Introdução à fitoterapia

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REVISÃO 
SISTEMÁTICA
ALGUNS 
CONCEITOS
ETNOCIÊNCIAS
ENSAIOS PRÉ-
CLÍNICOS
CONCEITOS 
EM ENSAIOS 
CLÍNICOS
ENSAIOS 
CLÍNICOS
ALGUNS 
CONCEITOS
RELACIONADOS À FITOTERAPIA
Droga vegetal Medicamento
fitoterápico
magistral
Poduto
tradicional
fitoterápico
Ensaios
clínicos
FITOTERAPIA
therapeia = 
tratamento 
phyton = 
vegetal
Uso das 
plantas para 
tratamento 
de doenças
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Fitoterápico não pode ser
Princípio ativo isolado
Medicamento Fitoterápico Preparado fitoterápico
Magistral Intermediário
Planta medicinal
In natura Droga vegetal
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Fitoterápico Não 
fitoterápico
Fonte: Profas: Edna Kato; Dominique Fischer. Técnico: Sr. Roberto J. Honório
Levantamentos 
etnobotânicos
RAYOL, Breno Pinto; MIRANDA, Izildinha Souza. Quintais 
agroflorestais na Amazônia Central: caracterização, 
importância social e agrobiodiversidade. Ciência Florestal, 
[S.L.], v. 29, n. 4, p. 1614-1629, 10 dez. 2019. Universidad
Federal de Santa Maria. 
http://dx.doi.org/10.5902/1980509829853.
Os quintais agroflorestais da 
Amazônia Central desempenham 
importante papel na conservação da 
agrobiodiversidade.
A maior parte das plantas tinham como uso principal a 
alimentação (41,1%). As espécies usadas para fins 
medicinais ocuparam a segunda posição com 29,8%, 
seguida das ornamentais (23,5%), madeireiras (4,5%) e 
artesanais (1,2%).
PINHA, Glaucimar Alves; ALVES, Izamila Furtado; RAMOSQUE, 
Jaqueline; NETO, Maria José. O uso de plantas medicinais no 
município de Três Lagoas. Revista Saúde e Meio Ambiente –
RESMA, Três Lagoas, v. 9, n.3, p. 24-33, Agosto∕Dezembro. 
2019. Disponível em: 
<https://core.ac.uk/download/pdf/270224683.pdf>.
Utiliza as plantas de disponibilidade 
própria ou mais rápida, como 
supermercado, farmácia ou no seu 
próprio quintal.
Mais citadas: Chamomilla recutita, Mentha spicata, 
Plectranthus barbatus e Cymbopogon citratus
NEDOPETALSKI, Paola Fernanda; KRUPEK, Rogério Antonio. O 
uso de plantas medicinais pela população de União da Vitória 
– PR: o saber popular confrontado pelo conhecimento 
científico. Arquivos do Mudi, v. 24, n. 1, p. 50-67, ano 2020. 
Disponível em: 
<http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ArqMudi/article/do
wnload/51921/751375149781/>
Das plantas citadas (30), foram identificadas 26 espécies 
botânicas, sendo que em torno de 50% apresentaram 
concordância entre o uso popular e a comprovação científica.
a) Tanacetum vulgare L.; b) Mentha sylvestris L.; c) 
Stachys byzantina C.Kock.; d) Bidens pilosa L.
VALERIANO, Filipe Rodrigues; SAVANI, Fabiana Ramos; SILVA, 
Maria Rejane Valeriano da. O uso de plantas medicinais e o 
interesse pelo cultivo comunitário por moradores do bairro 
São Francisco, município de Pitangui, MG. Interações (Campo 
Grande), [S.L.], p. 891-905, 23 set. 2019. Universidade 
Catolica Dom Bosco. 
http://dx.doi.org/10.20435/inter.v0i0.1846.
Foram citadas 53 espécies pertencentes a 29 famílias.
MACHADO, Sara Tavares de Sousa; SOUSA, Jéssica Pereira de; 
BATISTA, Paulo Ricardo; CORREIA, Denise Bezerra; ALENCAR, 
Cícero Damon Carvalho de; NASCIMENTO, Joice Barbosa do; 
LIMA, Cícera Norma Fernandes. Ethnobotany study of vegetable
species with therapeutic purposes from a rural community in the
municipality of Barbalha, Ceará, Brazil. Ethnoscientia, [S.L.], v. 5, 
n. 1, p. 1-8, 12 jun. 2020. Ethnoscientia. 
http://dx.doi.org/10.22276/ethnoscientia.v5i1.288.
Descritas 27 espécies, distribuídas em 21 famílias distintas, das 
quais a mais representativa foi a família Anacardiaceae.
Chenopodium ambrosioides L., 
Helianthus annuus L., Bauhinia
variegata L., Anethum graveolens L., 
Passiflora cincinnata Mast
Produto Tradicional Fitoterápico
http://portal.anvisa.gov.br/documents/33836/351410/Guia%2Bfinal%2Bdicol%2B180614.pdf/31be6ccd-8581-42ea-8ed3-
34f7482cb43d
Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira – para download 
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/farmacopeiabrasileira/conteudo/Formulario_de_Fitoterapicos_da_Farmacopeia_Brasileira.pdf
http://portal.anvisa.gov.br/documents/33836/351410/Guia+final+dicol+180614.pdf/31be6ccd-8581-42ea-8ed3-34f7482cb43d
Produto Tradicional Fitoterápico
“notificação de medicamentos de baixo 
risco”
Pesquisas com 
fitoterápicos
Objetivos
Fases 
do 
desenvolvimento 
de
Fitoterápicos
FASES
FASES
Pharmacological study of anti-inflammatory activity of aqueous extracts of Mikania glomerata
(Spreng.) and Mikania laevigata (Sch. Bip. ex Baker). Della Pasqua et al.
FASES
FASES
FASE PÓS-
COMERCIALIZAÇÃO
Conceitos em ensaios 
clínicos
Fase 1
Segurança e dosagem (Farmacologia 
Humana)
Fase 2
Eficácia (Terapêutica Exploratória)
Fase 3
Eficácia ampliada (Terapêutica 
Confirmatória)
Fase 4
Pós-comercialização (Uso Terapêutico)
Fase 1
Medicamento 
pela primeira 
vez em 
seres humanos
Exceto
Voluntários 
sadios
Pacientes com 
AIDS e câncer
QUESTÕES NA 
FASE 1
Qual a posologia aceitável para a dose escolhida?
CUNHA, Mônica Lorena Dias Meirelles da et al.
Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança – Jun. 2015;13(1):4-12 
ENSAIO TOXICOLÓGICO CLÍNICO FASE I COM O 
ANTIVIRAL TÓPICO CELODENINA NO TRATAMENTO DE 
HERPES LABIAL RECORRENTE 
Coutarea hexandra (Jacq) K. Shum
http://www.ufrgs.br/fitoecologia/florars/open_sp.php?img=7930
http://www.ufrgs.br/fitoecologia/florars/open_sp.php?img=1209
Murta-do-mato
Quina
Quina-branca
Quina-de-dom-diogo
http://www.ufrgs.br/fitoecologia/florars/open_sp.php?img=7930
http://www.ufrgs.br/fitoecologia/florars/open_sp.php?img=1209
ensaio clínico fase I 30 indivíduos sadios 
(15 homens e 15 mulheres) 
creme na face uma vez ao dia, à noite, 
durante 4 semanas 
detectar possíveis alterações 
decorrentes da utilização 
do creme 
01
03
02
04
Principais resultados
Análises hematológicas e bioquímicas 
não evidenciaram valores alterados
Número de voluntários acometidos foi 
pequeno, sintomas referidos nas 
primeiras semanas do estudo, 
tolerados sem necessidade de 
tratamento específico, desaparecendo 
espontaneamente
Reações adversas ressecamento 
nasal (7%), ardor (13%), eritema 
(7%) e formigamento (7%), 
Resultados sugerem baixa toxicidade do 
produto, demonstram segurança na 
dose e via de administração testadas, e 
servem de base para a realização de 
estudos futuros destinados à avaliação 
da eficácia terapêutica da celodenina
no tratamento do herpes simples labial
01
03 04
02
Fase 2
Recrutamento e seleção dos
voluntários
Avaliar eficácia terapêutica (prova de conceito)
Estabelecer segurança em curto prazo
Monitorizar o paciente: efeitos adversos
Definir faixa posológica ideal: dose x resposta
Estudar os parâmetros farmacocinéticos no paciente
Número de pacientes: 50 a 100, ou até 300
Os pacientes não devem apresentar outras alterações
Fase 3
Inicia-se após definição de uma faixa posológica 
eficaz onde não ocorreram reações adversas graves.
Comparar com 
terapêuticapadrão.
Detectar eventos adversos raros que 
não se manisfestaram nas FASES I e II.
Número de pacientes: 300 a 1000 
ou mais (centenas a milhares).
Os resultados finais permitem a apreciação pela instituição 
responsável pelo registro (ANVISA, FDA, EMEA, etc.)
Registro
ANVISA 
Segurança 
Eficácia 
Qualidade 
Fase IV
Comparar com 
outros 
medicamentos para 
melhorias
Farmacovigilância: 
relato de reações 
adversas
Avaliar o risco x 
benefício em longo 
prazo
Notificação de suspeita de reação adversa 
a medicamento psicoativo –fitoterápicos (RAMP-F)
RAMP nº 127994 
Em 2003, recebemos uma RAMP que descreve os sintomas 
observados por uma mulher de 35 anos ao utilizar, via retal, 
a pomada Hemovirtus® (contendo 60mg de extrato mole de 
Atropa belladonna L. em 15 g da pomada, ou seja, 4 mg de 
extrato da planta por grama da pomada) para um quadro 
clínico de hemorroida. À noite, antes de deitar-se utilizou a 
pomada, tendo acordado de madrugada com muita 
taquicardia, tontura, visão turva e boca seca. Teve que ser 
atendida em pronto-socorro, tendo sido observada a 
remissão dos sintomas após 24 horas da administração da 
pomada (...)
http://www.cebrid.epm.br/bol_planfavi/ed01/planfavi_04.pdf
Etapas das pesquisas clínicas
http://www.cff.org.br/impressao.php?noticia=3241
43
• sabedoria 
popular
• bioprospecção
Etnobotânica
• ensaios
• literatura
Toxicidade
• cobaia
• clínico
Ensaios 
Fitoterápico
Varronia curassavica
erva-baleeira
min0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
mAU 
0
10
20
30
40
50
 VWD1 A, Wavelength=270 nm (DIAGNOSE\CPO.D)
Medicina 
tradicional do 
Brasil
“Picadas de 
insetos” e demais 
processos 
inflamatórios
etnofarmacológico
Farmacologia e 
fitoquímica Fitoterápico
Acões descritas em 
ensaios clínico e 
pré-clínicos
antioxidante antimicrobiano
cardio-
protetor
nefro-protetor
anti-
inflamatório
antineoplásico
hepato-
protetor
anti-reumáticoimunomodulador
hipoglicêmico
Atividades em modelos animais
⪢ atrasa o desenvolvimento do 
diabetes
⪢ melhora as funções das células beta
⪢ previne a morte das células beta 
⪢ diminui a resistência à insulina
47
Curcuma longa
ensaios clínicos
PIVARI, Francesca et al. Curcumin and Type 2 Diabetes Mellitus: Prevention and Treatment. Nutrients, [s.l.], v. 
11, n. 8, p.1837-1848, 8 ago. 2019. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/nu11081837. Disponível em: 
<https://www.mdpi.com/2072-6643/11/8/1837/pdf>. Acesso em: 2 out. 2019.49
Numerosos estudos in 
vitro e in vivo com fortes 
evidências da curcumina
contra diabetes mellitus 
tipo 2
Até 12 g por dia de 
curcumina - seguro, 
tolerável ​​e não tóxico
Curcumina
provável na modulação 
de muitas moléculas de 
sinalização
Apresenta baixa 
biodisponibilidade
Necessários mais ensaios 
clínicos para avaliar 
efeitos da curcumina e 
dose específica na 
glicemias. Particularmente 
em pacientes pré-
diabeticos e DM2
CURCUMINA
Atividades comprovadas
Induz 
apoptose
Inibe 
metástase
Inibe 
proliferação 
celular
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Referência
SHOBA, Guido et al. Influence of Piperine on the Pharmacokinetics of Curcumin in Animals and Human
Volunteers. Planta Medica, [s.l.], v. 64, n. 04, p.353-356, maio 1998. Georg Thieme Verlag KG.
http://dx.doi.org/10.1055/s-2006-957450. Disponível em:
<https://pdfs.semanticscholar.org/e47f/5da58f0276bddd54b9575938e6cbad65a31d.pdf?_ga=2.88741919
.521329838.1570841798-1413561834.1567984810>. Acesso em: 12 out. 2019.
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Objetivo
⚫ Efeito da piperina na biodisponibilidade 
da curcumina em ratos e voluntários 
humanos saudáveis
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Biodisponibilidade da curcumina
Baixa devido ao seu rápido 
metabolismo no fígado e na 
parede intestinal
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Curcuminoides
Curcumina
Mais de 70%
Demetoxicurcumina
Bisdemetoxicurcumina
Menos de 5%
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Piperina
⚫Inibidor da glucuronidação hepática e intestinal
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Metodologia
1 90 ratos albinos Wistar
2 Curcumina 2 g/kg e piperina 20 mg/kg
3 10 voluntários humanos
4 20-26 anos, peso 50-75 kg
5 Randomizado
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Principais resultados em ratos
após dose de 2 g de curcumina
isoladamente, os níveis séricos 
eram indetectáveis ou muito 
baixos
administração concomitante de 
piperina 20 mg produziu 
concentrações muito maiores de 
0,25 a 1 hpós-droga (P <0,01 a 
0,25 e 0,5 h; P <0,001 a 1 h)
aumento da biodisponibilidade foi 
de 2000%
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Principais resultados em humanos
dose de 2 g / kg para ratos, 
alcançadas concentrações séricas 
moderadas durante período de 4 h
com piperina 20 mg / kg aumentou a 
concentração sérica de curcumina por 
curto período de 1-2 h após o 
medicamento
Tempo até o máximo aumentou 
significativamente (P <0,02), enquanto 
a meia-vida de eliminação e a 
depuração diminuíram 
significativamente (P <0,02), e a 
biodisponibilidade foi aumentada em 
154%.
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Conclusão
Nas doses utilizadas, a piperina aumenta a concentração sérica, a 
extensão da absorção e a biodisponibilidade da curcumina em 
ratos e humanos, sem efeitos adversos
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OBSERVAÇÕES SOBRE CURCUMINA
Doses elevadas (2 a 12g) - poucos efeitos secundários 
náuseas e diarreia
Quelante do ferro
Deficiência do ferro
Pode alterar 
metabolismo de ferro
Supressor da proteína 
hepcidina
https://www.fciencias.com/2013/01/17/molecula-da-semana-curcumina/
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Efeitos colaterais
Cucurmina agrava problemas de 
cálculos biliares
https://www.fciencias.com/2013/01/17/molecula-da-semana-curcumina/
CURCUMINA
Causas de sua baixa biodisponibildade
ADJUVANTE
MICELAS
NANOPARTÍCULAS
OUTROS
Para melhorar sua biodisponibildade
Piperina
Quercetina
Lipossomas
Complexos de fosfolipídios
CURCUMINA
AÇÃO DOS ADJUVANTES
PIPERINA
01
QUERCETINA
02
inibe glucuronidação da
curcumina e,
consequentemente, o seu
metabolismo pela fase II
CURCUMINA
ATENÇÃO diferentes xenobióticos são metabolizados por essa via 
inibe glicoproteína P e 
enzima metabolizadora 
CYP3A4 na mucosa 
intestinal 
CURCUMINA
INIBE INIBE INIBE REGULA
Fatores pró-
inflamatórios.
Exs.:
interleucinas
(IL)-1β (IL-1β),
IL-12
Fator de
necrose
tumoral-α
(TNF-α) e
interferon-γ
(IFN-γ)
Fatores de
transcrição. Exs.:
fator nuclear kappa-B
(NF-κB) e transdutor
de sinal e ativador da
transcrição 3
(STAT3)
Atividade de
proteínas
quinases (PK).
Exs: PKA, PKB e
PKC e a ativada
por mitógenos
(MAPK)
Meios de transporte 
das nanopartículas
PLGA
Albumina
do soro
Quitosana
Outros 
ácido poli (láctico-
co-glicólico)
CURCUMINA
Chá verde na obesidade
GONÇALVES, Sabrina 
Cristina Alves; IZOLANI, 
Alan Fernandes, IZOLANI 
NETO, Orlando. 
Fitoterapia como auxílio 
no tratamento da 
obesidade: uma revisão 
sobre o chá verde 
(Camellia sinensis). 
Brazilian Journal of 
Surgery and Clinical 
Research – BJSCR, 
v.27,n.2,p.175-180, 2019
De maior 
consumo 
no 
mundo
Depois da água 
bebida não 
alcoólica 
3.000 
anos na 
China.
Há pelo menos
Camellia
sinensis
FLAVONOIDES
CATEQUINAS
POLIFENÓIS
OBESIDADE
Bactérias do 
intestino afetam 
armazenamento 
de gordura, 
equilíbrio de 
glicose no sangue 
e hormônios que 
regulam a fome e 
a saciedade. 
MICROBIOTA INTESTINALX
Interação dos micro-
organismos intestinais com 
polifenóis do chá leva a 
mecanismo de quebra 
desses polifenóis em 
componentes fenólicos 
menores e mais 
biodisponíveis, e, 
inversamente, os polifenóis
modulam as comunidades 
de microbiota intestinal
CITAÇÕES
Yang et al. 
(2018)
Rothenberg et al.
(2018)
Revisões sistemáticas e 
meta-análises 
26 estudos randomizados 
controlados de curto prazo 
em humanos
Resultados positivos na 
redução do peso corporal
32 estudos randomizados 
de curto prazo com essa 
comprovação
Maior quantidade os que 
envolvem chá verde ou 
catequinas do chá verde em 
relação aos que usam chás 
fermentados
EMAGRECIMENTO
Sun N, Wu T, Chau C. Natural Dietary and Herbal 
Products in Anti-Obesity Treatment. J Molecules 
2016; 21(10):1351.
Aumento do 
gasto energético
Efeito supressor 
do apetite 
Efeito inibidor da 
lipase 
Efeito regulador 
da diferenciação 
de adipócitos e 
Efeito regulador 
do metabolismo 
lipídico
Camellia
sinensis
Redução do 
peso 
corporal
Diminuição 
dos níveis 
séricos de 
leptina
Redução da 
absorção de 
ácidos 
graxos
CATEQUINAS
REDUZ PESO CORPORAL AO INFLUENCIAR ATIVIDADE DO SISTEMA 
NERVOSO SIMPÁTICO (SNS) 
AUMENTA GASTO ENERGÉTICO E PROMOVE OXIDAÇÃO DE GORDURAS
CAFEÍNA TAMBÉM INFLUENCIA O SNS, COM AÇÃO 
SINÉRGICA COM AS CATEQUINAS
CHÁ VERDE 
Combatem 
obesidade
Aumentam 
termogênese
Reduzem 
digestão de 
gorduras e 
carboidratos
Por inibir 
ação de 
enzimas 
digestivas de 
origem 
pancreática
CATEQUINAS
MODULA
mitogênese estimulação 
endócrina
função 
metabólica
dos adipócitos
CATEQUINA
Epigalocatequinagalato
EGCG 
Gahreman D, Wang R, 
Boutcher Y, et al. Gree
n Tea, Intermittent Spri
nting Exercise, and Fat 
Oxidation.J Nutrients 2
015; 7:5646-5663.
EF
EI
TO
 D
O
 C
H
Á
 V
ER
D
E 
EM
 
Combinação com atividade física específica chamada Sprinting
(treinamento intervalado (TI))
Alternância entre períodos curtos de exercício físico intenso e períodos variáveis de 
descanso/recuperação 
Desenho cruzado duplo-cego com 14 mulheres saudáveis não treinadas, divididas em grupo 
controle e grupo placebo, com finalidade de avaliar oxidação de gordura, especificamente. 
Participantes que consumiram cápsulas com extrato de chá verde (ECV) por 4 semanas tiveram 
melhor resultado em comparação àquelas que ingeriram placebo. 
Durante o período de repouso, antes do exercício, a oxidação de gordura aumentou em 24% com 
a ingestão de ECV e no período pós exercício esse efeito aumentou em 29% na combinação de TI+ 
ECV. 
Gahreman D, Heydari
M, Freund J. The Effect
of Green Tea Ingestion
and Interval Sprinting
Exercise on the Body
Composition of
Overweight Males: A 
Randomized Trial. J 
Nutrients 2016; 8:510.
EF
EI
TO
 D
O
 C
H
Á
 V
ER
D
E 
EM
 
Combinação com atividade física específica chamada Sprinting
(treinamento intervalado (TI))
48 homens com sobrepeso, divididos aleatoriamente em quatro grupos
Um grupo utilizou combinação de TI comchá verde (CV) por 12 semanas. Ingeria uma 
cápsula de CV uma hora antes do treino em jejum e uma cápsula no almoço e no jantar
Nos dias que não treinavam ingeriam uma cápsula de CV 
no café da manhã, almoço e jantar 
Cápsulas com 250mg de extrato de Camellia sinensis (187,5mg de 
polifenóis, 125mg de EGCG, 20mg de cafeína)
No grupo TI + CV houve diminuição significativa de IMC, massa corporal 
total, massa gorda total e abdominal e circunferência da cintura 
Combinação de TI com CV sempre melhor do que dos 
grupos que fizeram somente TI ou somente CV isolados
Nonino CB, Pinhanelli
VC, Noronha NY, et al. 
Green tea
supplementation
promotes leukocyte
telomere length
elongation in obese
women.Rev Nutr Hosp
2018; 35(3):570-575.
OBESIDADE
Obesidade 
tem sido 
associada ao 
encurtamento 
dos telômeros
TELÔMEROSX
Telômeros
sensíveis à 
inflamação e 
ao estresse 
oxidativo
decorrentes da 
doença
Intervenção transversal em mulheres (27 a 48 anos, (IMC > 40kg/m²)) e 8 com peso normal, excluídas as com 
histórico de doenças metabólicas e alterações nos biomarcadores hepáticos
Efeito do chá verde descafeinado no comprimento dos telômeros (TL)
Pacientes obesas e não obesas: suplementação de chá verde descafeinado em cápsulas (1009,6 mg 
de extrato de chá verde e 450,7mg de EGCG isolada), 2 cáp/por dia pela manhã durante 8 semanas
Quantificação do comprimento dos TL por PCR quantitativo
Encontrados TL mais curtos nas obesas comparado com não obesas. Suplementação com chá verde 
aumentou acentuadamente o tamanho dos telômeros após as 8 semanas de estudo
Não houve perdas significativas de peso e alterações no IMC, mas reduções importante nos níveis de 
colesterol total e colesterol LDL
Batista GAP, Cunha CLP, 
Scartezini M, et al. 
Estudo Prospectivo, 
Duplo Cego e Cruzado 
da Camellia
sinensis(Chá Verde) nas 
Dislipidemias.Arq Bras
Cardiol 2009; 93(2):128-
134.
Estudo 
prospectivo 
randomizado
duplo cego e 
cruzado
Sociedade 
Brasileira 
de 
Cardiologia
Efeitos do chá 
verde em 
pacientes 
com
dislipidemias
N= 33 
pacientes 
(21 e 71 
anos), com 
dieta de 
baixo teor 
de gorduras
Pacientes: 
250mg de 
extrato seco 
de chá 
verde e 
Placebo
8 sem cada, 
totalizando 
16 sem de 
tratamento
Orientações 
para consumir 
menos de 
200mg de 
colesterol por 
dia, e 
ingestão de 
lipídios totais 
menor que 
35% do total 
de 
quilocalorias
Pacientes 
tiveram 
perda de 
peso e 
diminuição 
de IMC em 
1,7% contra 
1,1% no 
período em 
que foi 
usado o 
placebo.
Pressão 
arterial sem 
alterações 
significativas.
Nas 8 
semanas 
com extrato 
seco de chá 
verde: 
variação 
importante 
nos níveis 
de lipídios 
sanguíneos, 
Destaque 
na redução 
de LDL-
colesterol 
no plasma, 
que foi de 
4,5%contra 
1,8% do 
período 
placebo.
Camellia
sinensis tem 
um efeito 
benéfico 
sobre os 
níveis de 
colesterol 
total e LDL-
colesterol
Raso RA, Paim RRB, 
Pinheiro SVB, et al. 
Effects of chronic 
consumption of green 
tea on weight and body 
fat distribution ofWistar
rats evaluated by 
computed tomography. 
Acta Cir Bras 2017; 
32(5):342-349.
Ratos Wistar
Consumo crônico chá verde no peso e distribuição de gordura corporal (tomografia computadorizada )
Controle com 5 animais que receberam água e ração 
Grupo de 8 animais que tiveram sua água substituída pelo chá verde
18 semanas
10g folhas secas/1 L água, temperatura ambiente, repouso por 1 h, e trocado diariamente por nova preparação
Não houve diferença significativa no peso corporal
Ratos com chá verde com menor área de tecido adiposo em relação ao grupo controle
Animais: mais gordura visceral em relação ao peso corporal. Grupo com chá: menor ganho de gordura visceral
Consumo crônico: diminuição da área de tecido adiposo visceral.
Vera-Cruz M, Nunes E, 
Mendonça L, et al. 
Efeito do chá verde 
(Camellia sinensis) em 
ratos com obesidade 
induzida por dieta 
hipercalórica. J Bras
Patol Med Lab 2010; 
46(5):407-413.
Chá 
verde 
Ratos Wistar
obesos e não 
obesos
2ml de chá (1g de 
folhas de chá verde 
seco em 75mL de água 
deionizada)
2 
semanas 
perda de peso corporal, 
diferença significativa entre 
animais controles com chá e 
controles não tratados
perda de peso, 
diferença entre 
animais obesos 
tratados e obesos sem 
o mesmo tratamento
redução 
significativa 
da glicemia
melhor 
resposta 
insulínica
Obesos: esteatose
macro e 
microvesicular e 
processo inflamatório
com chá 
verde 
alteração 
em menor 
grau
animais obesos 
tratados 
apresentaram 
lesões no 
fígado
Evento adverso pode estar relacionado a uma variabilidade genética que influe
ncia na pré-disposição à hepatotoxicidade induzida por drogas
Análise de 10 estudos 
quantificou que 82% 
apresentaram relação 
significativa entre consumo 
de chá verde e perda de 
peso
Dos efeitos benéficos do chá 
verde, a redução da gordura 
corporal merece destaque
Destaque para estudo 
epidemiológico com 1103 
indivíduos. Quem consumia chás 
(incluindo chá verde) 
habitualmente por mais de 10 
anos, tinham redução de 19,6% de 
gordura corporal e 2,1% de razão 
cintura-quadril, em comparação 
aos que não faziam consumo 
habitual, mostrando que o chá 
verde exerce real interferência no 
metabolismo lipídico
Duarte JLG, Pretto ADB, Conter LF, et al. A rel
ação entre o consumo de chá verde e a obesidad
e: revisão. Rev Bras de Obesidade, Nutrição e 
Emagrecimento 2014; 8(43):31-39.
Malva 
sylvestris
Spray 
N= 28
14 dias de 
aplicação
Amigdalite, aftose, 
estomatite, faringite 
e gengivite
11 melhoras 
significativas e 
17 curados
Lorenzi, FLM. Evaluation of 
therapeutic efficacy and 
tolerability of Malvatricin spray 
in mouth and throat diseases. 
Folha Med 1996;112(1):63-6.
ENSAIOS CLÍNICOS
Schinus
terebinthifolius
Tintura 
N= 18
15 dias de 
aplicação
Estomatite
protética
Promoveu remissão do 
processo inflamatório e da 
infecção por Candida spp
Soares DGS, Oliveira CB, Paulo, MQ, 
Carvalho, MFFP, Padilha, WWN. Avaliação 
clínica e microbiológica do tratamento da 
estomatite protética com tintura de 
Schinus terebinthifolius raddi (Aroeira). 
Pesq Bras Odontoped Clin Integr
2010;10(3):365-70.
ENSAIOS CLÍNICOS
Plantago
psyllium
Colutório
N= 40
40 dias de 
aplicação
Periodontite
Extrato eficaz quanto à clorexidina no 
controle do sangramento e na 
recuperação do tecido gengival
Flores MMD, Linden MSS, Dieterich
SM, Cecchetti D, Jorge DC, Cauduro
V, et al. Avaliação clínica do efeito 
da Plantago australis L. no reparo 
dos tecidos periodontais. Rev Fac
Odontol 1999;4(2):11-6.
ENSAIOS CLÍNICOS
Calendula
officinalis
Colutório
N= 140
45 dias de 
aplicação
Gengivite
Resposta positiva no grupo 
experimental, levando 87,2% dos 
alunos à cura
Lorenzo MRO, Madrigal RG, Pineda
PJ. Efectos de la tintura de 
calendula al 10 por ciento en 
adolescentes afectados por 
gingivitis crónica. Mediciego
1997;3(2):33-6
ENSAIOS CLÍNICOS
Calendula
officinalis
Colutório
N= 40
14 dias de 
aplicação
Periodontite 
crônica
Colutório com tintura padronizada 
de calêndula pode ser opção no 
controle químico da placa dental
Vinagre NPL, Farias CG, Araújo RJG, Vieira 
JMS, Silva Júnior JOC, Corrêa AM. Clinical 
efficacy of a phytotherapic mouthrinse
with standardized tincture of Calendula 
officinalis in the maintenance of 
periodontal health. Rev Odontol UNESP 
2011;40(1):30-5.
ENSAIOS CLÍNICOS
Efeito do ginseng
americano (AG) na 
rigidez arterial, medida 
pelo índice de 
aumento (IA) e pressão 
arterial (PA), em 
pacientes com diabetes 
tipo 2 com hipertensão 
concomitante
Desenho paralelo, duplo-
cego, controlado por 
placebo, randomizado.
Extrato AG e placebo: 
dose diária de 3 g por 12 
semanas como 
complemento à terapia 
anti-hipertensiva e 
antidiabética habitual 
(dieta e / medicamentos). 
AI e BP medidos por 
tonometria de aplanação 
no início e após 12 
semanas de tratamento.
64 indivíduos com 
hipertensão essencialbem 
controlada e diabetes tipo 2 
(sexo: 22 M: 42 F, idade: 63 ±
9,3 anos, PA: 145 ± 10,8 / 84 
± 8,0 mmHg, HbA1c: 7,0 ±
1,3%, jejum glicemia (FBG): 8,1 
± 2,3 mmol / L) completaram 
o estudo. Comparado ao 
placebo, 3 g de AG reduziram 
significativamente a IA radial 
em 5,3% (P = 0,041) e a PA 
sistólica em 11,7% (P <0,001) 
em 12 semanas. Nenhum 
efeito foi observado com a PA 
diastólica.
99
Taraxacum
officinale
ensaios clínicos
100
extrato 
hidroetanólico
CLARE, Bevin A. et al. The Diuretic Effect in Human Subjects of an Extract of Taraxacum officinale Folium over a 
Single Day. The Journal Of Alternative And Complementary Medicine, [s.l.], v. 15, n. 8, p.929-934, ago. 2009. Mary 
Ann Liebert Inc. http://dx.doi.org/10.1089/acm.2008.0152. Disponível em: 
<https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/acm.2008.0152#>. Acesso em: 20 out. 2019.
101
E
m
 t
o
d
o
s
 o
s
 
v
o
lu
n
tá
ri
o
s
aumento significativo (p 
<0,05) na frequência de 
micção 5 hs após primeira 
dose
aumento significativo (p 
<0,001) na taxa de excreção 5 
hs após segunda dose do 
extrato
terceira dose não alterou os 
parâmetros medidos
Extrato etanólico
promissor como 
diurético em humanos. 
Mais estudos 
necessários para 
estabelecer indução de 
diurese em seres 
humanos
Marcos Roberto Furlan
REVISÃO SISTEMÁTICA
Sistemática x narrativa 
Sistemática prioriza ensaios clínicos
Síntese 
Quantitativa Qualitativa 
Fonte e seleção
Especificadas Nem sempre especificadas
Pergunta 
Específica Ampla 
ETAPAS
FORMULAÇÃO 
DA PERGUNTA 
DA PESQUISA 
DEFINIÇÃO DA 
ESTRATÉGIA DA 
BUSCA
BUSCA NAS 
BASES DE 
DADOS
IDENTIFICAR 
ARTIGOS NOS 
TÍTULOS, 
PALAVRAS 
CHAVE OU 
ABSTRACTS
COLETAR OS 
ARTIGOS
SELECIONAR 
ARTIGOS COM 
BASE NOS 
CRITÉRIOS DE 
EXCLUSÃO E 
INCLUSÃO
EXTRAÇÃO DOS 
DADOS
AVALIAR 
QUALIDADE 
DOS 
RESULTADOS 
COLETADOS
SINTETIZAR OS 
RESULTADOS 
COLETADOS
REDAÇÃO DO 
ARTIGO
SUBMISSÃO DO 
ARTIGO
CLASSIFICAÇÃO DOS NÍVEIS 
EVIDÊNCIAS ordem decrescente
Nível I Revisão sistemática ou metanálise
Nível II Estudo randomizado controlado
Nível III Estudo não randomizado controlado
Nível IV Estudo de coorte
Nível V Estudo de caso controle
Nível VI Série de casos
Nível VII Opinião de especialistas
Exemplos
1064
•Artigos 
encontrados 
nos bancos 
de dados
70
•Artigos 
elegíveis
17
•Estudos 
selecionados 
para análise 
qualitativa
3
•Estudos 
incluídos
994 não 
atenderam aos 
critérios de 
seleção
53 duplicatas
14 excluídos:
3 de revisão
3 estudos de casos
8 não abordavam TIAI
Treinamento Intervalado de Alta Intensidade em Transplantados de 
Coração: Uma Revisão Sistemática com Meta-Análise
Treinamento Intervalado de Alta Intensidade em Transplantados de 
Coração: Uma Revisão Sistemática com Meta-Análise
“heart recipient” OR “heart transplant
recipient” OR ”heart transplant” OR 
“cardiac transplant” OR “heart graft”
Descritores pelo DeCS e Mesh
“heart transplantation’ OR “cardiac
transplantation”
Palavras utilizadas em combinação (AND) 
foram “exercise training” OR “interval
training” OR “high intensity interval training” 
OR “high intensity training” OR “anaerobic
training” OR “intermittent training” OR 
“sprint training”
DESCRITORES
Plantas medicinais no tratamento do transtorno de 
ansiedade generalizada: uma revisão dos estudos clínicos 
controlados
Ginkgo biloba, Galphimia glauca, Matricaria recutita, 
Passiflora incarnata, Valeriana officinalis - potencial efeito 
ansiolítico no transtorno de ansiedade generalizada
Piper methysticum (kava-kava) -
fitoterápico mais estudado -
sugerido efeito ansiolítico
Maioria dos estudos incluiu outros 
transtornos de ansiedade. Os dois 
estudos com transtorno de 
ansiedade generalizada tiveram 
resultados contraditórios
Ginkgo biloba e Matricaria recutita
apresentaram effect size (‘d’ de 
Cohen = 0,47 e 0,87) similar ou 
superior ao dos ansiolíticos atuais 
(0,17-0,38).
Apesar do potencial terapêutico dos 
fitoterápicos no transtorno de ansiedade 
generalizada, poucos ensaios clínicos 
controlados foram identificados, com a 
maioria apresentando limitações 
metodológicas
Artigos originais com ensaios clínicos
controlados (critérios de inclusão:
estudos randomizados; comparativos
com placebo ou droga padrão; e duplo-cegos)
Medline, Web of Science, Cochrane e SciELO e
busca manual nos artigos selecionados e em
material bibliográfico adicional, como revisões e
metanálises
UNITERMOS para busca: “plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR medicinal (OR specific name plants)” e
“anxie* OR anxioly* OR tranquil* OR GAD”. 
Quando disponível, as buscas foram delimitadas a “human OR clinical trial OR randomized controlled trial OR meta-analysis OR review”.
Plantas medicinais no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão dos
estudos clínicos controlados
Thalita Thais Faustino, Rodrigo Batista de Almeida, Roberto Andreatini
http://www.scielo.br/pdf/rbp/2010nahead/aop2610.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rbp/2010nahead/aop2610.pdf
CANELA (Cinnamomum sp) E SEU EFEITO NOS COMPONENTES DA 
SÍNDROME METABÓLICA
ZANARDO, V.P.S.; RAMBO, D.F.; SCHWANKE, C.H.A.
PERSPECTIVA, Erechim. v. 38, Edição Especial, p. 39-48, março/2014
Síndrome Metabólica 
(SM)
transtorno complexo representado por um conjunto de 
fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à 
deposição central de gordura e à resistência à insulina
http://www.scielo.br/pdf/abc/v84s1/a01v84s1.pdf
0301
02
04
Artigos 
publicados 
entre 
2003-2013
Bases de 
dados 
SciELO e 
Medline/
PubMed
dissertações 
e teses 
(localizadas 
no portal da 
Capes) e 
livros
Unitermos
Cinnamomum, 
canela, Síndrome X 
Metabólica, 
diabetes mellitus, 
perfil lipídico, 
dislipidemia, 
gordura corporal, 
obesidade e 
pressão arterial e 
suas correlatas em 
inglês
Principais
resultados
Identificados 9 ensaios 
clínicos
redução da circunferência da cintura e 
do índice de massa corporal
diminuição da pressão arterial 
sistólica e diastólica
redução da gordura corporal e 
aumento da massa magra diminuição 
da glicemia de jejum
redução da glicemia pós-prandial e 
retardo do esvaziamento gástrico
redução de hemoglobina glicada
redução dos níveis de triglicerídeos, 
LDL-colesterol e colesterol total 
Contudo, estudos ainda são incipientes 
Sugerem mais pesquisas para concluir quais são a 
apresentação/preparação e a dose/quantidade adequadas
deste alimento funcional para que possam ser observados 
efeitos benéficos para a saúde
BRITO, FML; BUENO, NB; OLIVEIRA, SL. Efeitos da
suplementação de resveratrol sobre marcadores de função
hepática em pacientes com doença hepática gordurosa não
alcoólica: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos
aleatórios
Artigo produto da dissertação “RESVERATROL E SUAS 
IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE” de 
FERNANDA MARANHÃO LAGES DE BRITO 
Revisão sistemática com metanálise objetiva para determinar se existem 
diferenças nos parâmetros de avaliação da doença hepática gordurosa não 
alcoólica (DHGNA) em pacientes adultos suplementados com resveratrol ou 
placebo.