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Indicações Pacientes secretivos. • Dispneia (dificuldade de respirar)• Ausculta com roncos. • Queda da saturação. • Contraindicação Cirurgias nasais • Trauma de base de crânio. • Cuidados Prescrição de Enfermagem: enfermeiros. • Realização: enfermeiro, técnicos de enfermagem e fisioterapeuta. • Técnica Avaliação do paciente. • Cabeceira elevada. • Estéril: conectar a sonda no frasco coletor sem contaminar. • Nasofaringe/ nasotraqueia/ boca. o Traqueostomia/ nasofaringe/ boca. o Ordem:• Fluxo do vácuo de 80 a 120mmHg. • Cada aspiração dura de 10 a 15 segundos. • Intervalo entre as aspirações de 30 a 60 segundos. • ○ Materiais: sonda, luvas estéreis, pacote de gaze, seringa e soro fisiológico. ○ Abrir o pacote de gaze sem contaminar. ○ Preparar seringa com soro fisiológico deixar a seringa sem agulha. ○ Esse frasco de aspiração é conectado no vácuo. ▪ Abrir o pacote da sonda e conectar a ponta da mesma no frasco de aspiração, sem contaminar o restante da sonda. ○ Força que irá aspirar. ▪ O fluxômetro na parede em 80 a 120mmHg. ○ Colocar uma toalha no tórax do paciente para proteger. ○ Higiene das mãos. ○ Calçar luvas estéreis manter a mão dominante estéril e a mão não dominante pode contaminar. ○ Com a mão dominante puxa o restante da sonda sem contaminar, podendo apoiar a mesma embaixo do braço dominante. ○ Se possível, pedir para o paciente hiper estender a cabeça, ou seja, colocar a cabeça para traz para abrir a via aérea. ▪ Introduzir mais ou menos 10 cm até chegar na faringe com a válvula aberta. ○ Para a válvula fechar, deve-se ficar com o dedo sob o orifício que tem na ponta branca da sonda, fechando o mesmo. ▪ Fecha a válvula. ○ Cada aspiração que faz, não pode ultrapassar de 10 a 15 segundos. ▪ Vai tirando em movimentos circular e leigos, pois estará acontecendo a aspiração. ○ Deixa o paciente descansar de 30 a 60 segundos. ○ Abre a válvula, introduz uns 10 cm, fecha a válvula e tira devagar em movimentos circulares, aspirando novamente. ○ Na outra narina faz o mesmo procedimento: válvula aberta, introduz uns 10 cm, fecha a válvula e tira em movimentos circulares. ○ Se tiver uma secreção grudada na sonda: com a mão não dominante vai pegar a gaze pelo meio da mesma para não contaminar e do lado estéril passar a sonda para limpar. ○ Introduzir mais ou menos 20 cm até chegar na traqueia (até sentir a carina) com a válvula aberta. ○ Fecha a válvula. ○ Vai retirando em movimentos circulares devagar. ○ Se tiver indicação pode colocar o cateter nasal do paciente entre uma aspiração e outra. ○ Repetir o processo mais uma vez: abre a válvula, introduz até sentir bater na carina, fecha a válvula e retira em movimentos circulares. ○ Pega a seringa com soro fisiológico e aplica no nariz do paciente quando a secreção estiver muito espessa. ○ Aspira até parar de sair de secreção. ○ Com a mão não dominante pega mais uma gaze pelo meio e limpa a sonda com o outro lado da gaze, sem contaminar a mesma, para poder aspirar a boca. ○ Com a válvula fechada, colocar a sonda pela lateral da boca (tipo dentista) para retirar o excesso de saliva. ○ Fecha a válvula e aspira a saliva. ○ Terminando o procedimento: enrola a sonda não mão, desconecta a mesma e joga tudo fora. Sempre respeitando a ordem. • Fazer aspiração várias vezes, até não sair mais secreção. • Ir conversando com o paciente durante o intervalo de cada aspiração. • ○ Introduzir a sonda com a válvula aberta, a mais ou menos uns 10cm através da traqueostomia ○ Fecha a válvula e aspira em movimentos circulares. ○ Aspirar quantas vezes for necessário, porém devemos lembrar que cada aspiração dura de 10 a 15 segundos e o descanso entre cada aspiração é de 30 a 60 segundos. ○ Segue para aspiração da nasofaringe e depois boca. Pacientes com traqueostomia, devemos realizar:• Passo a passo do procedimento:• Devemos injetar a sonda e aspirar logo na sequência. • ○ Se o paciente já está com a narina machucada de tanto que foi aspirado, aí pode lubrificar com o soro fisiológico na hora de introduzir. Referente a ordem, podemos ter exceções raras:• ○ Por isso, em geral, utilizamos a sonda com calibre número 12, pois para adultos ela é suficiente. ○ No máximo utilizamos a com calibre 14. Se o calibre da sonda for muito grosso, pode machucar a narina do paciente. • Após o procedimento, tira os EPIs necessários (luvas, óculos e máscara).• ○ Precisamos anotar: quantidade da secreção, cor da secreção e se teve alguma intercorrência irá anotar. ○ "Aspirado grande quantidade de secreção das vidas aéreas utilizado sonda número 12". Não esquecer de fazer a anotação. • ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS domingo, 13 de setembro de 2020 18:38 Página 1 de SEMIO
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