Ascaris lumbricoides- Ascaridiase

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Ascari� lumbricoide�
É um helminto, pertencente ao filo
Nematoda e , popularmente, é conhecido
como “lombriga” ou “bicha”.
Aspecto morfológico
Características do helminto
- Corpo alongado, cilíndrico, fino e
com extremidades afiladas;
- cobertura de cutícula lisa, brilhante
e que contém duas linhas claras
distribuídas longitudinalmente
- ausência de segmentação e de
ventosas; coloração que
geralmente admite um
branco-marfim ou um leve rosado,
quando localizado no lúmen
intestinal do hospedeiro
- duas extremidades(anterior e
posterior)
- Extremidade anterior- encontra-se
a boca, uma estrutura central com
três grandes lábios (um disposto
dorsalmente e dois
lateroventralmente). Eles são fortes e
dotados de serrilha com dentículos e
papilas sensoriais. Em seguida,
observa-se o esôfago, com formato
cilíndrico e musculoso, o intestino
(achatado e retilíneo) e, por último, o
reto, que se abre próximo da
extremidade posterior
- comprimento que varia de 20 a 40
cm.
Diferenças fêmeas e machos
A fêmea mede, em geral, 35-40 cm e é maior
e mais robusta que o macho. Além disso, há
dimorfismo sexual entre as espécies, com a
fêmea exibindo sua extremidade posterior
cônica e retilínea e o macho apresentando-a
um pouco
mais afunilada e encurvada para a superfície
ventral.
- Aparelho genital do macho
localiza-se na cauda encurvada
Características do ovo
- Ovos imediatamente expelidos-
Brancos, podendo ser tornar marrom
acastanhado, por conta do contato
com as fezes. Possui membrana
composta çde 3 camadas: (uma
interna, uma externa e outra
impermeável), aspecto mamilonar
- Ovos férteis- Envoltório mais
espesso, formato ovóide e
relativamente menores que os
inférteis
Ciclo biológico
Observação:: Hábitat preferencial do A.
lumbricoides é o intestino delgado,
especialmente região do jejuno e íleo, porém
também podem ser encontrados metazoários
no duodeno e estômago. Vale citar que a
infestação pelo o helminto também ocorre em
lugares como vias biliares, traqueia, aparelho
lacrimal…
- Ciclo monoxênico
1. Fecundação dos ovos da fêmea
ocorre pela cúpula com o verme
masculino (Ovos embrionam em
ambiente propício)
2. Ovos embrionados -15 dias-> Estágio
larval 1 -7 dias-> Estágio L2
(rabditóides) -> L3(forma infectante,
filarióide)
3. Ingestão de ovos -> TGI
4. Ovos eclodem quando chega ao
intestino delgado
5. Larvas L3 são liberadas -> Intestino
grosso -> Corrente linfática e
sanguínea
6. Larvas vão para o pulmão ->
Evolução das larvas para L4, estágio
que é alcançado em média 8 dias
após a ingestão de ovos
7. Larvas L4 rompem capilares
pulmonares -> alvéolos -> evolução
da L4 para L5
8. Larvas vão para a faringe, podendo
ser expelidas ou deglutidas. Nesse
caso, ao chegarem no intestino
delgado se tornam adultas e
terminam o ciclo
Doença relacionada
Ascaridíase
Diagnóstico clínico
- Maioria é Oligossintomática ou
assintomático
- São descritos casos de pancreatite
aguda (relacionado com a migração
do verme para o ducto de wirsung),
colecistite aguda e colangite aguda
- Ranger de dentes, sono intranquilo,
quadro de mudança corporal
- Crianças: Alterações cutâneas
(manchas esbranquiçadas e
circulares) (pano branco)
Diagnóstico laboratorial
- Ovos do helminto no parasitológico
de fezes
- Utilizados métodos quantitativos*
(Stoll e hausheer, barbosa e
kato-katz(principal)) e qualitativos
(Método do esfregaço espesso de
celofane (kato e miurae), técnicas
de lutz ou de hoffman, pons e
janer)
- Técnicas sorológicas não são
indicadas
- Hemograma → Detecta eosinofilia
Profilaxia e controle
- Melhora do saneamento básico
- Tratamento do solo com substância
químicas
- Ações educativas quanto a
higienização
- Tratamento de doentes →:
Interromper ciclo de evolução do
helminto