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1 Brenda Araújo (@brendaraujo____) – Odontologia, UFPE Fisiologia Humana F U N Ç Õ E S M O T O R A S S O M Á T I C A S ATIVIDADE REFLEXA Após as informações sensoriais alcançarem o sistema nervoso central (SNC), elas poderão ser integradas em diversos níveis desse sistema. A partir de então, será propagado um comando motor, que deverá ser executado pelo sistema muscular (fig. 1). Fig. 1 – Integração sensório-motora 1. Estímulo percebido por um receptor sensorial; 2. Impulso percorre os neurônios sensoriais (Aferentes) em direção a medula espinhal; 3. A medula espinhal recebe a informação e instantaneamente (pelos interneurônios) transmite o impulso; 4. Impulso motor é enviado da Medula Espinhal para os motoneurônios (Eferentes); 5. O impulso nervoso chega as fibras musculares, desencadeando a resposta. Fig. 2 – Componentes gerais do arco reflexo 2 Brenda Araújo (@brendaraujo____) – Odontologia, UFPE Fisiologia Humana Didaticamente, existem dois sistemas eferentes que regulam as ações motoras, os sistemas nervosos somático (SNS) e autônomo (SNA). No SNS, o comando do SNC será realizado através dos músculos esqueléticos; no SNA, o controle neural será executado por meio dos músculos liso e cardíaco. MEDULA ESPINHAL O primeiro nível de integração é a medula espinhal, que é responsável pela execução de movimentos considerados mais simples, os movimentos reflexos. Estes se desenvolvem por meio de uma estrutura chamada arco reflexo, semelhante ao que está demonstrado na figura 2. De maneira geral, os reflexos são comportamentos inatos, involuntários, imediatos e estereotipados. Contudo, podem ser modulados por mecanismos neurais mais complexos; assim, lesões nos centros superiores do sistema nervoso podem acentuar reflexos ou, até mesmo, liberar reflexos antes inativos. A ME regula os movimentos reflexos que ocorrem na musculatura esquelética abaixo do pescoço; em geral, movimentos de locomoção do organismo. Normalmente, não nos conscientizamos desses movimentos. A ME integra três reflexos básicos: reflexo de estiramento, reação de alongamento e reflexo flexor. ⟹ REFLEXO DE ESTIRAMENTO OU REFLEXO MIOTÁTICO Este reflexo consiste na contração de um músculo em resposta ao seu próprio estiramento. É um reflexo extensor, antigravitário, que apresenta grande importância postural. O reflexo miotático mais conhecido é o reflexo patelar, que envolve a contração do quadríceps. Contudo, ele pode acontecer em, praticamente, todos os músculos esqueléticos. Este é considerado o reflexo mais simples; pois, a princípio, envolve apenas uma sinapse entre dois neurônios (Fig. 2). 3 Brenda Araújo (@brendaraujo____) – Odontologia, UFPE Fisiologia Humana O órgão sensorial deste reflexo é o fuso muscular. Essa estrutura consiste de um neurônio sensorial, cuja terminação está localizada no interior das fibras musculares, envolvendo algumas fibras. As fibras enroscadas pelo fuso são chamadas de intrafusais e são de dois tipos: fibras em cadeia nuclear e fibras em saco (bolsa) nuclear. As fibras extrafusais são fibras contráteis inervadas pelo motoneurônio-α; as fibras intrafusais são inervadas pelo motoneurônio-γ. Apesar de sua simplicidade, a ocorrência do reflexo miotático no organismo está relacionada com uma resposta um pouco mais complexa, que envolve um número maior de neurônios, a inervação recíproca . Para que um músculo (agonista) possa se contrair é necessário que o seu opositor (antagonista) relaxe. Assim, na medula espinhal, o axônio do fuso muscular inerva, ao mesmo tempo (de forma recíproca), o motoneurônio do músculo agonista e um interneurônio inibitório que está relacionado com o músculo antagonista. Dessa interação, irá resultar o relaxamento do músculo antagonista. Na verdade, o interneurônio inibitório faz sinapse com o motoneurônio que inerva o músculo antagonista; isto impede a contração do músculo opositor. ⟹ REAÇÃO DE ALONGAMENTO OU REFLEXO MIOTÁTICO INVERSO A reação de alongamento, ainda conhecida como reflexo tendinoso de Golgi, consiste no relaxamento de um músculo submetido a uma contração. Pode-se facilmente depreender que essa resposta é subsequente ao reflexo de estiramento, daí o nome reflexo miotático inverso (ao contrário). As duas respostas reflexas são essenciais à execução de movimentos como, por exemplo, no caminhar, na mastigação; porém, neste último, elas estão sob o controle do tronco encefálico. De fato, ambas as respostas são fundamentais à manutenção da postura corporal. 4 Brenda Araújo (@brendaraujo____) – Odontologia, UFPE Fisiologia Humana O elemento sensorial da reação de alongamento é o órgão tendinoso de Golgi (OTG). Essa estrutura se localiza na junção entre o músculo e o tendão. Quando as fibras musculares se contraem, a taxa de disparo do OTG aumenta e ocorre a condução dos impulsos nervosos para o SNC (medula espinhal), resultando no relaxamento do músculo que estava, anteriormente, contraído. O OTG capta o grau de tensão (encurtamento) muscular. ⟹ REFLEXO FLEXOR OU REFLEXO DE RETIRADA É um reflexo multissináptico que ocorre quando um estímulo sensorial, frequentemente nociceptivo, atinge uma das extremidades corporais. É considerado um reflexo protetor, quando, por exemplo, se retira a mão de uma chapa quente; e, suavizador de movimentos, tais como ao se tatear um objeto. Assim como os demais, esse reflexo envolve o princípio da inervação recíproca de músculos antagonistas. Além disso, está muitas vezes associado ao reflexo de extensão cruzada. Imagine a seguinte situação: um indivíduo pisa em um prego. A resposta imediata é a flexão da perna onde ocorreu o estímulo doloroso. Entretanto, para que o indivíduo mantenha a sua postura corporal, é necessário que a perna contralateral apresente uma extensão mais intensa do que em situações normais. Assim, o estímulo gerou uma resposta no membro estimulado, a flexão, mas também promoveu uma reação no membro contrário ao que foi estimulado, a extensão excessiva. Ou seja, houve um cruzamento da informação sensorial para a região contralateral da medula; existiu um reflexo de extensão cruzada. É possível deduzir que uma diversidade de interneurônios excitatórios e inibitórios estão envolvidos nessas reações e que o reflexo flexor apresenta um elevado grau de complexidade. Os receptores sensoriais que promovem o reflexo flexor são os receptores somestésicos cutâneos, especialmente, os nociceptores. É importante 5 Brenda Araújo (@brendaraujo____) – Odontologia, UFPE Fisiologia Humana destacar que além dos receptores sensoriais, a medula espinhal recebe comandos provenientes de outras regiões do SNC. Não importa a origem do comando medular, a realização de movimentos simples ou daqueles mais complexos, orquestrados em conjunto com a região cortical do cérebro, requer a participação da medula espinhal. Muitos movimentos são gerados a partir de nosso pensamento (vontade) ou emoção; contudo, a execução do movimento, seja de agressividade ou de delicadeza, envolverá a medula espinhal, que comandará em última instância os músculos executores. REFERÊNCIAS GUYTON, Arthur Clifton. Tratado de fisiologia médica. Elsevier Brasil, 2006. BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N.; KOEPPEN, Bruce M. Berne & levy physiology. Elsevier Brasil, 2008.