Interação Medicamentosa Farmacologia - Caso Clínico

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Interação Medicamentosa 
Lucas Corrêa de Melo 
Prontuário: 33611658 
Masculino, 64 anos, Pardo, Residente na Serra. Paciente faz acompanhamento com cardiologista após 
episódios de IAM, choque séptico e reação anafilática por inoculação de veneno de inseto. Diabético, 
hipertensivo, foi submetido a uma angioplastia primária em fevereiro de 2019, submetido a uma cirurgia de 
revascularização em junho de 2019 por reestenose de stent, possui doença renal crônica. 
Em uso de: 
1. Atorvastatina 40mg – 1 comprimido à noite. 
2. Metoprolol 50mg – 1 comprimido pela manhã. 
3. AAS 100mg – 1 comprimido após o almoço. 
4. Furosemida 40mg – 1 comprimido ao dia. 
5. Sertralina 50mg – 2 comprimidos ao dia. 
6. Enalapril 10mg – 1 comprimido ao dia. 
- Avalie as potencialidades de interação entre os medicamentos prescritos: 
1. O AAS tem um potencial de interação de efeito de antagonismo com o enalapril, pelo mecanismo de que 
os AINEs (AAS) podem diminuir o efeito hipotensivo e vasodilatador dos inibidores da ECA (Enalapril). 
2. A Sertralina vai aumentar o efeito do Metoprolol por alterar o metabolismo da enzima hepática CYP2D6, 
classificada como um potencial de interação farmacocinética de biotransformação por inibição 
enzimática. 
3. O AAS tem interação de efeito de antagonismo com o Metoprolol, diminuindo o efeito de hipotensão que 
o Metoprolol possui. 
4. O enalapril e a furosemida tem uma interação de efeito sinérgica, o uso dos dois medicamentos juntos 
aumentam o efeito hipotensor. 
5. A Sertralina tem um potencial de interação de efeito sinérgico com o AAS, o uso de Sertralina em 
pacientes com uso contínuo de AAS pode aumento o risco de sangramentos. 
6. O enalapril tem um potencial de interação de efeito sinérgico com o AAS, o uso de enalapril em pacientes 
com uso de altas doses de AAS pode causar deterioração da função renal. 
7. O Metoprolol e a furosemida têm um potencial de interação de efeito antagônico, pois o Metoprolol 
aumenta o potássio sérico e a furosemida diminui. 
8. A associação entre AAS e furosemida têm um potencial de interação de efeito antagônico, já que o AAS 
aumenta o potássio e a furosemida diminui. 
9. A furosemida e a Sertralina têm um potencial de interação de efeito sinérgico. 
- Defina quais ações devem ser tomadas diante da observação do tópico 1: 
Após a análise das interações farmacológicas dos medicamentos e a consulta das doses dos fármacos, a 
principal interação que deve ser analisada é a do Enalapril com o AAS, a associação dos dois pode resultar 
na diminuição significativa da função renal, pois o AAS tem um potencial de interação de efeito antagônico 
em diminuir o efeito hipotensivo e vasodilatador do Enalapril, mesmo tendo essa interação, ela é classificada 
como moderada, e a recomendação é a monitorização da pressão arterial, as doses utilizadas no paciente, 
que não apresenta nenhuma queixa e a pressão arterial se encontra em 110/80, não justificam troca da 
medicação. 
As outras interações medicamentosas não possuem um risco significativo para realizar troca de 
medicamentos dadas as doses utilizadas e a ausência de queixas do paciente, a recomendação nesses 
casos é a observação do paciente e a orientação para que, caso ocorra uma interação significativa, o 
paciente procure um serviço de saúde ou o médico responsável pela prescrição do tratamento.