Questões de Gastroenterologia 2

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Questões de Gastro 2 
8. Na DRGE (doença do refluxo gastro esofágico) Qual aINCORRETA?
A. Supressão ácida e procinéticos são indicados em casos confirmados de DRGE
C. A DRGE pode ocasionar confusão com sintomas de dor cardíacaalgumas vezes.
D. Sinais típicos são pirose e azia
E. Na DRGE elevação da cabeceira da cama e evitar jantar em excesso outomar líquidos antes de
deitar são medidas comportamentaisimportantes.
9. Paciente, 42 anos submetida à cirurgia bariátrica (Técnica Capella)a 15 anos quando seu IMC era
44 chegando ao IMC 26 na suamelhor condição clínica. Tinha aumentado seu IMC para 29, mas
noúltimo ano estava tendo sintomas de puxo e tenesmo, comaumento de frequência nas
evacuações, associado àemagrecimento. Estava feliz, pois chegara novamente ao IMC 25apesar dos
sintomas. Foi internada na ultima semana porapresentar dor abdominal, e vômitos
progressivamente à fecalóidescom grande volume de distensão do abdômen parando de
eliminargases e fezes.
QUAL A MELHOR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA CABE NESTE CASO?
A. Gastroparezia diabética
B. Diverticulite aguda obstrutiva
C. Apendicite aguda gangrenosa
D. Obstrução abdominal por hérnia interna E. Câncer obstrutivo do colon retossigmóide
10. Paciente, 42 anos submetida à cirurgia bariátrica (Técnica Capella)a 15 anos quando seu IMC
era 44 chegando ao IMC 26 na suamelhor condição clínica. Tinha aumentado seu IMC para 29, mas
noúltimo ano estava tendo sintomas de puxo e tenesmo, comaumento de frequência nas
evacuações, associado àemagrecimento. Estava feliz, pois chegara novamente ao IMC 25apesar dos
sintomas. Foi internada na ultima semana porapresentar dor abdominal, e vômitos
progressivamente à fecalóidescom grande volume de distensão do abdômen parando de
eliminargases e fezes.
No caso acima qual a melhor conduta?
A. Exame de imagem de Doppler colorido para avaliar isquemia abdominalmesentérica B.
Hidratação, observação e alta após a melhora.
B. Hidratação, observação e alta após a melhora.
C. Caso piorar o quadro clínico internar na UTI 
 D. Tomografia abdominal se disponível ou ultrassom abdominal Rx simplesde abdome para avaliar
a necessidade de cirurgia caso tenha sinaisobstrutivos.
11. Na Dispepsia funcional conforme são critérios de Roma III; assinalea INCORRETA:
A. Pode-se fazer um teste terapêutico após afastar doença orgânica, empacientes jovens,
medicando-os por um período de 2 a 4 semanas ereavaliar.
C. O Hemograma e o exame parasitológico de fezes podem detectar apresença de Giárdia Lamblia.
Strongilóides Stercoralis etc., essesexames são importantes para o início da investigação.
D. Os sintomas na dispepsia funcional ocorrem no período de 12 semanasconsecutivos ou 12
semanas intermitentes em 1 ano.
E.Nadispepsiafuncionaltipoúlceraosintomaspredominanteédorenadispepsiafuncionaltipo
dismotilidade os sintomas predominantes são:náuseas, distensão abdominal e demora na digestão.
12. A dispepsia funcional é frequente na prática clinica daGastroenterologia, assinale os sintomas
que podem estarrelacionado a ela:
A. Queimação, pirose e impactação de alimentos.
B. Dor em epigástrio, vômitos e icterícia
C. Náuseas, distensão abdominal, má digestão após diarreia. D. Distensão abdominal, náuseas,
saciedade precoce
E. Dor em epigástrio, clocking e emagrecimento
13. A dispepsia funcional foi classificada e proposta pelos Critérios deRoma , classificando-a em :
tipo ulcera, dismotilidade e inespecíficaem pacientes com sintomas mais de 12 semanas
consecutivos ou12 semanas intermitentes em 12 meses. O diagnóstico do tipopredominante auxilia
na orientação e tratamento específico.
A. Tipo inespecífico, podendo ser IBP, bloqueadores H2 e procinéticos,conforme os sintomas
predominantes.
B. Tipo úlcera, IBP, bloqueadores H2
D. Tipo dismotilidade, procinéticos
E. Na impactação de alimentos pode necessitar de dilatação endoscópica
14. Para o diagnóstico da Doença Celíaca é importantes, EXCETO:
A. Pacientes com dieta isenta de glúten (DIG)
B. Solicitar endoscopia digestiva alta após exames de laboratóriopositivos
C. Pacientes devem ingerir glúten por pelo menos 8 semanas antesdos exames D. Realizado em
paciente com dieta geral
E. Suspeitar em pacientes com Dermatite Herpetiforme
 Gabarito:
8 B, 9 E, 10 D, 11 B, 12 D, 13 C, 14 A.