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GENÉTICA síndromes Síndromes pode ser definida por conjunto de sinais e sintomas que apresentam um padrão. As células são capazes de fazer dois tipos de divisão: MITOSE: todas as células somáticas fazem MEIOSE: só células germinativas podem fazer. Na formação dos espermatozoides; óvulos, é feita por meiose e possuem a metade do material genético (23/23).Se na separação dos gametas, não ocorrer a divisão de maneira igualitária (na anáfase), teremos numero a mais ou a menos nos cromossomos. Depois de fecundado, começa as sucessivas mitoses. Tipos de cromossomos: metacêntricos, submetacêntrico e acrocêntrico. Para sabermos o número de cromossomos é feito o exame de cariótipo: até o cromossomo 22 deve ser igual, mas a partir daí, os alossomos (cromossomos sexuais) podem se diferenciar em XX (feminino), XY(masculino). Alterações cromossômicas numéricas: ANEUPLOIDIA Causas: não disjunção que pode ser antes da formação do zigoto ou depois da formação do zigoto. Antes da formação do zigoto, essa alteração se dá no momento da separação das células antes de fecundar (meiose). No pós zigótico, essa aberração acontece na mitose das células zigóticas. aberração pode ser autossômica (1 ao 22) ou sexual (X ou Y). 1- EUPLOIDIA: TRIPLOIDE 20% dos abortos espontâneos são por euploidia. É inviável o nascimento, podendo ter o mosaicismo, vindo a acontecer a fecundação. Geralmente, o total de cromossomos é 69. Algumas alterações cromossômicas podem ser diagnosticada pela transnucência nucal aumentada, geralmente acontece quando há pessoas na família com doenças, idade da mãe, dentro outros. Cromossomo: primeiro número é o total, segundo cromossomo sexual, cariótipo com alteração. ESCRITA DO CARIÓTIPO: (contagem total dos cromossomos, o cromossomo sexual, o que tem de diferente). Para preparar o cariótipo, é necessário utilizar células somáticas, uma vez que elas são diploides. 2- Síndrome de Patau: 47, XX, +13. Polidactilia, lábio leporino, orelhas malformadas, cardiopatia. 3-Síndrome de Edwards: 47, XY, +18 Pés de golfinho (pés virados), região da mandíbula menor, retardo mental e crescimento, rim duplo. Mãos fechadas com sobreposição de dedos. 3-Síndrome de Down: 47, XY, +21 ou 47, XX, +21 Autossômica (homem e mulher), falta de crescimento, retardo mental, face larga e achatada, pregas epicânticas (olhos com pregas), fenda da pálpebra inclinada, mãos curtas e largas, palato pequeno, língua grande, anomalia dentária, doença cardíaca congênita, tônus muscular diminuído (elasticidade/dificuldade de movimentos). Diagnóstico clínico: face achatada, olhos de inclinação ,mongolóide, ponte nasal baixa. Fenótipo típico. TRISSOMIA SIMPLES: quanto maior a idade da mãe, maior incidência de trissomia. Por que mulher? Envelhecimento das ovogônias são formadas desde o nascimento, quanto mais velho, as ovogônias ficam mais velhas 4- Síndrome de Turner: 45, X ou 45, X0. Todos do sexo feminino, baixa estatura, pescoço curto e com pregas (alado), tórax em escudo, pelve andróide, linfedema (inchaço), o braço não fica junto ao corpo (deformidade no antebraço), cardiopatia, indivíduo estéril por baixa produção dos hormônios, corpo infantilizado. Taxa de nascimento muito baixa por acúmulo muito grande de líquido (hidropsia) e não formação do septo cardíaco. 5-Síndrome de Klinefelter: 47, XXY Fenótipo: homem com ginecomastia, hipogenitalismo, hipogonadismo, azoospermia (sendo estéril por isso); pelve feminino. ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS ESTRUTURAIS: - E se a alteração cromossômica não fosse numérica? (faltando pedaço, por exemplo) Outras síndromes são estruturais. Existem também as alterações estruturais do cromossomo. 1- Duplicação: quando um segmento de um cromossomo apresenta-se duplicado ou repetido. SÍNDROME DO CROMOSSOMO X FRÁGIL Retardo mental, orelhas em abano e macroorquidia (aumento anormal dos testículos). Por que são mais relevantes em homens? Porque as mulheres apresentam o duplo X, que de certa forma, compensa o erro do outro. 2- Inversão: quando um segmento do cromossomo originado de duas quebras sofre rotação de 180 graus e é ressoldado. Pode ser por radiação, rompendo ligações fosfodiéster. 3-Translocação: Recíproca: troca de segmentos entre cromossomos não homólogos, tentativa de correção, realocando. Técnica de identificação: FISH: identificação por fluorescência perda de um cromossomo do par, com um cromossomo translocação (recebe total e não pedaço). 4- Deleção: perda de um segmento Tipos: terminal: 1 cromossomo envolvido; 1 quebra. intersticial: 1 cromossomo envolvido; 2 quebras. Essa deleção provoca a SÍNDROME DO MIADO DO GATO, perda do pedaço p do cromossomo 46, XX, -5p retardo mental choro característico olhos de inclinação antimongolóide hipotrofia muscular microcefalia orelhas malformadas estrabismo Síndromes antagônicas: Síndromes de Angelman e de Prader-Willi: materna e paterna (diferença respectivamente). Retardo mental X Retardo mental Peso e altura abaixo do normal Hipotonia grave Hiperatividade Dificuldade de deglutição Irritabilidade Polifagia/Obesidade Riso e choro desmotivados Hipogonadismo
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