Dieta restrita em carboidratos para pacientes com diabetes tipo 2

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Systematic review and 
meta-analysis of dietary 
carbohydrate restriction in 
patients with type 2 
diabetes. 
Ole Snorgaard, Grith M Poulsen, Henning K Andersen and Arne Astrup. 
Irene Souza e Luiza Dalla Vecchia Torriani
ATM 2024/02
UNISC – Universidade de Santa Cruz do Sul
OBJETIVOS:
• Terapia nutricional e educação pessoal;
• Carboidratos com menor taxa glicêmica;
• Quantidade ideal não é clara;
• LCD: dietas com baixo a moderado teor de 
carboidrato (até 45% de taxa glicêmica);
• HCD: alta quantidade de carboidrato.
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MÉTODOS: 
✓ Revisão de banco de dados: Cochrane, EMBASE, MEDLINE; 
Avaliação do peso, colesterol LDL, qualidade de vida10 estudos 
randomizados controlados (RCT), 1376 participantes, Outubro, 
2014 Software.
✓ Critérios de eleição: população, intervenção, comparação, 
resultado.
✓ Risco de viés.
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White
Is the color of milk and fresh 
snow, the color produced by 
the combination of all the 
colors of the visible spectrum.
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Black
Is the color of coal, 
ebony, and of 
outer space. It is 
the darkest color, 
the result of the 
absorption of light.
CONCLUSÕES:
➢ 1º ano) MDC: HbA1c 0,34 menor;
➢ Depois) HbA1c semelhante: efeito sobre 
IMC, peso, colesterol LDL, qualidade de vida, 
taxa de atritoHbA1c (hemoglobina 
glicolisada).
◦ INTRODUÇÃO:
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Sobrepeso - dieta 
hipocalórica: para diminuir 
peso, controle glicêmico pós 
prandial;
LCD - a curto prazo: controle 
glicêmico, diminuição do 
peso em obesos, efeito 
benéfico quanto aos lipídios
>> tipos de carboidratos, 
gorduras e proteínas
LIMITAÇÕES:
◦ Afetam o resultado: medicamentos, 
terapia nutricional, quantidade de 
carboidratos, índice glicêmico, 
ingestão de proteínas e de gorduras, 
adesão aos passos.
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What is the effect of dietary carbohydrate restriction
compared with the recommended diet con- taining 45–
60% carbohydrate in people with type 2 diabetes?
❖ LCD X HCD
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INTERVENÇÃO:
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Dietas com baixo a 
moderado carboidrato 
e HCD tiveram efeito 
igual no IMC, em curto 
e longo prazo. 
No 1º ano de 
intervenção, o MDC foi 
seguido por um ponto 
de 0,34% menor HbA1c 
comparado ao HCD.
A medicação para baixar a glicose 
durante as intervenções foi reduzida em 
3 ou 6 meses durante o MDC em 
comparação com o HCD, e foi 
numericamente baixa aos 12 meses.
EFEITOS DA 
INTERVENÇÃO
ABANDONO:
➢ No seguimento mais longo semelhante nos 
dois grupos;
➢ Variação de 2% a 46% nos grupos HCD.
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DISCUSSÃO: 
▪ O excesso de redução na HbA1c foi correlacionado com o grau de restrição de 
carboidratos, um achado não relatado anteriormente.
▪ Estudo dietético randomizado de 52 semanas de Tay e cols, testaram o efeito nos perfis 
de glicose de um com 14% de carboidratos, 58% de gordura e 28% de proteína 
comparação com um HCD com 53% de carboidratos, 30% gordura e 17% de proteína. 
Descobriram uma menor variabilidade glicêmica e excursões menores no grupo LCD, e 
uma redução da necessidade de medicação para diabetes, HbA1c e perda de peso não foi 
diferente;
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CONCLUSÃO:
• Curto prazo: restrição de carboidratos;
• Longo prazo: o efeito redutor de glicose do LCD e 
do HCD foi semelhante.
1. Número de casos;
2. Manifestação;
3. Diagnóstico;
4. Glicemia aleatória;
5. O desenvolvimento do 
DM2;
6. Pré-diabetes;
7. Mudança no estilo de vida;
8. Mudança na alimentação;
9. Relação entre bactérias 
intestinais e obesidade;
10. DM2.
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10 Coisas que Você 
Precisa Saber Sobre 
Diabetes Tipo 2
• Dieta “Carboloading”;
• Por que uma macromolécula que era 
considerada saudável agora é algo 
que as pessoas evitam?
• Dieta da Zona e a de Atkins;
• Atletas.
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DIETAS POBRES 
EM 
CARBOIDRATOS
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PERGUNTAS:
1. A curto prazo, qual é dieta mais recomendada para o 
controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2?
2. A falta de consistência do efeito de LCD pode estar 
relacionada a quais fatores?
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RESPOSTAS:
1. Low carbohydrate diet (LCD), porque apresenta um 
índice de HbA1C levemente menor que o HCD.
2. Declínio na adesão alimentar ao longo do tempo, além 
de uma redação do valor diário.
REFERÊNCIAS:
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• CAMPBELL, Mary K.; FARRELL, Shawn
O. Bioquimica. São Paulo: Cengage Learning, 
2016.
• “10 coisas que você precisa saber sobre diabetes 
tipo 2”, Disponível em: 
https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-
precisa-saber-sobre-diabetes-tipo-2/
• Systematic review and meta-analysis of dietary 
carbohydrate restriction in patients with type 2 
diabetes
https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-diabetes-tipo-2/