Sistema reprodutor masculino

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Sistema reprodutor masculino 11/08 
 
Ducto deferente que sai o epidídimo do testículo chegando à próstata não é 
visível no exame normal. 
Estruturas do sistema reprodutor masculino vistas no exame: próstata, 
testículos e epidídimo 
Vista a partir da região ventral do abdômen 
Próstata: 
 Caudal a bexiga 
 Ventral ao reto 
 Localizada intrapelvica (não é possível ver) 
Próstata pode se localizar em locais diferente quando: 
 Maturidade sexual, raça e porte do animal 
 Raça condrodistroficas localizada mais cranial 
 Animais mais velhos deslocadas cranial 
 
 
Posição alterada com a distenção da bexiga 
Alteração da posição de acordo com a distensão da bexiga: 
 Cheia – ajuda a visualização – desloca cranial 
 Vazia – tamanho normal – intrapélvica 
Única glândula sexual acessória nos cães 
Dimensão: idade, peso, raça, condição sexual 
Glândula andrógeno – dependente (depende de hormônios)  castração  
atrofia 
Caninos: bilobada 
Felinos: quatro lobos esféricos 
Avaliação sistema reprodutor 
Radiografia 
Estrutura arredondada de radiopacidade água/ tecido mole 
Vista cranial aos ossos da pelve; 
 Com bexiga distendida (em região abdominal) 
Bexiga vazia – pode não ser vista (em região intrapélvica) 
Poder ser visibilizada no RX simples quando estiver intrabdominal 
Melhor avaliada na projeção laterolateral 
Rx contrastado  avaliação de uretra 
 Extravasamento do contraste da uretra para a próstata pode levar a 
alteração parênquima prostático m as não quer dizer que é uma doença 
especifica 
 
Próstata sendo apresentada pela seta 
Rx utilizado quando não tem como utilizar/não tem ultrassom e para avaliar a 
topografia e aumento de tamanho 
Ultrassonografia 
 Melhor do que o rx para a avaliação da próstata – detalhes do 
parênquima 
 É arredondado/ovalada e bilobada 
 Aspecto grosseiro, ecogenicidade semelhante baço 
 Animais castrados: pequenos e hipoecogênicos 
 
 
 
 
 
Porque pedir US da próstata? 
Avaliar: 
 Tamanho 
 Contornos 
 Localização 
 Aspecto/parênquima - se tem cisto, abscesso, nódulos, área de fibrose, 
calcificação 
 Auxilia na as aspiração ou biopsia 
 
 
É avaliado fazendo cortes mudando o ângulo do transdutor 
Afecções prostáticas 
 Hiperplasia prostática benigna 
 Cisto prostáticos 
 Cisto paraprostatico 
 Prostatite 
 Neoplasia 
 Abscesso prostático 
 Deslocamentos (hérnia) 
Hiperplasia prostática benigna 
Animais não castrados e mais velhos, que devido à exposição hormonal a 
próstata aumenta. 
 Aumento de tamanho 
 Parênquima homogêneo 
 Parênquima heterógenoe – áreas císticas 
Devido ao aumento, em região abdominal, empurra a bexiga e intestino 
cranialmente, cólon e uretra para dorsalmente 
 Pode levar a dificuldade de para defecar e urinar devido ao fechamento 
do lumen da uretra 
 
 
 
Parênquima heterógenos com áreas cisticas 
Cisto: 
 Obstrução do ducto  cavidade preenchida por fluido 
 Geralmente associado a HPB (hiperplasia prostática benigna) 
Ao exame ultrassonográfico: 
 Estrutura cavitária – conteúdo hipo(com celularidade)/anecogenico (com 
liquido) 
 Focal ou multifocal 
 Parede final e hiperecogenica 
 
 
 
 
 
Prostatite: 
 Inflamação da próstata 
 Infecção ascendente ou via hematogena 
 Geralmente associada a HPB 
Ao exame ultrassonográfico: 
 Parênquima heterogeneno (ecogenicidade mista) 
 Cistos e abscessos 
 Quando crônica pode ter presença de: gás (área de reverberação), 
mineralização (área hiperecogênica que forma sombra acústica), fibrose 
(área hiperecogênica) 
 
 Gás, mineralização, fibrose (+ na crônica) 
 Linfadenopatia 
 
Neoplasia 
Machos inteiros ou castrados 
 Aspecto variado 
 Aumentada 
 Parênquima heterogêneo 
 Ecogenicidade mista e lesões focais 
Mineralização 
Áreas cavitárias 
 Contornos irregulares 
Pode ser confundido com prostatite 
Área calcificada deixa uma sombra no ultrassom 
 
 
Neoplasia com nódulo hiperecogênico 
Abscesso: 
Área de contornos definidos e aspecto anecogenico heterogênea 
 
Áreas anecogenica com debris depositadas 
Cisto paraprostatico: 
 Anecogenicas e com contornos finos 
 Fora do parênquima e grande 
 Aparência de dupla bexiga 
 Deslocamento da bexiga 
 
Primeira imagem é um cisto 
Segunda imagem é um cisto paraprostatico 
 
Deslocamento (hérnia) 
Ao exame radiográfico: 
Hérnia perineal – pode acometer bexiga, próstata, alça intestinal 
 Aumento das dimensões de partes moles (diferenciar de qual órgão é o 
aumento de volume) 
 Simples/ contrastado 
 HPB pode levar à hérnia perineal, já que na HPB o animal vai ter 
dificuldade para defecar – então ele faz força podendo haver o 
deslocamento da próstata 
Ao exame ultrassonográfico: 
 
Testículo e Epidídimo 
 
Ao exame ultrassonográfico 
Testículo 
 Ecotextura homogênea 
 Isso/hipoecogenico em relação a próstata 
 Linha mediastinal hiperecogenica (mais branca do que o resto do 
testículo) 
 
 
Epdidimo 
 Hipoecogenico em relação ao testículo 
 
Epidídimo dentro do contorno 
Testículo acima do epidídimo 
Por que pedir US testicular? 
 Testículo ectópico 
 Torção do cordão espermático 
 Orquite 
 Neoplasias 
Não se faz rx do testículo (apareceriam somente como duas estruturas de 
radiopacidade água) 
Testículo Ectópico 
 Alteração congênita 
 Testículo em bolsa até os 6 meses de idade 
 Predisposição a neoplasias 
 Possível localizações: 
Subcutâneo pré – escrotal 
Região inguinal 
Cavidade abdominal 
Ao exame ultrassonográfico: 
 Estrutura ovoide com linha mediastinal (ajuda a identificar) 
 Cuidado para não confundir com um linfonodo quando estiver em região 
abdominal 
 Geralmente quando está intrabdominal tem a ecogenicidade reduzida 
 
 
 
 
Torção do cordão espermático 
Quando o testículo torce temos: oclusão venosa (perda da vascularização), 
edema e inflamação do testículo. 
 
Diminui a ecogenicidade do testiculo 
Orquite 
Inflamação do testículo 
 Infecciosa, trauamtica, destruição auto-imune 
 Pode ocorrer em conjunto com epididimite 
 Aguda (volume aumentado) X crônica (atrofia, degeneração e áreas de 
fibrose) 
Ao exame ultrassonográfico 
 Aumenta contorno irregular 
 Ecogenicidade reduzida 
 
 
Epididimite: 
Ao exame ultrassonográfico 
 Aumento das dimensões 
 Ecotextura e ecogenicidade heterogenea 
 
Neoplasia 
 Uni ou bilateral 
 Aspecto variado (pode ser ane/hipo/hiperecogenico ou todas as 
ecogenicidades juntas;) 
 Perda parcial ou total da arquitetura