Primeiros Socorros para Queimaduras

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Primeiros	Socorros		
Queimaduras	
	
1. DEFINIÇÃO:	
As	queimaduras	cutâneas	caracterizam-se	por	ação	direta	ou	indireta	do	calor	e	podem	ser	originadas	
por	contato	com	chama	direta,	líquidos	ferventes,	superfícies	aquecidas,	agentes	químicos	ou	corrente	
elétrica.	
-	Chamas:	maior	incidência	de	lesões	por	inalação	
-	Escaldura:	processo	inflamatório	mais	intenso,	gerando	maiores	complicações	sistêmicas	
-	Química:	danos	teciduais	prolongados	mesmo	após	a	remoção	do	agente	causal		
-	Elétrica:	maior	incidência	de	arritmias	–	havendo	necessidade	de	monitorização	cardíaca	–	necrose	
muscular,	podendo	gerar	síndrome	compartimental	
	
2. AGENTES	CAUSAIS		
-	Térmico	
-	Elétrico	
-	Químico	
-	Radioativo	
	
3. GRAVIDADE	DA	LESÃO	
-	Principais	fatores:		
			>	Profundidade		
			>	S.C.Q.	(Superfície	Corpórea	Queimada)		
-	Fatores	secundários		
			>	Idade	
			>	Agente	causal	
			>	Tempo	de	ação	X	Temperatura	
	
4. PELE	
-	Maior	órgão	do	corpo,	sendo	responsável	por	15%	do	peso	corpóreo		
-	Possui	como	funções:		
			>	Conservação	de	fluídos	corporais		
			>	Regulação	térmica		
			>	Excreção	de	suor	e	eletrólitos		
			>	Órgão	sensorial		
			>	Síntese	de	vitamina	D	
	
5. CLASSIFICAÇÃO	QUANTO	À	PROFUNDIDADE	
1º	GRAU:	
			-	Apenas	a	epiderme	
			-	Eritemia	(rubor	relacionado	a	vasodilatação	capilar)	e	dor	intensa		
			-	Recuperação	em	poucos	dias		
			-	NÃO	devem	ser	utilizadas	no	cálculo	da	S.C.Q	
	
2º	GRAU	(superficial):	
			-	Epiderme	e	parte	da	derme	
			-	Filectenas	(retenção	de	líquido	no	formado	de	bolhas)	presentes	na	junção	dermo-epidérmica		
			-	Eritema,	dor	
			-	Pode	haver	preservação	dos	folículos	pilosos		
			-	Cicatrização	pode	levar	de	2	a	3	semanas		
	
2º	GRAU	(profundo):	
			-	Atinge	a	derme	profunda		
			-	Menos	dolorosas	e	mais	esbranquiçadas	–	devido	a	lesão	de	nervos	e	de	vasos	sanguíneos		
			-	Atingem	os	folículos	pilosos	
			-	Possivelmente	necessitam	de	tratamentos	cirúrgicos	(enxertos,	etc.)		
	
3º	GRAU:	
			-	Além	de	atingirem	a	epiderme	e	a	derme,	podem	lesionar	também	músculos,	nervos,	vasos	e	ossos		
			-	Se	caracterizam	por	serem	brancas,	vermelho	cereja	ou	marrom	
			-	São	indolores	e	apresentam	aspecto	endurecido	
			-	Pode	ocorrer	Síndrome	Compartimental,		
onde	os	tecidos	edemaciam	devido	ao	processo	inflamatório	
	
OBS:		
Tratamento	cirúrgico	de	2º	e	3º	grau	cirúrgico	é	composto	pelo	DEBRIDAMENTO	+	ENXERTIA	
	
4º	GRAU:	
			-	Carbonização		
			-	Atinge	tecidos	profundos	(ossos)		
	
6. SÍNDROME	COMPARTIMENTAL	
5P’s		
-	Dor	(pain)	
-	Parestesia	(sensação	de	formigamento)		
-	Palidez	
-	Paralisia	
-	Pulso	ausente		
	
7. CÁLCULO	DA	S.C.Q.	
-	Gráfico	de	Lund-Browder	(LB)		
			>	É	mais	preciso	para	determinar	a	porcentagem	de	superfície	corpórea	queimada,	pois	proporciona	
diferentes	valores	para	CABEÇA,	COXAS	E	PERNAS	de	acordo	com	o	desenvolvimento	da	criança.		
-	Regra	dos	Noves	(R9)		
>	É	um	método	mais	rápido	e	fácil	de	ser	aplicado	em	uma	triagem	inicial		
>	Esta	regra	divide	o	corpo	em	11	áreas	múltiplas	de	NOVE	e	costuma	apresentar	maior	
superestimativa	especialmente	em	crianças,	pois	tem	apenas	um	modelo	cujas	áreas	NÃO	VARIAM	
CONFORME	A	IDADE	
	
8. CLASSIFICAÇÃO	QUANTO	À	GRAVIDADE		
	
	
9. LESÕES	GRAVES	
-	Face	e	vias	aéreas		
-	Pescoço	
-	Mãos	e	pés		
-	Genitália	
-	Grandes	articulações		
-	Queimaduras	circunferenciais		
-	Queimaduras	elétricas	e	químicas		
-	Comorbidades	(ocorrência	de	duas	ou	mais	doenças	relacionadas)		
	
10. PRIMEIROS	SOCORROS		
Queimaduras	superficiais	ou	de	pequena	extensão:	
		-	Lavar	a	área	com	água	corrente	e	temperatura	ambiente	até	a	dor	passar		
		-	NÃO	perfurar	as	bolhas		
		-	Não	aplicar	gelo		
		-	Proteger	a	ferida	com	panos	limpos	ou	gaze	esterilizada		
			-	NÃO	utilizar	manteiga,	pasta	de	dente,	gelo,	pó	de	café	e	outros	“remédios	caseiros”	
			-	Remover	anéis,	joias	e	vestes	que	NÃO	estejam	aderidos	
			-	Procurar	avaliação	médica	especialmente	se	a	queimadora	for	em	face,	pescoço,	mãos	e	pés,	
grandes	articulações	ou	genitália	
	
Queimaduras	profundas	ou	de	grande	extensão:	
			-	Acionar	a	SAMU	
			-	Cobrir	a	ferida	com	panos	limpos	ou	gazes	(evitar	umedecer	para	não	desencadear	hipotermia)	
		
Em	caso	de	inalação	de	fumaça	ou	suspeita	de	comprometimento	de	via	aérea:	
			-	Acionar	a	SAMU	
			-	Administrar	oxigênio	de	alto	fluxo	
			-	Retirar	próteses	dentárias	(se	houver)	e	tentar	limpar	boca	e	nariz		
	
Em	caso	de	acidente	com	produtos	químicos	em	pó	e	líquidos:		
-	Procurar	sempre	atendimento	médico	
-	Usar	luvas	de	proteção	ou	proteger	as	mãos	com	sacos	plásticos		
-	Retirar	o	excesso	do	produto	com	pano	limpo	e	seco	
-	Lavar	com	água	corrente	por	cerca	de	20	minutos	
	
Em	caso	de	choque	elétrico:	
-	Desligar	imediatamente	a	fonte	de	energia	ANTES	de	entrar	em	contato	com	a	vítima	
-	Em	caso	de	fio	“vivo”ou	curto	circuito,	acionar	companhia	elétrica		
-	Isolar	o	ambiente		
	
11. INSOLAÇÃO	
Definição:		
			-	É	um	tipo	grave	de	doença	de	calor	que	resulta	numa	temperatura	corporal	superior	a	40	C	e	
estado	de	confusão	
	
Sinais	e	sintomas:		
			-	Além	disso,	o	indivíduo	pode	apresentar	pele	vermelha,	seca	ou	úmida,	dores	de	cabeça	e	tonturas.	
-	A	condição	pode	ser	de	início	súbito	ou	gradual	
-	Entre	as	possíveis	complicações	estão	crises	epilépticas,	rabdomiólise	ou	insufiência	renal.	
	
Primeiros	socorros:	
-	O	tratamento	consiste	no	rápido	arrefecimento	do	corpo	e	em	cuidados	de	apoio.	
-	Os	métodos	de	arrefecimento	recomendados	incluem	borrifar	a	pessoa	com	água	fresca	e	colocá-la	
sob	uma	ventoinha		
	
12. INTERMAÇÃO	
Definição:	
-	É	a	causa	de	uma	hipertermia	decorrente	da	dificuldade	do	corpo	em	se	resfriar	adequadamente	
num	ambiente	de	calor	excessivo	
-	É	uma	emergência	clínica	com	alto	risco	de	morte	
-	O	diagnostico	e	o	início	do	tratamento	precoces,	podem	melhorar	o	prognóstico	
	
Sintomas	e	tratamento:	
-	Os	sintomas	incluem	temperatura	corporal	acima	de	40C	e	estado	mental	alterado		
-	A	sudorese	pode	estar	presente	ou	ausente	
-	O	tratamento	inclui	resfriamento	externo	rápido	e	reposição	de	líquidos.