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Biofísica da Função Renal O rim é responsável pela manutenção do estado estacionário dos fluídos no meio interior. ↦ Para que o estado estacionário seja mantido, o rim age como via primária para remoção de água e íons e exerce funções como controle do volume hídrico, controle de pH e controle da osmolaridade. ↦ Esses controles contém através da excreção e reabsorção de íons, metabólitos e outras substâncias, durante os processos de filtração do plasma sanguíneo. A reabsorção de água e eletrólitos está associada com o volume do líquido extracelular e com osmolaridade. ↦ Alteração no equilíbrio de K+ podem causar problemas cardíacos e musculares, devido a alteração do potencial de membrana. ↦ O Ca2+ está envolvido na concentração e na concentração sanguínea. ↦ O H+ e o HCO3- estão relacionados com o controle do pH no organismo. Os rins estão localizados por fora da cavidade abdominal por estarem abaixo do diafragma, e são protegidos pelas costelas. ↦ As artérias renais são ramos da artéria aorta abdominal e as veias renais levam sangue dos rins para a veia cava inferior. Néfron ↦ É a unidade funcional do rim, é a menor estrutura que pode efetuar todas as funções do órgão. Cada néfron é dividido em segmentos e cada segmento é associado a vasos sanguíneos. Filtração Renal ○ Filtração Glomerular: ocorre no glomérulo onde o plasma sanguíneo é filtrado, retendo as substâncias de baixo peso molecular e quase todas as proteínas. ○ Reabsorção Tubular: reabsorção de algumas substâncias, íons e água na alça de Henle, túbulo distal e ducto coletor. ↦ Processo: o sangue chega pela artéria renal e passa pelos capilares glomerulares dentro da cápsula de Bowman onde é filtrado. O sangue retorna pela veia renal. ➥ Na cápsula de Bowman, uma parte da água e de solutos atravessa a membrana filtrante. O líquido filtrado é contido pela cápsula de Bowman. ➥ O filtrado se desloca pelo túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e tubo coletor. Após o processo de reabsorção do tubo coletor o líquido passa ao cálice e bexiga. ➥ De todo o volume de plasma que entra no rim, somente 1/5 é filtrado, o equilibro de concentração é rapidamente atingido ente filtrado e sangue. O filtrado que entra na artéria é mais concentrado. Fluxo Renal ↦ O fluxo renal sanguíneo (FRS) é o volume de sangue. Para se obter esse valor é necessário conhecer o hematócrito (hemácias no sangue). ○ Pressão de Filtração (PFil): varia de acordo com o volume filtrado, isso ocorre através da vasoconstrição da artéria renal, e da artéria aferente ou eferente. A PFil deve ser maior que a pressão hidrostática. ○ Reabsorção Tubular: é responsável por reabsorver 99% do volume filtrado, além da reabsorção de substâncias. O mecanismo de reabsorção de eletrólitos é seletivo e pode ser passivo ou ativo. Reabsorção de Na+ ↦ É influenciada por: 1) no túbulo, a concentração de Na+ é mais baixa que no interior das células tubulares; 2) devido a sua carga positiva o Na+ é atraído passivamente para o interior das células através do gradiente elétrico; 3) o gradiente osmótico e elétrico da célula tubular não favorece a saída de Na+; 4) há uma diferença positiva de pressão hidrostática do espaço peritubular e o vaso sanguíneo, dessa forma a difusão do Na+ é favorável. Reabsorção de Água ↦ O transporte de água é passivo: 1) a retirada de Na+ leva a um gradiente osmótico e pressão hidrostática favorece o deslocamento de água; 2) o plasma sanguíneo após a filtração é mais concentrado; 3) mais de 80% do volume de água é reabsorvido. Reabsorção de Bicabornato ↦ É ligada a reabsorção de Na+: 1) o bicabornato é impermeável e se encontra ionizado. A célula tubular secreta íons H+ e ao reagirem com bicabornato liberam H2O e CO2; 2) a anidrase carbônica é responsável por religar H2O e CO2, que troca o H+ por íons Na+; 3) O H+ é reciclado para o lúmen e HCO3- passa o lúmen aclopado ao Na+; 4) a pressão hidrostática é responsável por levar NaHCO3 para o vaso sanguíneo. Thaynara G.
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