mínimos, síndrome da infusão. 
Benzodiazepínicos: Muito utilizado no mundo, ação quase exclusiva no SNC, mediação pré-
anestésica, ação curta. 
Etomidato :Estabilidade cardiovascular, aumenta efeito do ácido y-aminobutírico 
Cetamina: Anestesia dissociativa, amplia efeitos hemodinâmicos. 
 Opióides: 
Morfina: Adjuvante em bloqueios do neuroeixo, liberação de histamina, analgesia pós-
operatória. 
 Bloqueadores neuromusculares: 
DESPOLARIZANTES: 
Succinilcolina: mimetiza acetilcolina, sequência rápida de intubação. 
ADESPOLARIZANTES: 
Rocurônio: Antagoniza acetilcolina, sequência rápida de intubação. 
 Anestésicos inalatórios: 
GASOSOS: Óxido nitroso. 
LÍQUIDOS VOLÁTEIS: Sevoflurano, isoflurano, desflurano. 
 Complicações: 
Hipotermia, alterações neurológicas, efeitos cardiovasculares, alterações endócrinas, 
hipotensão arterial, disfunção renal, disfunção hepática, hipertermia maligna.