Bacilos Gram-negativos não fermentadores

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BACILOS GRAM-NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES 
 
ACINETOBACTER 
- Coco-bacilos Gram-negativos 
- Não fermentam glicose 
- Aeróbios estritos 
- Catalase positivos 
- Imóveis: sem flagelos 
- Crescem entre 20°C e 37°C (33°C-37°C) 
- Baixa exigência nutricional 
- Difícil diferenciação de espécies dentro do gênero 
- Acinetobacter baumannii é a principal espécie de importância clínica 
- Difícil distinção com: Acinetobacter calcoaceticus; Acinetobacter pittii; Acinetobacter no-
socomialis; Acinetobacter lwoffii; Acinetobacter haemolyticus; Acinetobacter johnsonii 
- Raramente encontrado como parte microbiota 
- São patógenos oportunistas: importância nas infecções nosocomiais 
- Resistentes a dessecação 
- Grupo de risco 
- Pacientes hospitalizados por longos períodos, com doença de base 
- Pacientes com entrada de cateteres, sondas nasogástricas, tubos respiratórios 
- Especialmente em UTIs 
- Ou seja, importancia dessa bactéria em infecções hospitalares e pessoas imuunocom-
prometidas
- Principais sítios de colonização e infecção: trato respiratório (especialmente ligado a pneumo-
nia), SNC, trato urinário e pele 
- Foram relatadas muitas infecções por essa bactéria em militares: se feriam em campo, se ar-
rastando pelos solos; imunocomprometidos; má alimentação; estresse elevado; hospitalizados; 
etc.
- Dificuldade de tratamento dos militares nessas condições pela resistência múltipla a dro-
gas
- É o segundo não fermentador isolado com a maior frequência na clínica
- Apresenta uma série de fatores de virulência im-
portantes para permanência da bactéria, cres-
cimento e infecção.
- Exemplos:
- Proteína OmpA: indução de apoptose nas células hospedeiras, aderência e invasão 
das células epiteliais, formação de biofilme, resistência sérica. 
- LPS: evasão do sistema imune, ativação da resposta inflamatória no hospedeiro
- Cápsula: evasão do sistema imune, crescimento em presença do soro
- Fosfolipase D: resistência sérica, disseminação bacteriana, sobrevivência bacteriana 
in vivo
- Apresenta extraordinária capacidade de resistir a antimicrobianos 
- Tratamento bastante complicado 
- Imipenem: resistência cada vez mais comum 
- Outras opções de tratamento incluem ministrar polimixinas (muito tóxico para o hos-
pedeiro) ou aminoglicosídeos. 
OUTROS BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADOS 
- Gênero Burkholderia
- Burkholderia cepacia – complexo de nove espécies 
- Burkholderia mallei 
- Burkholderia pseudomallei 
- Gênero Stenotrophomonas 
- Stenotrophomonas maltophilia