DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL (DDQ)

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DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL (DDQ) 
 
DEFINIÇÃO: Alteração onde o bebê nasce com um encaixe imperfeito entre o fêmur e 
o osso do quadril, o que faz com que a articulação fique mais solta e cause diminuição 
da mobilidade do quadril e alteração no comprimento dos membros. 
 
Articulação instável por: 
➔ Displasia acetabular 
➔ Frouxidão da cápsula 
 
 
 
Displasia congênita do quadril (luxado) = Cabeça do fêmur fica parcialmente 
desencaixada do acetábulo ao nascimento 
 
EPIDEMIOLOGIA: 
- 1:1000 nascidos vivos 
- Raça branca, sendo 3-5 x mais meninas 
- Lado esquerdo 
- Parto pélvico / Oligoamnio / Primigesta 
- Fator predisponente: hereditariedade 
 
Nascimento: Apresenta sem deformidade, indolor e sem limitação de movimentos 
Diagnostica através do exame do RN no berçário (primeiras 48hs de vida): 
➔ Manobra de Ortolani/Barlow - Cabeça femoral encaixa e desencaixa 
parcialmente no acetábulo por movimentos 
Manobra de Ortolani: deslizamento posterior do quadril para dentro do acetábulo 
Manobra de Barlow: deslizamento do quadril para fora do acetábulo 
 
 
 
 
 
Após 6 meses: Apresenta limitação da abdução do quadril 
➔ Sinal de Thomas positivo - Contratura do quadril em flexão por encurtamento M. 
Íleopsoas 
➔ Deforma acetábulo com perda da esfericidade 
➔ Encurtamento do membro com insuficiência do M. Glúteo médio - Sinal de 
Trendelenburg (alteração da marcha) 
➔ Sinal de Galeazzi - Diferença no comprimento dos MMII 
 
Sinal de Thomas positivo = paciente em 
decúbito dorsal, até que o examinador sinta 
com a mão a retificação da coluna lombar 
 
 
 
 
 
 
Sinal de Trendelenburg = quadril de um paciente que está 
de pé sustentado por somente uma perna, cai para o 
lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado 
da perna em contato com o chão. 
 
 
 
 
 
 
 
Sinal de Galeazzi = com a criança deitada e os 
joelhos fletidos, eles não estarão na mesma 
altura, denotando já a diferença de comprimento 
entre os membros inferiores. 
 
 
CLÍNICA: 
A- Assimetria de pregas 
B- Sinal de Galeazzi 
C- Limitação da abdução no quadril E 
D- Aumento da lordose lombar (Luxação bilateral) 
E- Sinal de Trendelenburg 
 
DIAGNÓSTICO: 
Exames físico: 
➔ Manobra Ortolani 
➔ USG do quadril 
➔ (RX) (estruturas cartilagíneas) 
 
TRATAMENTO: 
- Suspensório de Pavlik (RN - 6 meses) 
- Aparelho gessado (6 – 18 meses) 
Objetivo: Manter a cabeça do fêmur no acetábulo, remodelando o acetábulo e recupera 
a tensão capsular 
 
- Cirúrgico: em casos que não conseguiu redução 
Objetivo: Completar uma correção, após deambulação, tem índice de insucesso e 
aumenta com idade de início do tratamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEQUELAS: 
➔ Distúrbios de postura e de marcha 
➔ Limitação de movimentos 
➔ Dor na idade adulta