BIOFILME DENTÁRIO

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Biofilme dentário 
1. Conceito 
• Comunidade de MO ligados a uma superfície que são espacialmente organizados em uma estrutura 
tridimensional e incluídos em uma matriz de material extracelular derivada do metabolismo das células e do 
meio ambiente 
• Deposito microbiano em uma matriz composta principalmente de polímeros extracelulares de origem 
bacteriana e produtos do exsudato do sulco gengival e/ou saliva 
• Massa bacteriana mole e aderente que se deposita comumente sobre a superfície dos dentes 
 
2. Mecanismo de formação (Divisão em estágios) 
• Formação de um filme limitado (película adquirida) 
o Conceito = estrutura associada ao biofilme bacteriano, sendo um filme orgânico muito delgado (0,1 
a 1º micrometros de espessura), acelular, constituído principalmente por glicoproteína salivar 
o Composição 
✓ Glicoproteínas salivares 
✓ Fosfoproteína 
✓ Lipídeos 
✓ Componentes do fluido do sulco gengival 
o Funções 
✓ Proteção da superfície do dente 
✓ Seleção e aderência de bactérias 
✓ Substrato para bactérias colonizadoras iniciais 
✓ Reservatório para íons protetores (flúor) 
• Colonização microbiana inicial 
o Aderência bacteriana reversível 
✓ Conceito = interações físico-químicas de longa distância entre a superfície da célula 
microbiana e o dente revestido pela película, produzindo áreas de fraca atração 
✓ Exemplos = forças de Van der Walls, pontes de cálcio, pontes de hidrogênio 
o Aderência bacteriana irreversível 
✓ Conceito = interações específicas entre os componentes da superfície de células 
microbianas (adesinas) e receptores da película adquirida 
• Co-agregação 
o Conceito = reconhecimento célula a célula de tipos de células parceiras geneticamente distintas 
(aderência interbacteriana) 
o Funções 
✓ Importante no desenvolvimento do biofilme 
✓ Permite a colonização de bactérias incapazes de se aderir diretamente na película 
o Tipos 
✓ Co-agregação homotípica = adesão de novas células bacterianas da mesma espécie 
✓ Co-agregação heterotípica = adesão de novas células bacterianas de espécies diferentes 
o Mecanismos de co-agregação 
✓ Mediada por PEC (polissacarídeo extracelular) 
▪ Ex.: excesso de açúcar no meio → s. mutans produzem e acumulam PEC → 
Glucano 
✓ Mediada por substancias presentes na saliva 
▪ Aderência entre bactérias da mesma espécie mediado por constituintes da saliva 
• Sucessão microbiana 
o Conceito = a bactéria pioneira (Streptococcus spp) cria um ambiente mais atrativo para os 
invasores secundários. A comunidade microbiana residente é gradualmente substituída por outras 
espécies mais adequadas ao habitat modificado (Actinomyces spp) 
o Consequência da sucessão 
✓ Troca progressiva de espécies principalmente aeróbicas e anaeróbicas facultativas para 
uma situação em que anaeróbicas facultativas e MO anaeróbicos predominam 
• Descolamento da superfície 
o Conceito = as bactérias podem por si só se descolarem de uma superfície ou de um biofilme para 
colonizar outro lugar 
o Função = desenvolvimento de um biofilme complexo 
 
3. Localização 
• Composição microbiana varia de acordo com o local 
• Biofilme de fissura 
• Biofilme do sulco gengival sadio 
• Biofilme interproximal 
• Biofilme de dentadura 
 
4. Estrutura (Biofilme maduro) 
• Ocorre crescimento e formação de microcolônias 
• Síntese de polímeros extracelular 
• Matriz intermicrobiana 
o Massas de fibras de polissacarídeos extracelulares, produzidas pelas próprias bactérias que envolve 
e aglutina as bactérias 
• Microcolônias bacterianas 
o Os MO se organizam em microcolônias 
o Dentro das microcolônias existem ambientes diferentes 
o São resistentes a antibióticos, antimicrobianos e a resposta do hospedeiro 
• Superfície dentária 
• Película adquirida do esmalte 
• Canais de fluido 
• Fluido do biofilme 
o Fase aquosa livre do biofilme 
o Tem uma composição diferente da saliva 
o Circulam no fluido = enzimas oriundas das bactérias e do hospedeiro e fatores de defesa 
o Fluoretos 
 
5. Identificação 
• Características clinicas/classificação 
o Supragengival 
✓ Agregados microbianos encontrados nas superfícies dentais, podem se estender para o 
sulco gengival, onde ficam em contato imediato com a gengiva marginal 
✓ Acumulo de biofilme no sulco gengival 
o Subgengival 
✓ Agregados bacterianos encontrados totalmente dentro do sulco gengival ou bolsas 
periodontais 
o outros acúmulos na superfície dental 
✓ Matéria alba = acúmulo bacteriano amorfo em boca pouco higiênica contem leucócitos e 
células descamadas 
✓ Cálculo = biofilme dental mineralizado 
✓ Manchas = biofilme e cálculo com cor amarela, preta, marrom ou verde dependendo da 
dieta, idade, tabagismo e outros hábitos 
• Substâncias evidenciadoras 
o Soluções corantes as quais aplicadas adequadamente sobre as superfícies dentarias são capazes de 
tornar evidente o biofilme dental 
o Características ideais de um evidenciador: 
✓ Ser biocompativel 
✓ Não ter gosto ruim 
✓ Corar diferente o biofilme mais antigo 
✓ Ser facilmente eliminado da boca 
✓ Não provocar alterações no ph 
✓ Não alterar a estrutura do biofilme 
✓ Não corar superfícies limpas 
✓ Não provocar efeitos sistêmicos 
o Corantes artificiais 
✓ Eritrosina 
✓ Fucsina básica 
✓ Violeta genciana 
✓ Verde de malaquita 
✓ Iodo 
✓ Lugol 
✓ Merthiolate 
✓ Azul de metileno 
✓ Marrom Bismark 
o Corantes naturais 
✓ Açaí 
✓ Tem como base o corante natural do açaí 
✓ É natural, de fácil remoção e sem gosto 
✓ Não causa danos à saúde humana, ao contrário dos utilizados hoje nos consultórios dentários 
que são sintéticos e podem causar alergias e outras doenças