Síndrome do Desconforto Respiratório

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@heloisaa_moreira 
( ) 
É um processo inflamatório 
secundário a uma: 
Lesão direta 
Pneumonia; 
Bronco aspiração; 
Inalação de gás 
tóxico; 
Covid-19. 
 
Lesão indireta 
Sepse; 
Pancreatite; 
Circulação 
extracorpórea. 
 
Esta inflamação causa aumento 
da permeabilidade local com 
edema intersticial e 
alveolar. 
 
 
Não é de origem cardíaca. 
É difusa pelo pulmão, no 
entanto acomete mais o dorso 
e a base. 
 
Seu início é súbito (uma 
semana após a agressão do 
fator de risco). 
 
 
Inflamação da membrana 
alvéolo-capilar que gera 
edema degradando o 
surfactante e 
consequentemente causando 
atelectasias e levando ao: 
 
Shunt pulmonar (hipoxemia); 
Diminuição da complacência; 
Diminuição do volume pulmonar 
(aumento do trabalho 
respiratório). 
 
Todos esses efeitos levam ao 
quadro clínico chamado de 
"pulmão de choque". 
 
 
Fase exsudativa (inflamação); 
Fase proliferativa 
(fibroblastos tentando 
cicatrizar e reparar o 
pulmão); 
Fase fibrótica. 
 
 
Taquicardia; 
Taquidispneia; 
Cianose; 
Alcalose respiratória com 
hipoxemia. 
 
 
@heloisaa_moreira 
Opacidades bilaterais ou 
infiltradas alveolares. 
 
 
 
 
È usado para classificar a 
gravidade da SDRA. 
Seu calculo é feito através 
da divisão de Pa02 e FI02 (% 
de 02 no ar inspirado). 
 
 
 
 
Ventilação mecânica com o 
objetivo de gerar 
recrutamento alveolar; 
Posição em decúbito ventral 
(PRONA) com o objetivo de 
melhorar a oxigenação e 
permitir exposição a menores 
concentrações de oxigênio. 
 
 
 
 
A administração de oxigênio, 
apesar de simples, não é 
livre de efeitos adversos. A 
exposição continuada a altas 
concentrações de oxigênio 
(FiO2> 0,6) é capaz de causar 
dano pulmonar. 
O dano pulmonar resultante da 
toxicidade pelo oxigênio é 
decorrente de radicais livres 
e de substâncias reativas de 
oxigênio, gerados 
espontaneamente através de 
produtos da ativação de 
neutrófilos e macrófagos 
alveolares.