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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ ICS – FACULDADE DE ODONTOLOGIA ANNE VILAS BÔAS 2019 Pré-Clínica I: Oclusão Revisão – 2ª avaliação 1) Com o uso do JIG, qual o processo realizado para que a mandíbula saia de MIH e vá para posição de RC? O uso de desprogramadores neuromusculares promove a desoclusão dos dentes posteriores e do canino, ocasionando uma interrupção temporária das informações provenientes dos propioceptores periodontais que transmitem o arco reflexo vindos da via aferente durante as relações de contatos interoclusais, diante disso a mandíbula e o côndilo assumem uma nova posição, já que o sistema foi desprogramado da posição antiga de MIH. Após isso, há o relaxamento muscular e o côndilo adota uma posição mais anterior e superior contra a eminência articular do temporal, elevando a mandíbula para a posição de RC. 2) Por que é necessário desprogramar o sistema? Para liberar a musculatura (mudança de arco reflexo) da posição habitual e induzi-la pra RC, promovendo a posição de ROC; para obter registro interoclusal na RC mais preciso; e para ter maior precisão para diagnóstico e controle de dor em casos de DTM. 3) O que é o jig de Lucia? É um dispositivo confeccionado de resina acrílica, interposto nos dentes anteriores (ICS, ICI) com a finalidade de desocluir caninos e dentes posteriores, e desprogramar o sistema neuromuscular que comanda a posição mandibular de fechamento. Esses dispositivos também impedem os movimentos excursivos da mandíbula, além de permitir o relaxamento muscular. 4) Por que não é recomendado você confeccionar a placa de registro recobrindo todas as cúspides dos dentes posteriores? Quando interposta se estendendo depois do 1° molar, considerando que a abertura maxilomandibular tende a diminuir a medida que fica mais posterior na arcada, a dimensão do espaço interoclusal se torna menor e pode haver interferência na placa, gerando possíveis modificações no posicionamento mandibular e mudando a posição dos côndilos, prejudicando o registro ideal em RC. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ ICS – FACULDADE DE ODONTOLOGIA ANNE VILAS BÔAS 2019 5) Por que é necessário o ajuste do jig? E por que o espaço interoclusal deve ser o menor possível? O ajuste é necessário para que se obtenha a dimensão ideal de referência para desoclusão dos dentes, sendo que essa deve ser a menor possível, evitando que os côndilos transladem e saiam de RC, mas o suficiente para não haver contato entre dentes antagonistas. Para isso é necessário verificar DVR e DVO e obter o espaço funcional livre (que varia de 2 a 3 mm), pois se o JIG promover uma desoclusão menor haverá contato interdental indesejável e se promover uma desoclusão maior isso trará desconforto muscular e possível modificação no posicionamento dos côndilos. 6) Por que os desprogramadores são usados entre os incisivos centrais superiores e inferiores? Porque o objetivo dele é desocluir os dentes posteriores e caninos, uma vez que esses dentes mantém a mandíbula em sua dimensão vertical no seu fechamento, ou seja, para que haja a liberação de um espaço entre tais dentes o JIG deve ser usado nos incisivos e não o contrário. 7) O JIG é utilizado para a desprogramação do sistema neuromuscular. Cite 3 requisitos que esse dispositivo interoclusal deve apresentar para que seja efetivo. Batente apical, toque apenas em incisivos, dimensão respeitando EFL (2 à 3mm). 8) Quando se realiza a escovação com muito esforço, quais as áreas serão comprometidas e que tipo de lesão ocorrerá? Na borda incisal ou na região cervical, ocasionando faceta de desgaste do tipo abrasão. 9) Recessão gengival e perda óssea são ocasionadas por quais tipos de parafunção? Bruxismo e apertamento dentário. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ ICS – FACULDADE DE ODONTOLOGIA ANNE VILAS BÔAS 2019 10) Descreva as diferenças entre as lesões que promovem facetas de desgaste dentário. Abfração: causada por tensões decorrentes de interferência oclusal, ocorre na cervical dos dentes. Erosão: causada por processo químico de origem intrínseca e extrínseca, ocorre na palatina, lingual e oclusal. Atrição: ocasionada por parafunções onde há fricção dente a dente, em faces incisais e oclusais. Abrasão: causada por processos mecânicos (dente e material exógeno), localizados na incisal e/ou cervical.
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